UpToDate Contents
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- 1. 腰部脊柱管狭窄症:治療および予後lumbar spinal stenosis treatment and prognosis [show details]
… to prevent neurologic impairment. Surgical approaches are generally considered in patients with disabling pain despite nonsurgical treatments. In the absence of neurologic deficits,… stenosis without spondylolisthesis who have intermittent claudication symptoms that are exacerbated in extension and relieved in flexion .…
- 2. 下肢末梢動脈疾患の臨床的特徴および診断clinical features and diagnosis of lower extremity peripheral artery disease [show details]
… either as classic intermittent claudication or atypical leg pain. Intermittent claudication (derived from the Latin word for limp)… examination of the abdomen, palpation of all peripheral pulses, auscultation for bruits, and extremity neurologic examination. The vascular examination in patients with PAD commonly reveals diminished or absent …
- 3. 急性および慢性の下肢虚血の重症度分類classification of acute and chronic lower extremity ischemia [show details]
… transmetatarsal level, functional foot no longer salvageable; Stage 1 – No symptoms; Stage 2 – Intermittent claudication subdivided into: Stage 2a – Without pain on resting, but with claudication at a distance …
- 4. 下肢末梢動脈疾患の概要overview of lower extremity peripheral artery disease [show details]
- 5. 上肢虚血の概要overview of upper extremity ischemia [show details]
…following: Pulse examination; Bilateral upper extremity blood pressures; Evaluation of capillary refill; Neurologic examination assessing sensation and muscle strength ; Clinical signs of "steal" syndrome; The …
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- 間欠性跛行は歩行時に痛みやしびれが起こる症状で原因によって2種類に分けられる [ひがした・りゅうじ]——石川県生まれ。1989年、金沢大学医学部を卒業後、東京女子医科大学第二病院(現・東医療センター)、米国コロラド大学留学、滋賀医科大学勤務を経て現職。
- 間欠性跛行が起こる原因は、歩行中に脊柱管の狭窄によって脊髄の末端に当たる馬尾や神経根、神経の血管が断続的に圧迫されるためです。 すると、神経への血流が障害され、酸素や栄養が行き渡らなくなって神経の働きが低下します。
- 表 間欠性跛行の鑑別診断 神経性 脊髄性 動脈性 馬尾性 神経根性 跛行の状態 (1)誘発 歩行(姿勢性要 素あり) 歩行(姿勢性要歩行(姿勢性要 素のある例が多 い) 歩行(姿勢に無 関係) (2)症状 性質 しびれ、冷感、 灼熱感 ...
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★リンクテーブル★
[★]
- intermittent claudication
- 英
- intermittent claudication
- 同
- 間欠跛行, 間欠性跛行症
- 血管硬化性間欠性歩行困難症 arteriosclerotic intermittent claudication
- 関
- 歩行
[show details]
定義
- ある一定の距離を歩くと歩行困難となり、休息により回復するが、再び歩き続けると同様の現象が生じ歩行持続困難となるというエピソードを繰り返すもの。
- ある距離を歩くと下肢の筋組織に生じる痛みのために、歩行をつづけることができなくなり、しばらく休息すると疼痛が消失して歩行可能となるが、また歩行すると同様の症状が出現する病態を間欠性跛行という。
分類
- 閉塞性動脈硬化症 arteriosclerosis obliterans ASO
- バージャー病 thromboangitis oblitrans TAO
- Leriche症候群
- 腰部脊柱管狭窄症:下肢の異常感覚や疼痛の拡大・増悪と筋力低下。増悪:立位、腰椎伸展位。軽快:坐位、腰椎屈曲位
- 脊髄動静脈奇形
症状
- ある一定時間歩くと両下肢の傷み、重苦しさ、しびれなどが増強する。
- 休憩することで軽快するが、歩行によりこれらの症状が再発する。
鑑別
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ASO
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L-SCS
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発生部位
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腓腹部
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大腿後面、下腿外側
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症状変動
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あまりない
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変動有り
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改善
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急速で速やかに改善 たったままで治る
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時間がかかる 座位(前屈)で軽減
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頻度
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少
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多
|
- 足背動脈の拍動、腰痛合併の有無、姿勢の症状に与える影響
- SSUR.424
[★]
- 英
- claudication
- ラ
- claudicatio
- 同
- limp, limping、ひきずり足歩行
- 関
- 歩行
概念
- 易疲労感、息切れによる歩行の困難さとは異なる。このような患者では休めばまた歩けるようになると訴えることがある。随伴症状を聞くことが大切。
PHD.357
- exertional limb fatigue and pain
分類
[★]
- 英
- nerve
- ラ
- nervus
- 関
- ニューロン
解剖で分類
- 中枢神経 central nervous systen CNS
- 末梢神経 peripheral nervous system PNS
情報で分類
- 感覚神経 sensory nerve = 求心性線維 afferent nerve
- 運動神経 motor nerve = 遠心性線維 efferent nerve
機能で分類
- 体性神経 somatic nervous system SNS
- 自律神経 autonomic nervous system ANS
[★]
- 日
- 間歇
- 一定の時間をおいて、物事が起こったりやんだりすること
- 英
- intermission
[★]
- 英
- intermittence、intermittent
- 関
- 間欠、間欠的、断続性、断続的