瞬目麻酔

出典: meddic

akinesia
アキネジー
  • 眼科手術時に顔面神経をブロックすることにより眼瞼の緊張を取り、閉瞼不能にするための麻酔法。




UpToDate Contents

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和文文献

  • 麻酔-顔面神経ブロック(瞬目麻酔)
  • 山川 良治,吉村 浩一
  • 眼科手術 = Journal of ophthalmic surgery 21(5), 56-57, 2009-01-30
  • NAID 10024807747
  • 眼球(脈絡膜)転移に対しガンマナイフ治療を行った1例 : 眼球固定における工夫
  • 堀江 信貴,高橋 伸明,古市 将司,森 勝春,仲吉 則雄
  • 脳神経外科ジャーナル 11(7), 479-483, 2002-07-20
  • … .症例は54歳,男性.1992年8月,肺癌に対し中下葉切除および化学療法を施行した.2000年10月,左視力障害が出現し,MRIにて左脈絡膜転移および多発性脳転移を認め当院紹介となった.ガンマナイフ治療に際し,眼球は瞬目麻酔後,点眼麻酔を適宜使用しながら4直筋に制御糸をかけて完全に固定した.辺縁線量15Gyにて照射を行い,20週間後も視力の悪化は認められず,有効な視力を維持することができた.本治療法は,眼球転移病変に対し, …
  • NAID 110003812424

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麻酔方法 ほとんどの場合は、目薬だけの点眼麻酔か、しろめに注射するテノン嚢下(のうか)麻酔です。その他も含めて以下のようになります。

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アトキンソン法」

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瞬目麻酔


オブライエン法」

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瞬目麻酔

麻酔」

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anesthesia
麻酔機、術前準備


全身麻酔

1. Semi-rapid induction (成人の場合の基本)

  • (a) モニター装着,静脈確保.
  • (b) propofol( 2 mg/kg )remifentanil( 0.5 μg/kg/min )で入眠.
  • (c) rocuronium( 0.6 mg/kg )で筋弛緩.
  • (d) 100%酸素でBag & Mask
  • (e) 麻酔が深くなったら気管挿管.

目的別の麻酔方法

  • 心臓手術:on-pump CAB, off-pump CAB
  • 肺手術:一側肺換気
  • 産科麻酔:筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
  • 帝王切開術:脊髄くも膜下麻酔 

参考

  • 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html
  • 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf





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