線維筋痛症

出典: meddic

fibromyalgia FM
線維筋痛線維性筋痛症候群 fibromyalgia syndrome FMS



疫学

uptodate.1
  • 本疾患は、20-55歳の女性における全身性の筋骨格痛の主な原因と考えられている。 → つまりは中年女性に多い
  • 有病率2%
  • 高齢になるに従い有病率が高まる。
  • 精査については、男女比は1:6という記載もあるが、それを否定的な説もある。

病因

  • 不明

症状

SOR.230
  • 多彩な症状:頭痛、全身倦怠感、朝のこわばり、しびれ、睡眠障害、過敏性胃腸症、頻尿


  • 不安感やうつの併存もある。

診断基準

米国リウマチ学会分類基準(1990年) 参考1
以下の1,2を両方満たすとき診断する
  • 1. 少なくとも3ヶ月持続/再発する「広範囲の疼痛」の既往がある。広範囲の疼痛が存在するとは「身体左側の疼痛、身体右側の疼痛、腰から上の疼痛、腰から下の疼痛、さらに躰幹中心部痛(頚椎、前胸部、胸椎、腰椎のいずれかの痛み)が存在する」ことをいう。
  • 2. 触診において18箇所のうち11箇所以上に圧痛を認める。
触診は約4kg/cm2の強さで行う。
触診は4段階評価(痛くない、少し痛い、中くらいに痛い、とても痛い)で行い、少し痛い以上の場合に圧痛有りとする。
圧痛点は以下の9箇所について右左で判定する→18箇所
1 後頭部
2 下部頚椎
3 僧帽筋
4 棘上筋
5 第2肋骨
6 外側上顆
7 臀部
8 大転子
9

併発疾患

参考1
  • 炎症性リウマチ疾患:関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、脊椎強直症など
  • 非炎症性筋骨格系疾患
  • 機能性身体症候群
  • 限局痛症候群

治療

症状応じて非薬物治療と薬物治療を組み合わせる。
  • 非薬物療法:オンス尾プール、エアロビクス、ストレッチ、認知行動療法、リラクゼーション、リハビリテーション、物理療法、精神的サポート
  • 薬物療法:弱い鎮痛薬、抗うつ薬

鑑別疾患

  • 膠原病(関節リウマチなど)

参考

  • 1. [日本リウマチ財団登録医only] 線維筋痛症 - 財団法人日本リウマチ財団
コンテンツにはアクセスできないが、診断基準と重症度分類は参照できる。
[display]http://www.rheuma-cme.org/fibromyalgiaWeb


  • 2. wiki ja
[display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E7%B7%9A%E7%B6%AD%E7%AD%8B%E7%97%9B%E7%97%87

uptodate

  • 1. [charged] 成人における線維筋痛症の臨床症状および診断 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 成人における線維筋痛症の治療 - uptodate [2]
  • 3. [charged] 線維筋痛症の鑑別診断 - uptodate [3]
  • 4. [charged] 線維筋痛症の病因 - uptodate [4]

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2013/03/19 11:12:25」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • 線維筋痛症合併患者の麻酔経験
  • 神谷 和男,吉田 仁,荒井 理歩 [他]
  • 麻酔 64(4), 434-436, 2015-04
  • NAID 40020423633
  • 神経因性疼痛改善薬と随伴症状、合併症に対する治療 (特集 線維筋痛症の疼痛対策)
  • 線維筋痛症の向精神病薬による精神科的治療 (特集 線維筋痛症の疼痛対策)
  • 長田 賢一,渡邊 高志,田口 篤 [他]
  • 難病と在宅ケア 21(1), 28-31, 2015-04
  • NAID 40020415695
  • 神経障害性疼痛および線維筋痛症について (特集 線維筋痛症の疼痛対策)

関連リンク

日本線維筋痛症学会のウェブサイトです。学会や学術集会のご案内のほか、患者様・医療関係者に対する診療ネットワークを展開しております。また、患者様に医療機関へのご紹介もしております。
線維筋痛症 Fibromyalgia,脊椎関節炎,強直性脊椎炎,繊維筋痛症,SeroNegative SpondyloArthropathy(血清反応陰性脊椎関節炎) ... E}`OȁE`OȁEPaȁEC ŏIXV 2012N720-ҒŊ j[X
ホームページ目次 項目 ナゾの疾患?「線維筋痛症」 知られていない病 患者さんへ、治療にあたる方へ おもな症状 患者さんへ、治療にあたる方へ 線維筋痛症の概念 治療にあたる方へ 線維筋痛症に関する ...

