UpToDate Contents
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- 1. 膵嚢胞の分類classification of pancreatic cysts [show details]
- 2. 膵嚢胞性腫瘍：臨床症状、診断およびマネージメントpancreatic cystic neoplasms clinical manifestations diagnosis and management [show details]
- 3. 嚢胞性線維症：消化器疾患の概要cystic fibrosis overview of gastrointestinal disease [show details]
- 4. 学会が公開する診療ガイドラインのリンク：膵のう胞society guideline links pancreatic cysts [show details]
- 5. 膵外分泌腫瘍の病理pathology of exocrine pancreatic neoplasms [show details]
Japanese Journal
- 膵頭部に生じた膵真性嚢胞の1例
- 上田 毅,濱上 知宏,松永 知之,中村 誠一,澤田 隆,清水 哲
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 74(1), 207-211, 2013-01-25
- … ．嚢胞径はそれぞれ71mm，52mm，42mmで膨張性に発育し，主膵管と総胆管の圧排所見を認め，膵液と胆汁の流出障害が生じていると判断された．腫瘍性病変の可能性も否定できないことから膵頭部十二指腸切除が施行された．切除標本の病理検索では，嚢胞内面は異型の乏しい1層の立方上皮で覆われており，非腫瘍性の真性膵嚢胞と診断された．同疾患は膵嚢胞性腫瘍と鑑別を要する希少な疾患であると思われ報告する． …
- NAID 10031165555
- 成人孤立性膵真性嚢胞の1例
- 河合 雅彦,國枝 克行,長尾 成敏,加藤 浩樹,田中 千弘,松橋 延壽
- 日本臨床外科学会雑誌 = The journal of the Japan Surgical Association 70(1), 194-198, 2009-01-25
- 症例は72歳，女性．主訴は腹部膨満感．膵頭部嚢胞性腫瘍の疑いにて当院消化器科紹介となった．ERCPでは主膵管は嚢胞に圧排されていたが，嚢胞との交通はなかった．腹部US・CTでは膵頭部に12×8cm大の嚢胞性腫瘤を認め，単房性・被膜は一様で内部均一であった．隔壁形成なし．腹部血管造影ではGDAは右へ強く圧排されていたが，encasement（－）．以上の所見から悪性所見には乏しいものの以前より増大傾 …
- NAID 10024954572
- 主膵管と交通の明らかなmucinous cystic tumorの1例
- 渡辺 伸和,袴田 健一,鳴海 俊治,豊木 嘉一,十束 英志,佐々木 睦男
- 日本消化器外科学会雑誌 38(2), 196-201, 2005-02-01
- NAID 10015445379
Related Links
- 腫瘍性の真性膵のう胞の場合はのう胞の種類によって対応が変わってきます。 膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）は、もっともよくみられる腫瘍性の真正のう胞ですが、癌化のリスクが少なからずあるため、腹部エコー・CT・MRIなどで定期的に経過観察を行います。
- 膵嚢胞の原因は、仮性嚢胞と真性嚢胞でそれぞれ異なります。 仮性嚢胞の原因 急性膵炎や慢性膵炎、外傷など 真性嚢胞野原因 先天性 遺伝的な要因 腫瘍性 原因は詳しく分かっていない。何らかの原因で良性の腫瘍が悪性に変化したと
- 膵のう胞になりやすい人や原因は、種類によって異なります。膵のう胞は、まず「仮性嚢胞」と「真性嚢胞」の2つに大きく分けられます。仮性嚢胞：「急性膵炎」という膵臓の病気や、お腹を強く打つなどのけがをしたあとなどで、炎症により膵液（膵臓で産生される消化に使う体の液体）が ...
