組織診

出典: meddic

histodiagnosis, histological diagnosis
組織学的検査 histological examination、組織検査、病理組織検査
生検組織細胞診


生検組織による診断基準の分類

SSUR.160
  • group I: 異型なし
  • group II:軽度異型
  • group III:異型がかなり強い
  • group IV:異型が高度。癌疑い
  • group V:明らかな癌


UpToDate Contents

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和文文献

  • 診断 細胞診・組織診 (特集 乳癌を究める)
  • 内海 俊明,小林 尚美,平澤 浩
  • 外科 74(7), 690-694, 2012-07
  • NAID 40019365490
  • 今月の症例 病理組織診にて副腎皮質癌を確認した原発性アルドステロン症の1例
  • 佐藤 修身,芦澤 直人,神田 宗武 [他]
  • 日本内科学会雑誌 101(6), 1672-1675, 2012-06-10
  • NAID 40019362261

関連リンク

組織診は、細胞診によって、疑わしい結果が出た場合に、組織の一部を切り取って顕微鏡で調べ、確定診断を行う、子宮がんの検診方法です
健康文化 41号 2006年10月発行 1 健康文化 細胞診と組織診 横井 豊治 健康文化の読者の皆さんで、これまでに細胞診や生検組織診(以下、組織診) という検査を受けた経験のある方は尐なくないでしょう。そしてこれらが顕微

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乳房穿刺組織診  子宮頚部組織診を行いました乳房穿刺組織診  組織診のすべて」より引用組織診切出し画面組織 診断 組織 診 結果


★リンクテーブル★
先読み細胞診」「生検組織」「histological examination
国試過去問100G095
リンク元100Cases 60」「組織学的検査」「バイオプシー
拡張検索子宮内膜組織診」「内膜組織診」「頚部組織診
関連記事組織

細胞診」

  [★]

cytodiagnosis, cytologic diagnosis, cytology
  • 細胞を光学顕微鏡により検討することによる診断法

泌尿器

  • 尿細胞診、洗浄細胞診(カテーテルにより膀胱及び腎盂尿管を生理食塩水により洗浄し得られた洗浄液を用いる)、体細胞心

産婦人科

子宮頸癌、子宮体癌のスクリーニングを目的として施行される。

クラス分類

  • 細胞診ではPapanicolaouの分類が用いられることが多い。
クラスI 異常または異常細胞を認めない。 (陰性)
クラスII 異常または異常細胞を認めるが、悪性所見ではない。 (陰性)
クラスIIIa 悪性の疑いがある異常細胞を認めるが、悪性と判定できない。 (疑陽性)
クラスIII 悪性の疑いがある異常細胞を認めるが、悪性と判定できない。 (疑陽性)
クラスIIIb 悪性の疑いがある異常細胞を認めるが、悪性と判定できない。 (疑陽性)
クラスIV 悪性が強く疑われる異常細胞を認める。 (陽性)
クラスV 悪性と判定できる細胞を認める。 (陽性)
判定不能 固定不良、塗抹不良、細胞変形、細胞数不足等による場合。  


生検組織」

  [★]

biopsy specimenbiopsy sample
生検標本


histological examination」

  [★]


100G095」

  [★]

  • 性交時の性器出血を訴える女性でまず行うのはどれか。
  • a. 細胞診
  • b. 組織診
  • c. コルポスコピィ
  • d. ヒステロスコピィ
  • e. 腫瘍マーカー測定
[正答]


※国試ナビ4※ 100G094]←[国試_100]→[100G096

100Cases 60」

  [★]