関連画像

矢ヶ崎芳也@線維筋痛症 miki | 2004-10-14 22:54 | 線維筋痛症線維筋痛症について(圧痛点の  痛 症 線維 筋 痛 症 の 不完全線維筋痛症」に関する画像 線維筋痛症診療ガイドライン 04.線維筋痛症 線維筋痛症や慢性広範痛症の一


★リンクテーブル★
先読みFMS」「線維性筋痛症候群
国試過去問107I021
リンク元慢性疲労症候群」「FM
拡張検索続発性線維筋痛症」「原発性線維筋痛症」「線維筋痛症候群
関連記事筋痛」「」「筋痛症」「線維

FMS」

  [★] 線維性筋痛症候群 fibromyalgia syndrome


線維性筋痛症候群」

  [★]

fibromyalgia syndrome FMS


107I021」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 107I020]←[国試_107]→[107I022

慢性疲労症候群」

  [★]

chronic fatigue syndromeCFS
ウイルス感染後疲労症候群筋痛性脳脊髄炎

症状

慢性経過、多彩、動揺
  • 微熱、倦怠感
  • 脱力
  • 関節痛、筋肉痛
  • 睡眠障害
  • 抑うつ、不安
  • 思考力・集中力の低下

病因

  • 神経系、内分泌系、免疫系の異常? ウイルス感染症後?

病理

  • 大脳の炎症?

他疾患のとの関連

治療

  • 有効な治療法なし


FM」

  [★]

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「frequency modulation 周波数変調」


続発性線維筋痛症」

  [★]

secondary fibromyalgia
結合組織炎線維筋痛原発性線維筋痛症


原発性線維筋痛症」

  [★]

primary fibromyalgia
結合組織炎線維筋痛続発性線維筋痛症


線維筋痛症候群」

  [★]

fibromyalgia syndrome


筋痛」

  [★]

myalgiamuscle painmuscle achemuscle sorenessmuscular painmyalgic
筋肉痛筋痛症


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態


筋痛症」

  [★]

myalgia
筋肉痛筋痛



線維」

  [★]

fiber, fibre





★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡
週間・日々の人気記事
最近7日間の人気記事
 タイトル表示
1マーフィー徴候 18
2narrow segment 16
3" wounds are made"  15
4グレイ症候群 15
5"phenoxypolyethoxylethanol" 15
6ロイシンエンケファリン 13
7硝酸ミコナゾール 11
8Common Laboratory Equipment 11
9content 10
10だいすいたいしんけい 9
11粟粒結核と肉下種 9
12全身性ヒマン細胞小 9
13細胞内寄生菌 9
14kligler培地 原理 9
15不整脈  9
16角膜反射 中枢 9
17膜性骨化 8
18ソルデム 8
19ハプロ不全 疾患 8
20日本多毛 8

昨日の人気記事
 タイトル表示
1" wounds are made"  15
2kligler培地 原理 9
3kligler培地 硫化鉄 4
4ǸCαꥦ륹ΤǤ뤳ȤŦƤ֤Ƥ 4
5歳の女性。右目の疼痛、充血および霧視を主訴に来院した。眼底に異常を認めない。視力は右 0.9 (矯正不能)、左 1.2 (矯正不能)。眼圧は右 11 mmHg、左 12 mmHg。フルオレセイン染色後の前眼部写真 (別冊No. 5) を別に示す。 治療薬として適切なのはどれか。 4
6胃癌 borrmann分類 3
7回復過程 3
8ジェンドラシック法 メカニズム 3
9しょうすいたいしんけい 3
10ラリンゲルマスク ゼリー 3
11ハッセルバッハ三角 3
12白内障 grade 3
13フォンギールケ病 3
14マッコーネルサイン 3
15小児骨折 好発部位 3
16咽頭神経叢 3
17低アルドステロン症 3
18フロマン徴候 3
19オーグメンチン 販売中止 3
20クスマウル徴候 3