眼内炎

出典: meddic

endophthalmitis




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和文文献

  • 侵襲性カンジダ症 (特集 医療関連感染症 : 起こさないためにどうするか? 起きてしまったらどうするか?) -- (特定の微生物による医療関連感染症)
  • 白内障手術後10 年を経過して眼内炎が発症したWerner 症候群の1 症例
  • 岡本 洋幸,林 麗如,筑田 眞
  • Dokkyo journal of medical sciences 40(3), 185-188, 2013-10-25
  • … Werner 症候群は老人様顔貌,強皮症様皮膚変化,若年性白内障を特徴とする疾患である.発症は100 万人あたり3〜45 人とされている.今回,われわれは白内障術後10 年以上経過したにも関わらず強膜創の閉鎖不全が感染の原因と考えられる眼内炎の症例(41 歳,男性)を経験した.Werner 症候群には白内障を合併することが多く,術後も創傷治癒は遅延しやすいため感染のリスクが高い.眼科的な長期の経過観察が必要と考えた. …
  • NAID 110009633259
  • 術後眼内炎の病態と対処 (眼科診療指針のパラダイムシフト) -- (屈折矯正・白内障手術)

関連リンク

眼内炎は血流に乗って眼に入った菌や、手術の切開部やけがから眼の中に入った菌 によって起こります。血液の感染症は静脈内への薬剤注射、膿瘍(のうよう:膿がたまっ たもの)、外科手術によって起こります。感染の多くは細菌が原因で起こりますが、真菌( ...
真菌性眼内炎(とくに内因性真菌性眼内炎)とはどんな病気か. 何らかの原因で、真菌( しんきん)(カビ)が眼のなかに入り炎症を起こすものです。真菌による眼の感染症と 位置づけられます。健常な人や眼科手術をしたことのない人に発症することはほとんど ...

関連画像

眼内炎・駆逐性出血イラスト 前房内接種による眼内炎術後眼内炎


★リンクテーブル★
国試過去問096D021
リンク元急性網膜壊死」「白色瞳孔」「眼炎
拡張検索真菌性眼内炎」「カンジダ性眼内炎
関連記事」「眼内

096D021」

  [★]

  • 54歳の男性。今朝から意識レベルが低下し、言葉がもつれるようになり来院した。
  • 10年前に健康診断で高血圧と言われたが放置していた。1年前に血圧190/122mmHgと尿蛋白2+とを指摘された。4か月前から時々鼻出血が出現していた。最近、頭痛と全身倦怠感とが出現し次第に増悪してきた。
  • 体温36.4℃、脈拍86/分、整。血圧260/180mmHg。項部硬直はない。心尖部にIV音を聴取する。腹部に血管雑音はない。下腿に浮腫を認めない。尿所見:蛋白3+、糖(±)、沈渣に赤血球70~80/1視野、顆粒円柱10~20/1視野。
  • 血清生化学所見:尿素窒素72mg/dl、クレアチニン4.2mg/dl。心電図と眼底写真とを以下に示す。
  • 考えられるのはどれか。
  • a. (1)(2)(3)
  • b. (1)(2)(5)
  • c. (1)(4)(5)
  • d. (2)(3)(4)
  • e. (3)(4)(5)


[正答]
※国試ナビ4※ 096D020]←[国試_096]→[096D022

急性網膜壊死」

  [★]

acute retinal necrosis ARN
桐沢型ぶどう膜炎急性網膜壊死症候群 acute retinal necrosis syndrome
眼内炎


概念

  • 急激に発症する激しいぶどう膜網膜炎を特徴とする疾患(3)。急性汎ぶどう膜炎。
  • 水痘帯状疱疹ウイルスあるいは単純ヘルペスウイルスの眼内局所感染によって発症する急性後部ぶどう膜炎で、周辺網膜の壊死を伴う。
  • 1971年浦山晃らが桐沢型ぶどう膜炎として初めて報告(3)

病因

  • 単純ヘルペスウイルス or 帯状疱疹ウイルス

疫学

  • 健康な人に発症。

病変形成&病理

病態

病理

  • 硝子体混濁 + 眼底の網膜に黄白色の滲出斑が出現、癒合 → 網膜の壊死 → (1-2ヶ月後)網膜の萎縮・変性 → 多数の網膜裂孔 → 網膜剥離 (3)
  • 静脈に沿った帯状の出血(3)

症状

  • (発症時)片眼の充血、眼痛、視力低下(3)

診断

  • 眼底所見:眼底網膜に黄白色の滲出斑。静脈に沿った帯状の出血
  • 前房水:ヘルペスウイルスDNAのからの検出
  • 前房水 or 硝子体液:ヘルペスウイルス抗体価

検査

蛍光眼底造影

  • 眼底周囲の網膜血管の血行が途絶(3)

治療

薬物療法

  • 抗ウイルス薬(アシクロビル)
  • ステロイドの全身投与

手術療法

  • 硝子体手術(網膜の復位)

予後

参考

(3) 現代の眼科学 第10版第1刷 金原出版株式会社 ISBN 9784307351355

[display]http://emedicine.medscape.com/article/1223047-overview

-acute retinal necrosis
ARN


白色瞳孔」

  [★]

leukocoria
[[]]


白色瞳孔を来す疾患

  • 犬蛔虫症
  • 脈絡膜欠損症(脈絡膜コボローマ)
  • 白内障



眼炎」

  [★]

eye inflammationophthalmia
眼内炎


真菌性眼内炎」

  [★]

mycotic endophthalmitis


カンジダ性眼内炎」

  [★]

Candida endophthalmitis


炎」

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  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症

眼内」

  [★]

intraocularentoptic




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