attend
vt.
~に出席/参列する、(学校に)行く(go toより堅い語)
The normal ECG and chest X-ray when he attended hospital after an episode do not rule out an intermittent conduction problem.
(結果として)~に伴う
~に同行/同伴する、付き添う、仕える。往診する。~の世話をする、~に気をつける、見張る
vi.
出席/参列/出勤する(at)
留意/注目/傾聴する(to)。身を入れる、勢力を注ぐ、心を傾注する(to)。世話をする、気を配る(to)
仕える、付きそう(on)。(危険困難などが)伴う(on)
productive
  • adj
outflow
  • n.
obstruction
  • n.
the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害示唆している)
obstruction to outflow
流出障害
  • ex.
the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害示唆している)
aqueous outflow from the eye (眼球からの房水流出)
retain
re + tent (tineo=teneo) = to hold back
  • vt.
  • 保持する、保有する、保留する、持ち続ける、維持する。(使用のために)確保しておく
  • (ある場所に)保つ、保持する。(熱などを)保っている、失わないでいる
  • 忘れないでいる、覚えている
  • (弁護士気腫・召使いなどを)雇っておく、抱える
  • 使用/実行し続ける。(廃止しないで)そのままにしておく
palliation
n.
寛解、緩和
volvulus
腸捻転
bezoar
胃石
malrotation
腸回転異常
intussusception
腸重積
succussion
n.
強く揺り動かすこと、強く揺れること
splash
n.
はね返し、はねかけ。はねかす音。
どっと流れる水。
unit
1 unit = 10 ml of ethanol
□350ml アルコール5%
350x0.05/10=1.75 unit
http://pohwa.adam.ne.jp/you/hobby/ryori/sake2.html
1unitの量が国によって違う。純エタノール換算で、1英unitは8g=10ml(英糖尿病協会採用の数値)、1米unitは15g(20ml弱:1drinkとも)で、日本では10~14g程度(代謝熱量80Kcalが基準食品成分表5訂版,2002)や20ないし23g(日本酒1合分)を1unitとしている。日本医学界では1unit=20g(体積に換算すると25ml)を採用することが多いので、ここでもそれに従う。この基準(1unit=20g=25ml)で計算すると、40度のウィスキー1ショット(=1オンス:英液量オンスで28.41ml、米液量オンスで29.57ml日本の1ショットで30ml)が約0.5unitとなる。5度のビールなら500mlでだいたい1unit(この、日本酒1合≒ウィスキーダブル≒ビール500cc≒1unitという関係は、覚えておくと便利かもしれない:ワインなどは日本酒に準じるので、1本750mlがだいたい4unit強である)。
主訴体重減少
(主訴にまつわる症状)
 ・4ヶ月で10kg減少、食欲の減少、嘔吐(頻度次第に増えてきている。嘔吐物と量:何時間も前に食べたものを多量嘔吐する)
(主訴以外の症状)
 ・一ヶ月前から脱力感(部位:特に下肢で著しい(丘に登ったり、階段を上ったりするとき))
嗜好歴:喫煙 20/day飲酒 10units/week (ビール 6本弱)
家族歴:なし
既往歴高血圧(2年間β遮断薬治療、4ヶ月前に服薬中止)
身体所見 examination
バイタル:82/分、血圧 148/86 mmHg
全身やせ、体調が悪そう(unwell)。
呼吸器心血管系に異常なし
腹部:腫瘤触知せず、圧痛なし、振盪音/振水音を認める
検査所見 investigations
低値ナトリウムカリウムクロライド尿素
高値重炭酸
Q
1. これらの所見の説明は?
2. もっともな診断は?
A
 胃流出路の閉塞 = 食後嘔吐 + 胃の振水音
 高BUN + 低CRE → 脱水
 低Na,Cl,H+ → 嘔吐
 HCl喪失 → 代謝性アルカローシス
  H:細胞内→外
  K:細胞外→内
  従って、低カリウム血症 → 筋力低下脱力
 胃流出路の閉塞原因胃癌とか胃潰瘍による瘢痕
 診断には上部消化管内視鏡生検(組織診)、その後にCT(局所浸潤、転移巣検索)
 治療法:腫瘍だったら腹腔鏡による腫瘍摘出術。その他の場合手術をしたり、薬物療法をしたり、、、
学習ポイント
嘔吐嘔気 nausea and vomiting DIF.321, vomitus DIF.449 IMD.351
解剖で考えよう。縦に解剖、横に病因
鼻咽頭 扁桃、外来異物
食道 アカラシア、逆流性食道炎、食道癌 ・・・嚥下困難があるはず
胃 胃炎消化性潰瘍胃癌幽門部病変(ポリープ、癌、潰瘍;胃の出口閉塞させる)。子供だったら幽門狭窄症
十二指腸潰瘍十二指腸炎、Billroth II法による輸出脚の閉塞、Billroth I/II法によるダンピング症候群。胆汁性胃炎原因となる。
小腸小腸閉塞(腸重積腸回転異常症、胃石症、癌腫限局性回腸炎)
結腸潰瘍性大腸炎、アメーバ症、腫瘍男。腸間膜動脈血栓症
消化管全体:Strongyloides, Ascaris, Taenia solium
・β遮断薬の服用中止で何が起こる?
 狭心症発作性高血圧
 なんでやめたんだろう? → 副作用:(1%程度に)めまい全身倦怠感、頭痛徐脈出現
・振盪音
 腹水胃内容物貯留によって聴取される。
BUN高値、Cre低値
suggest a degree of dehydration

BUN

==検査値の異常 (異常値の出るメカニズム第5版 p.144)==
===BUN上昇===


組織学的検査」

  [★]

histological examination, histology
組織診組織学組織像組織診断


バイオプシー」

  [★]

biopsy
細胞診生検組織診


子宮内膜組織診」

  [★]

endometrial biopsy, endometrial histological diagnosis, endometrial histological examination, histological examination of the endometrium
子宮内膜


内膜組織診」

  [★]

endometrial histology


頚部組織診」

  [★]

cervical histology


組織」

  [★]

tissue
textus
  • 何種類かの決まった細胞が一定のパターンで集合した構造の単位のこと。
  • 全体としてひとつのまとまった役割をもつ。

分類

  • 上皮組織
  • 支持組織
  • 筋組織
  • 神経組織






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