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| 関連記事 | 「膵嚢胞」「嚢胞」「真性」 |
「膵嚢胞」
- 英
- pancreatic cyst
- 同
- 膵嚢胞症？、(国試)嚢胞性膵疾患？
疫学
- 膵嚢胞の80%が仮性嚢胞、20%が真性嚢胞
- 仮性嚢胞は急性膵炎後のものが最も多く、膵炎後2-3週後に生じる物が多い。
分類
- 仮性嚢胞：内腔面が上皮細胞でおおわれない
- 真性嚢胞：内腔面が上皮細胞で覆われる
- 先天性
- 貯留性
- 腫瘤性 → 造影CTで隔壁が濃染する
- 漿液性嚢胞腫瘍
- 漿液性嚢胞腺腫
- 漿液性嚢胞腺癌)
- 粘液性嚢胞腫瘍
- 粘液性嚢胞腺腫
- 粘液性嚢胞腺癌
- SSUR.628
| 真性嚢胞 | 仮性嚢胞 | |||||||
| 先天性嚢胞 | 貯留性嚢胞 | 腫瘍性嚢胞 | 急性仮性嚢胞 | 慢性仮性嚢胞 | ||||
| 粘液性嚢胞腫瘍 | 漿液性嚢胞腫瘍 | 膵管内乳頭粘液性腫瘍 | ||||||
| congenital cyst | retention cyst | mucinous cystic neoplasm | serous cystic neoplasm | intraductal papillary mucinous neoplasm | acute pseudocyst | chronic pseudocyst | ||
| MCN | SCN | IPMN | ||||||
| 主膵管型 | 分枝型 | |||||||
| 病因 | 例えば、遺伝性(嚢胞線維症) | 膵管閉塞(腫瘍、膵石、炎症など) | 急性膵炎、外傷など | 慢性膵炎、慢性の貯留嚢胞 | ||||
| 特徴 | 長期の経過で上皮が剥脱して仮性嚢胞との区別が困難になる | 星芒状中心瘢痕、石灰化多い | 粘液を産生。乳頭状増殖。 | |||||
| 疫学 | 閉経前後の女性 | |||||||
| 部位 | 膵尾部に好発 | |||||||
| 嚢胞の大きさ | 小嚢胞 | |||||||
| 被膜 | 共通 | 共通 | ||||||
| 腫瘍化 | 壁在結節出現や隔壁肥厚 | 稀 | 70%が悪性 | 70%以上が良性 | ||||
| 内容物 | 粘液 | 漿液 | 粘液 | |||||
| 治療 | 悪性の可能性があり切除 | 悪性の可能性があり切除 | 経過観察も可能 | 自然消失が多い。 | 自然消失はない | |||
| 条件により切除 | 6週経過を見る。 | |||||||
検査
画像検査
- 膵嚢胞腺腫 → see RNT.223
治療
- 真性嚢胞:
- 嚢胞摘出術
- 仮性嚢胞
- 消化管との内瘻形成術
「嚢胞」
- 英
- cyst
- 関
概念
- 内腔に液体や泥状物を含む袋状の構造物をいう。
- 上皮細胞に囲まれた体内にできた異常な腔で、水や泥状の物を含む
種類
総胆管嚢胞、胆管嚢胞、内膜症性嚢胞、出血嚢胞、前立腺小室嚢胞、単純腎嚢胞、卵巣内膜症性嚢胞、卵巣嚢胞性腺腫、卵巣嚢胞腺腫、卵巣機能性嚢胞、外傷後嚢胞、多嚢胞症、多発嚢胞性腎、多発性嚢胞、射精管嚢胞、汎発性嚢胞状線維性骨炎、深在嚢胞性大腸炎、肝嚢胞腺癌、腸管気腫性嚢胞症、膵嚢胞性病変、虫垂粘液嚢胞腹膜、軟骨下嚢胞、先天性肺嚢胞症、単独嚢胞腎、Nabothian嚢胞、ミュラー管嚢胞、膵嚢胞性腺癌、先天性総胆管嚢胞、寄生虫性嚢胞、巨大嚢胞、嚢胞体、血液嚢胞、嚢胞性膵疾患、多発性肝嚢胞、漿液性嚢胞腫瘍、多嚢胞化萎縮腎、後天性嚢胞性腎疾患、成人型多発性嚢胞腎、胸膜下肺胞性肺嚢胞、腎嚢胞性疾患の鑑別、線維嚢胞性変化、乳頭状嚢胞腺腫、孤立性腎嚢胞、肺嚢胞、鰓原性嚢胞、膵嚢胞症、ナボット嚢胞、甲状舌管嚢胞、単純性腎嚢胞