UpToDate Contents

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1. Bronchial neuroendocrine (carcinoid) tumors: Epidemiology, risk factors, classification, histology, diagnosis, and staging
2. 超音波内視鏡ガイド下での tru-cut針を使用した生検 endoscopic ultrasound guided trucut biopsy
3. 非小細胞肺癌が疑われる患者における組織生検の手技 procedures for tissue biopsy in patients with suspected non small cell lung cancer
4. 孤発性肺結節性病変の診断的評価およびマネージメント diagnostic evaluation and management of the solitary pulmonary nodule
5. 消化器における神経内分泌腫瘍の発生の病理、分類、および重症度分類 pathology classification and grading of neuroendocrine tumors arising in the digestive system

Japanese Journal

O2-1 肺癌を疑う末梢肺病変(PPL)に対するEBUS-GS併用,経気管支吸引針生検(TBNA)の検討(末梢肺癌の診断2,Oralセッション2,第38回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)

気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 37(増刊), S171, 2015-05-01
NAID 110009974737

4．肺癌に対する呼吸器内視鏡検査

日本内科学会雑誌 103(6), 1287-1292, 2014
NAID 130005075584

「気管」

　　[★]

英: trachea (Z), tracheal tube
ラ: trachea
関: 気管支、気管支の分岐、肺

解剖

長さ12cm、直径2cm (HIS.298)。
C6椎体-T5椎体 / C6椎体の下部より始まりT4-T5椎体で左右の気管支に分かれる。)
喉頭の輪状軟骨の直下から始まり主気管支が分岐するところに終わる。 (HIS.298)

粘膜

1呼吸上皮(粘膜上皮)：多列線毛上皮

a. 杯細胞 goblet cell 30%　粘液物質の分泌　ムチンmucin
b. 線毛細胞 ciliated cell 30%　核は基底部に存在　線毛と微絨毛
c. 基底細胞 basal cell 30% 丈の低い細胞、未分化細胞　
d. その他　刷子細胞、漿液細胞、DNES細胞　など

2. 粘膜固有層　疎性結合組織　膠原線維、弾性線維、気管腺（混合腺）
3. 粘膜下組織　密生結合組織　
4. 外膜気管軟骨馬蹄形（C字軟骨）後方に開いている。10-12個

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「生検」

　　[★]

英: biopsy
同: バイオプシー、診査切除術 exploratory excision、試験切除術
関

管腔臓器に対しては内視鏡を用いて鉗子で病変を採取

針生検 needle biopsy

体内臓器を穿刺する。肝、腎、前立腺

ストリップバイオプシー strip biopsy

施行

前立腺癌

条件付き

リンパ節腫脹：感染によるリンパ節腫脹は自然消退しうるので一ヶ月以上経過観察してから。

禁忌

悪性黒色腫：転移しやすいため
精巣腫瘍：血行転移のおそれ　　　→　　ゆえに精巣腫瘍を否定できない陰嚢腫脹に対しては診断を兼ねた高位精巣摘除が標準的治療

「気管支」

　　[★]

英: bronchus / bronchi(pl.) (Z)
ラ: bronchus principalis
同: 主気管支 main bronchus、一次気管支 primary bronchus
関: 気管、気管支の分岐、肺区域、区域気管支

右主気管支

右上葉気管支
中間気管支幹

左主気管支

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.