UpToDate Contents
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- 1. 小児における頭蓋内圧亢進（ICP） elevated intracranial pressure icp in children
- 2. 糖尿病性ケトアシドーシスの小児における脳浮腫 cerebral edema in children with diabetic ketoacidosis
- 3. 成人における頭蓋内圧亢進の評価およびマネージメント evaluation and management of elevated intracranial pressure in adults
- 4. 原発性および転移性脳腫瘍患者における血管原性浮腫のマネージメント management of vasogenic edema in patients with primary and metastatic brain tumors
- 5. 頸動脈内膜剥離術および頸動脈ステント留置術の麻酔 anesthesia for carotid endarterectomy and carotid stenting
Japanese Journal
- 寝たきりの認知障害者に聴神経鞘腫と続発性正常圧水頭症をみとめ, 腫瘍摘出術により軽快した1症例
- 杉本 精一郎,杉本 晶子,斉田 和子 [他],岸 雅彦,塩屋 敬一,比嘉 利信
- 臨床神経学 48(8), 575-578, 2008-08-01
- NAID 10022594064
- 正常圧水頭症に伴い麻痺側に押す現象を呈した1例
- 江口 勝彦
- 国際医療福祉大学紀要 3, 45-49, 1998-12-25
- … 重症くも膜下出血後の続発性正常圧水頭症の発現に伴い、麻痺側に押す現象を呈し、特異な経過を示した症例を経験した。 …
- NAID 110008679106
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- また、水頭症の特殊な状態で正常圧水頭症という病態があります。特発性水頭症ともいい成人に発症します。通常の水頭症で見られる頭痛・嘔吐で発症することはなく、歩行 ...
- 正常圧水頭症 人口の高齢化とともに要介護の原因として正常圧水頭症が注目されています。 当院では近年、正常圧水頭症に対して年間30例以上のシャント手術を行っています。 【診断のポイント】 概念：痴呆、歩行障害、尿失禁の ...
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| リンク元 | 「続発性NPH」 |
| 関連記事 | 「水頭症」「正常」「続発」「続発性」「症」 |
「続発性NPH」
「水頭症」
- hydro cephalus
- 英
- hydrocephalus, hydrocephaly
- 同
- 水頭
概念
- 髄液の産生、循環、吸収の不均衡により頭蓋内に異常に髄液の貯留した状態。
分類
発症の起点となった時期
- 先天性水頭症：ex. 中脳水道狭窄症、ChiariII型奇形(脊髄披裂、脊髄髄膜瘤)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaなどの胎内感染
- 症候性水頭症、後天性水頭症：
- 腫瘍((小児)松果体腫瘍、髄芽腫)
- 出血：クモ膜下出血
- 炎症：髄膜炎((緩徐進行)結核性髄膜炎 クリプトコッカス髄膜炎)
直接の原因
- 脳出血に伴う脳室内血腫
- 髄芽腫・上衣腫などの後頭蓋窩腫瘍(第四脳室腫瘍)
- 頭蓋咽頭腫・胚腫・視床下部神経膠腫などの第三脳室腫瘍・脳室炎などによる中脳水道閉塞
- 結節性硬化症、トキソプラズマ症、Dandy-Walker症候群(後頭蓋窩正中の嚢胞、小脳虫部の形成不全)
脳圧
機序
- 1. 髄液の過剰産生 →(稀)脈絡叢乳頭腫
- 2. 脳室、くも膜下腔の通過障害 →脳室周辺の腫瘍、血腫、先天奇形
- 3. 上矢状静脈洞への髄液の吸収障害 →くも膜下出血、髄膜炎
病因
- 先天性：高頻度(中脳水道狭窄症(非交通性)とChiari II奇形(非交通性・交通性)による水頭症)、Dandy-Walker症候群、Toxoplasmaの胎内感染症
- 後天性：腫瘍(膠芽腫などの第4脳室腫瘍・松果体部腫瘍)(非交通性)、出血(クモ膜下出血)(交通性)、髄膜炎(交通性)
症候
- 新生児・乳児：頭皮静脈の怒張、頭囲拡大、頭蓋縫合離解、落陽現象
- 小児・成人：頭痛、嘔吐、うっ血乳頭などの脳圧亢進症状
- 正常圧水頭症：認知症 dementia、歩行障害 gait disturbance、尿失禁 urinary incontinence → D U G
画像
- 中頭蓋窩の側脳室が見える
治療
- 第一の治療はシャント手術：脳室-腹腔シャント(V-Pシャント)、脳室-心房シャント(V-Aシャント)、腰部-腹腔(L-Pシャント)
- 悪性腫瘍が原因である場合は原疾患の治療も。
「正常」
「続発」
「続発性」
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？