UpToDate Contents
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- 1. 成人における白内障cataract in adults [show details]
- 2. 小児における白内障cataract in children [show details]
- 3. 白色瞳孔を有する小児に対するアプローチapproach to the child with leukocoria [show details]
- 4. 吸入ステロイドの主な副作用major side effects of inhaled glucocorticoids [show details]
- 5. 網膜色素変性症：治療retinitis pigmentosa treatment [show details]
Japanese Journal
- 反復して悪化軽快する皿状白内障の1例について
- 落合 俊輔
- 眼科臨床医報 61(2), 123-125, 1967-02
- NAID 40017596736
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- 後嚢下白内障は、水晶体の後ろの後嚢に接している皮質から、皿状に濁り始めます。 早くから視力低下が起こり、目のかすみ、小さな字が読みにくい、明るい場所ではまぶしい、暗い場所の方が見えやすい、などの症状があります。
- 薬剤性白内障では、水晶体の後部中央に皿状に濁りが出る後嚢下白内障が発症することが知られています。 ステロイド薬の長期使用の副作用としては、他にも、眼圧が上昇することで緑内障になる「ステロイド緑内障」にも要注意です。
- 白内障には様々な種類があるのはご存知でしょうか？水晶体が濁っているとかすんで見えるようになると白内障と診断されます。この病気にはたくさんの種類がありその原因は異なってきます。今回の記事では白内障の種類について紹介します。
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| 関連記事 | 「白内障」 |
「白内障」
- glactosemia
- 水晶体が混濁した状態の総称。
分類
原因
| 先天性白内障 | 遺伝性 |
| 胎児感染症(風疹、水痘、サイトメガロウイルス) | |
| 加齢白内障/老人性白内障 | |
| 外傷性白内障 | 穿孔性外傷 |
| 非穿孔性外傷(眼球打撲) | |
| 併発白内障 | ぶどう膜炎、網膜剥離 |
| 全身疾患にともなうもの | 糖尿病、ガラクトース血症、低カルシウム血症、Fabry病、Werver病、Wilson病、Lowe病、甲状腺機能低下症、筋緊張性ジストロフィー、アトピー性皮膚炎、Down症 |
| 薬物・中毒 | ステロイド、フェノチアジン |
| 物理化学障害 | 放射線、紫外線、赤外線 |
| 後発白内障 |
SOP.65
- SOP.65
- 遺伝性(染色体異常、頭蓋顔面骨症候群、骨格異常、中枢神経異常、筋疾患、皮膚疾患)
- 発達異常(第1次硝子体過形成遺残、水晶体後部線維増殖、ハラーマン・シュトライフ症候群)
- 胎内感染(風疹、水痘、サイトメガロウイルス)
- 内分泌、代謝障害(ガラクトース血症、ホモシスチン尿症)
- 皮膚、前疾患に伴う(アトピー皮膚炎)
- 薬物、中毒性(フェノチアジン、副腎皮質ステロイド)
- 併発症(眼内炎、網膜芽細胞腫、ぶどう膜炎)
- 未熟児
- 欠乏症(栄養失調、ビタミンA欠乏症)
- 物理化学的障害(放射線、紫外線、赤外線、電撃)
- 外傷性
- 加齢性
- 後発白内障
部位
| 皮質白内障 |
| 核白内障 |
| 後嚢下白内障 |
治療
術後合併症
- ((1) p.78)
- 眼内炎
- 失明につながる重篤な合併症は5,000-10,000例に1例
- 予防：術前抗菌薬点眼、術中抗菌薬の眼内灌流液への添加、術前のポビドンヨードでの術野消毒
- 後嚢破嚢、水晶体核の水晶体内落下、虹彩損傷、駆逐性眼内出血
参考
- (1) 標準眼科学 第10版 医学書院