絶食試験

出典: meddic

test under fasting condition
インスリノーマ
  • インスリノーマの検査に用いられる。絶食にもかかわらずインスリノーマによるインスリン高値をみる。


UpToDate Contents

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和文文献

  • C型慢性肝炎患者における脂肪酸β酸化障害 : 絶食試験を用いた検討
  • 三沢 慶子,斎藤 貴史,菅原 一彦,斉藤 孝治,冨樫 整,河田 純男
  • 肝臓 = ACTA HEPATOLOGICA JAPONICA 48(2), 85-86, 2007-02-25
  • Impaired mitochondrial β-oxidation by HCV core protein causes hepatic steatosis in hepatitis C patients. We assessed mitochondrial β-oxidation and HCV core antigenemia in six patients with chronic hep …
  • NAID 10018587228
  • 特発性反応性低血糖の1症例
  • 長峯 美穂,高橋 伸彦,井上 充貴,高後 裕,奥村 利勝
  • 糖尿病 = Journal of the Japan Diabetes Society 48(12), 855-858, 2005-12-30
  • … 診となった.CTでは肝右葉に10cmの血管腫を認め,右季肋部痛もあり,肝右葉切除術を施行したところ,術後9ヵ月目に同様の症状で再来となった.食後3時間の血糖は58mg/dl,内分泌を含む血液検査では異常は認めず,絶食試験でもインスリン分泌は抑制されており,75gOGTTでは血糖値は低めであったが正常パターンであり,IRI反応は遷延傾向であった.更にCT・超音波内視鏡では膵臓に異常は認めなかった.病歴から食後性低血糖の特徴 …
  • NAID 10017403360

関連リンク

絶食試験、グルカゴン負荷試験。 血糖値、IRI、Cペプチド、プロインスリンを測定。局在診断: 以下の検査で、インスリノーマの局在を評価する。画像診断(経腹エコー、CT検査)で膵腫瘍の有無を確認する。 上記で腫瘍を指摘 ...
72時間絶食試験について。 低血糖に高インスリン値がともなう場合、インスリノーマかもしれません。と書いていますが指先から血液を採って計る血糖計測器を使っています。このやり方でインスリンの値はわかるのでしょうか?
絶食試験: インスリノーマ診断のための検査.絶食状態で6時間ごとに採血し,血糖値,インスリン,Cペプチド,プロインスリンを測定する.血糖値が60 mg/dl以下となるまで,最長72時間絶食を続ける(ただし血糖値45 mg/dl以下と ...

関連画像

トミーウォーカーと糖新生は、摂食時以外の絶食 転写共役因子CITED2はホルモンに 検査室測定値と自己測定値の 」を超える新ジャンル 「絶食 糖尿病を調べる検査とは


★リンクテーブル★
国試過去問097I037」「095G051
リンク元インスリノーマ
関連記事試験」「絶食

097I037」

  [★]

  • 5歳の女性。強い空腹態と意識消失発作とを主訴に来院した。3年前から食事時間が遅れたり、家事で忙しく動き回ったときに強い空腹感を自覚していた。1か月前、市の健康診査で上部消化管造影のため1晩絶食したところ、冷汗、手指のふるえ及び集中力低下が認められた。昨日、朝食を抜いて外出した際、意識がもうろうとなったが、ジュースを飲んで回復した。身体所見:意識は清明。身長156cm、体重64kg。脈拍84/分、整。血圧132/80mmHg。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血清生化学所見:空腹時血糖48mg/dl、HbA1c4.2%、尿素窒素16.7mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、AST28単位(基準40以下)、ALT27単位(基準35以下)。血清抗インスリン抗体陰性。血清コルチゾール、ACTHおよびグルカゴンは正常。
  • この患者の診断に有用なのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 097I036]←[国試_097]→[097I038

095G051」

  [★]

  • 38歳の女性。近医で高血糖を指摘されて2か月前に来院した。その1か月前から、全身倦怠態と口渇とを自覚していた。身長158cm、体重52 kg。空腹時血糖280mg/dl。食事療法、運動療法およびインスリン注射で血糖値は徐々にコントロールされ、現在の空腹時血糖は140mg/dlである。今後の治療方針を決定する上で必要な検査はどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 095G050]←[国試_095]→[095G052

インスリノーマ」

  [★]

insulinoma, insuloma
インスリン分泌性膵島細胞腫 insulin-secreting islet cell tumor
膵島細胞腫瘍

発生部位

  • 膵体尾部(約70%)

検査

  • 負荷試験




試験」

  [★]

examinationtesttestingassessmenttrialexamexamine
アセスメント計測検査検定試み査定試行調べる診断治験調査テスト判定評価検討影響評価実験デザイン研究デザインデータ品質対応群スコアリング法

循環器

  • ヴァルサルヴァ試験 Valsalva試験:行きこらえをさせる方法。胸腔内圧が上昇して静脈還流量が減少する。また、左心室の大きさが減少する。HOCMでは駆出路が閉塞しやすくなり、胸骨左縁下部の雑音が増強する。

消化吸収試験

  • 脂肪
  • 蛋白
  • ビタミンB12

肝臓異物排泄能

カルシウム

ビタミン

  • ビタミンB12欠乏

血液

  • ショ糖溶血試験:(方法)等張ショ糖液に血液を加える。(検査)溶血の存在。低イオン強度では補体の赤血球に対する結合性が増し、発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては溶血をきたす。スクリーニング検査として用いられ、確定診断のためにはハム試験を行う。
  • ハム試験 Ham試験:(方法)洗浄赤血球に塩酸を加え、弱酸性(pH6.5-7.0)条件にする。(検査)溶血の存在。発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては弱酸性条件で補体に対する感受性が亢進するため


産婦人科

内分泌

  • 絶食試験 絶食負荷試験:(処置)48時間絶食、(観察)低血糖、高インスリン血症:インスリノーマでは48時間の絶食で低血糖、高インスリン血症を生じる
  • 過塩素酸塩放出試験:(投与)123I過塩素酸塩、(検査)甲状腺シンチによる甲状腺の123I摂取率:橋本病先天性甲状腺機能低下症。甲状腺のヨードの有機化障害の有無を検査する甲状腺核医学検査法。過塩素酸塩は甲状腺から有機化されていないヨードを追い出すので(サイログロブリンに取り込まれていないヨード)、本試験は有機化障害をきたす疾患の検査となる。

視床下部-下垂体-糖質コルチコイド

高血圧

  • 立位フロセミド負荷試験:(投与)フロセミド、(検査)血漿レニン濃度:フロセミドでhypovolemicとし歩行負荷で交感神経を興奮させレニンの分泌を促す。原発性アルドステロン症の場合、レニン高値のまま無反応。

膵臓

膵外分泌機能

  • BT-PABA試験, PABA排泄試験, PFD試験
  • セクレチン試験:(投与)セクレチン、(検査)十二指腸液:分泌量、総アミラーゼ量、最高重炭酸塩濃度を測定。最高重炭酸塩濃度を含む2項目以上の低下で慢性膵炎が確定診断される。
  • 消化吸収試験
  • 便中エラスターゼ1定量、便中キモトリプシン定量

腎臓

ガストリノーマ

感染症



絶食」

  [★]

nothing by mouth, NBM, nil by mouth, nothing per os?
nil per os, NPO





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