UpToDate Contents
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- 1. Indications for and complications of renal biopsy
- 2. Indications for renal biopsy in patients with lupus nephritis
- 3. 重症蛋白尿およびネフローゼ症候群の概要 overview of heavy proteinuria and the nephrotic syndrome
- 4. 患者情報：腎生検（詳細） renal kidney biopsy beyond the basics
- 5. 腎の小腫瘤の診断的アプローチ、鑑別診断、および治療 diagnostic approach differential diagnosis and treatment of a small renal mass
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- 腎生検の方法. 腎生検には経皮的針生検と開放生検の2種類があります。検査の前に は絶食をし、血液検査や超音波検査で腎臓の状態を確認しておきます。 検査後は安静 が必要となります。その理由は、動けば穴のあいたところから出血が多くなるためです。
- 尿検査や血液検査でどの程度腎臓が悪いのかを知ることができますが、どんな腎臓病 かを知ることができません。そこで、「腎生検」という組織検査が必要になります。腎生検 は経皮的に腎臓を穿刺し、組織の一部を採取する検査で入院が必要になります。
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| 関連記事 | 「生検」「腎生検」「経皮的」「経皮」 |
「生検」
- 切除生検 excisional biopsy
- 切開生検 incisional biopsy
- 試験掻爬 scraping curetting
- 鋏切生検 punch biopsy bit biopsy
- 開放生検 open biopsy
- 鉗子生検 forceps biopsy
- 管腔臓器に対しては内視鏡を用いて鉗子で病変を採取
- 体内臓器を穿刺する。肝、腎、前立腺
施行
条件付き
- リンパ節腫脹：感染によるリンパ節腫脹は自然消退しうるので一ヶ月以上経過観察してから。
禁忌
「腎生検」
適応
- タンパク尿が多い(1g/day以上)
- 活動性の腎炎所見(円柱、白血球)
- 急激な腎機能低下
- タンパク尿と血尿が持続
- 出典不明
- 適応：慢性腎炎、全身性の血管炎で腎合併症がある場合、遺伝性腎症、間質性腎炎、原因不明の腎不全
- 禁忌：出血傾向、悪性新生物、易感染性、慢性腎不全、高度の浮腫・腹水、片側腎
- 腎生検ガイドブック
- 適応：検尿異常(蛋白尿、血尿)、ネフローゼ症候群、急性腎不全、移植腎
- 禁忌：出血傾向、片腎、萎縮腎、管理困難な高血圧
参考
- 1. [charged] 腎生検の適応および合併症 - uptodate [1]
国試
- 101A037：末期腎不全患者では多嚢胞化萎縮腎となっており、腎生検は禁忌。
「経皮的」
- 英
- percutaneous、transdermal、transcutaneous、percutaneously、transdermally、dermally、transcutaneously
- 関
- 経皮、経皮性