肺ヒストプラズマ症

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pulmonary histoplasmosis


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和文文献

  • 4.両側多発結節で発症し,VATS生検で診断された肺ヒストプラズマ症の1例(第130回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
  • 佐々木 秀悟,石川 紗希,稲垣 里紗,三角 祐生,檜田 直也,岡本 浩明,渡辺 古志郎,藤井 知紀,神谷 一徳,吉津 晃,吉田 幸子,中谷 行雄,亀井 克彦
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 31(6), 416, 2009-11-25
  • NAID 110007482923
  • 気管支鏡検査で診断しえた肺ヒストプラズマ症 (Histoplasmoma) の1例と本邦報告29例のまとめ
  • 久能木 真喜子,田村 厚久,松井 弘稔,赤川 志のぶ,中島 由槻,蛇澤 晶
  • 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society 47(11), 1008-1014, 2009-11-10
  • NAID 10026272926

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ヒストプラズマ症e0156318_17563516.jpgHIVとは、ヒト免疫不全ウイルス Histoplasma capsulatum押し入れより検出された特殊な


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lung
肺区域肺野呼吸器の上皮の移行
  • 図:M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

  • 重量:右:500g, 左:400g
  • 葉:右3葉、左2葉
右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247
  • 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮 → 内胚葉
  • 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織 → 中胚葉(臓側中胚葉)
NGY.283
  • 妊娠16週頃:気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
  • 妊娠16-24週頃:管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)
  • 妊娠28週頃:毛細血管が肺胞腔に露出

機能

  • 呼吸

肺の構造

SSUR.323
区分 気管支腺 軟骨 平滑筋 弾力線維
気管 2+ 3+ 2+ 4+
葉気管支 2+ 3+ 3+ 3+
区域-小気管支 2+ 2+ 3+ 3+
肺小葉 細-終末気管支 3+ 3+
肺胞道 呼吸細気管支
肺細葉
肺胞/肺胞嚢 2+

臨床関連

  • 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

  • 右第1弓:上大静脈
  • 右第2弓:右心房
  • 左第1弓:大動脈弓
  • 左第2弓:肺動脈幹
  • 左第3弓:左心房(左心耳)
  • 左第4弓:左心室




シルエットサイン

  • 右第2弓:(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)???、後肺底区(S10)????  → 陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか?
  • 左第4弓:(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)???、後肺底区(S10)??? → 同様にS6,S10と考えて良いのでは?

肺のリンパ節

肺区域

  • 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。
  • S1とS2はまとめてS1+2と呼ばれる
  • S7とS8はまとめてS7+8あるいはS8と呼ばれる ← 心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える
  • 背側にある区域は2・6・10と覚えよ

臨床関連

  • 分葉異常:奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)





ヒストプラズマ症」

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histoplasmosis
ヒストプラスマ症
眼ヒストプラズマ症肺ヒストプラズマ症食道ヒストプラズマ症





症」

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sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

プラズマ」

  [★]

plasma
血漿新鮮凍結血漿


ヒストプラズマ」

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