線維筋痛症

出典: meddic

fibromyalgia FM
線維筋痛線維性筋痛症候群 fibromyalgia syndrome FMS



疫学

uptodate.1
  • 本疾患は、20-55歳の女性における全身性の筋骨格痛の主な原因と考えられている。 → つまりは中年女性に多い
  • 有病率2%
  • 高齢になるに従い有病率が高まる。
  • 精査については、男女比は1:6という記載もあるが、それを否定的な説もある。

病因

  • 不明

症状

SOR.230
  • 多彩な症状:頭痛、全身倦怠感、朝のこわばり、しびれ、睡眠障害、過敏性胃腸症、頻尿


  • 不安感やうつの併存もある。

診断基準

米国リウマチ学会分類基準(1990年) 参考1
以下の1,2を両方満たすとき診断する
  • 1. 少なくとも3ヶ月持続/再発する「広範囲の疼痛」の既往がある。広範囲の疼痛が存在するとは「身体左側の疼痛、身体右側の疼痛、腰から上の疼痛、腰から下の疼痛、さらに躰幹中心部痛(頚椎、前胸部、胸椎、腰椎のいずれかの痛み)が存在する」ことをいう。
  • 2. 触診において18箇所のうち11箇所以上に圧痛を認める。
触診は約4kg/cm2の強さで行う。
触診は4段階評価(痛くない、少し痛い、中くらいに痛い、とても痛い)で行い、少し痛い以上の場合に圧痛有りとする。
圧痛点は以下の9箇所について右左で判定する→18箇所
1 後頭部
2 下部頚椎
3 僧帽筋
4 棘上筋
5 第2肋骨
6 外側上顆
7 臀部
8 大転子
9

併発疾患

参考1
  • 炎症性リウマチ疾患:関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、脊椎強直症など
  • 非炎症性筋骨格系疾患
  • 機能性身体症候群
  • 限局痛症候群

治療

症状応じて非薬物治療と薬物治療を組み合わせる。
  • 非薬物療法:オンス尾プール、エアロビクス、ストレッチ、認知行動療法、リラクゼーション、リハビリテーション、物理療法、精神的サポート
  • 薬物療法:弱い鎮痛薬、抗うつ薬

鑑別疾患

  • 膠原病(関節リウマチなど)

参考

  • 1. [日本リウマチ財団登録医only] 線維筋痛症 - 財団法人日本リウマチ財団
コンテンツにはアクセスできないが、診断基準と重症度分類は参照できる。
[display]http://www.rheuma-cme.org/fibromyalgiaWeb


  • 2. wiki ja
[display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%B7%9A%E7%B6%AD%E7%AD%8B%E7%97%9B%E7%97%87

uptodate

  • 1. [charged] 成人における線維筋痛症の臨床症状および診断 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 成人における線維筋痛症の治療 - uptodate [2]
  • 3. [charged] 線維筋痛症の鑑別診断 - uptodate [3]
  • 4. [charged] 線維筋痛症の病因 - uptodate [4]

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/03/19 11:12:25」(JST)

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UpToDate Contents

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和文文献

  • 線維筋痛症合併患者の麻酔経験
  • 神谷 和男,吉田 仁,荒井 理歩 [他]
  • 麻酔 64(4), 434-436, 2015-04
  • NAID 40020423633
  • 神経因性疼痛改善薬と随伴症状、合併症に対する治療 (特集 線維筋痛症の疼痛対策)
  • 線維筋痛症の向精神病薬による精神科的治療 (特集 線維筋痛症の疼痛対策)
  • 長田 賢一,渡邊 高志,田口 篤 [他]
  • 難病と在宅ケア 21(1), 28-31, 2015-04
  • NAID 40020415695
  • 神経障害性疼痛および線維筋痛症について (特集 線維筋痛症の疼痛対策)

関連リンク

日本線維筋痛症学会のウェブサイトです。学会や学術集会のご案内のほか、患者様・医療関係者に対する診療ネットワークを展開しております。また、患者様に医療機関へのご紹介もしております。
線維筋痛症 Fibromyalgia,脊椎関節炎,強直性脊椎炎,繊維筋痛症,SeroNegative SpondyloArthropathy(血清反応陰性脊椎関節炎) ... E}`OȁE`OȁEPaȁEC ŏIXV 2012N720-ҒŊ j[X
ホームページ目次 項目 ナゾの疾患?「線維筋痛症」 知られていない病 患者さんへ、治療にあたる方へ おもな症状 患者さんへ、治療にあたる方へ 線維筋痛症の概念 治療にあたる方へ 線維筋痛症に関する ...

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ウイルス感染後疲労症候群筋痛性脳脊髄炎

症状

慢性経過、多彩、動揺
  • 微熱、倦怠感
  • 脱力
  • 関節痛、筋肉痛
  • 睡眠障害
  • 抑うつ、不安
  • 思考力・集中力の低下

病因

  • 神経系、内分泌系、免疫系の異常? ウイルス感染症後?

病理

  • 大脳の炎症?

他疾患のとの関連

治療

  • 有効な治療法なし


FM」

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「frequency modulation 周波数変調」

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原発性線維筋痛症」

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結合組織炎線維筋痛続発性線維筋痛症


線維筋痛症候群」

  [★]

fibromyalgia syndrome


筋痛」

  [★]

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筋肉痛筋痛症

症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

筋痛症」

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筋肉痛筋痛





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