UpToDate Contents
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- 1. 限局進行性胆管癌に対する治療選択肢 treatment options for locally advanced cholangiocarcinoma
- 2. 肝胆道の超音波検査 ultrasonography of the hepatobiliary tract
- 3. 新生児胆汁うっ滞に対するアプローチ approach to neonatal cholestasis
- 4. 黄疸または無症候性高ビリルビン血症成人患者に対する診断的アプローチ diagnostic approach to the adult with jaundice or asymptomatic hyperbilirubinemia
- 5. 新生児胆汁うっ滞の原因 causes of neonatal cholestasis
Japanese Journal
- 肝門部アミロイド腫瘤により閉塞性黄疸を呈した原発性アミロイドーシスの一剖検例
- 川本 智章,井戸 健一,吉田 行雄,関 秀一,酒井 秀朗,山中 桓夫,木村 健,斉藤 建
- 肝臓 23(6), 668-674, 1982
- … 窄,肝内胆管の拡張を認めた.4月17日,肝腎不全により死亡.剖検の結果,肝門部肝管が胆管外に存在するアミロイド腫瘤により狭窄をきたしていた.肝以外に腎,心,脾,肺および全身の血管にアミロイドを認めたことから原発性アミロイドーシスと診断された.肝アミロイド沈着により肝内閉塞性黄疸をきたすことは,何例か報告されているが,肝門部アミロイド腫瘤により閉塞性黄疸をきたした例は,極めて稀であるので報告した. …
- NAID 130000878434
- 閉塞性黄疸の種々態-3-肝内閉塞性黄疸
- 矢田貝 凱 [他]
- 島根医学 5(1), 64-70, 1973-10
- NAID 40017869753
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- 黄疸は内科的治療が中心となる内科的黄疸と外科的処置が必要な外科的黄疸（閉塞性 黄疸）の2種類に分類することができます。 ... 胆管とはこの胆汁が流れる管で、肝臓の 中の胆管を肝内胆管と言い、徐々に合流し太くなりやがて肝臓を出ると左右各1本の肝 ...
- 肝内胆管癌（かんないたんかんがん、intrahepatic cholangiocarcinoma）ともいう。 原発性肝癌の3～7％を占める。 ... 明瞭で不整形の低エコー領域として描出される。 胆管浸潤型は描出困難であるが、閉塞性黄疸がある場合は肝内胆管の拡張が観察 される。
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| 関連記事 | 「黄疸」「閉塞性黄疸」「閉塞」「閉塞性」「肝内」 |
「黄疸」
- 基準値：総ビリルビン(TB) 0.2-1.2 mg/dl
- 総ビリルビンが2.0 mg/dl を超えると肉眼的に黄疸が認められる
黄疸の原因 (内科診断学 第2版)
| 間接ビリルビン優位 | 産生過剰 | 網内系赤血球破壊 | 先天性溶血性貧血 |
| 後天性溶血性貧血 | |||
| 血管内溶血 | 発作性夜間血色素尿症 | ||
| 寒冷凝集素症 | |||
| 血液型不適合溶血 | |||
| 血栓性血小板減少性紫斑病 | |||
| 骨髄内無効造血 | シャントビリルビン血症 | ||
| 悪性貧血 | |||
| 肝臓摂取障害 | シャント形成 | 肝硬変 | |
| 抱合障害 | Crigler-Najjar症候群(I,II型) | ||
| Gilbert症候群 | |||
| 直接ビリルビン優位 | 排泄障害 | Rotor症候群 | |
| Dubin-Johnson症候群 | |||
| 肝細胞障害 | 急性肝炎 | ||
| 慢性肝炎 | |||
| 肝硬変 | |||
| 胆管障害 | 肝内胆汁うっ滞 | 原発性胆汁性肝硬変 | |
| 原発性硬化性胆管炎 | |||
| 薬物性胆汁うっ滞 | |||
| 閉塞性黄疸 | |||
- 同
- jaundice
- 同
- 付録16
「閉塞性黄疸」
- 英
- obstructive jaundice
- 同
- 外科的黄疸 surgical jaundice、機械的黄疸 mechanical jaundice、肝外胆汁うっ滞症 extrahepatic cholestasis
- 関
- 黄疸、高ビリルビン血症
原因
- 胆石
- 悪性腫瘍
- 胆管癌
- 十二指腸膵頭部癌
病態
- 直接ビリルビンの胆汁としての排泄が減少 → (1)直接ビリルビンの血管への漏出、尿中へのビリルビンの出現、(2)疎水性ビタミンの吸収低下(ビタミンK欠乏による凝固低下)
検査
- 手順：スクリーニング検査(尿検査、便検査、血算、血液検査) → 超音波検査
尿検査
超音波検査
- 胆道の拡張を証明
心電図
- 閉塞性黄疸では徐脈になるらしい。高ビリルビン血症による心筋伝導系障害のためらしい。
「閉塞」
- 詰まること、詰まっていること
- (神経)2種の異なる興奮性のシナプス前性のニューロン群が1つのニューロン群へ収束と発散によりシナプス結合する回路において、2種のシナプス前線維群内の同期して興奮するニューロンの数が多い場合には、興奮するシナプス後ニューロンの数は、個々のシナプス前線維群だけの活動による場合の和よりも少なくなる。
「閉塞性」
「肝内」
- 英
- intrahepatic
- 関
- 肝臓内