甲状腺腺腫

出典: meddic

thyroid adenoma
索状腺腫甲状腺

概念

  • 甲状腺、良性腫瘍、濾胞上皮細胞由来、単発性、被膜に覆われる
  • 濾胞癌との鑑別が難しいことがある → エコーで血流を見て決定する?
  • 検査:超音波検査、吸引細胞診
  • 手術適応:機能性、癌との鑑別の困難、大きいもの



UpToDate Contents

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和文文献

  • 症例 甲状腺内副甲状腺腺腫による原発性副甲状腺機能亢進症の1例
  • 黒川 貴則,室田 千晶,金井 基錫 [他]
  • 外科 74(5), 551-554, 2012-05
  • NAID 40019307217
  • Ablation治療 : RFA(実質臓器悪性腫瘍に対する局所療法,会員のための企画)
  • 山門 亨一郎
  • 日本外科学会雑誌 112(6), 404-407, 2011-11-01
  • NAID 110008802536

関連リンク

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  • 1. 良性腫瘍
  • a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
  • 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)

1. 良性腫瘍

a) 濾胞腺腫 follicular adenoma


2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)

a) 乳頭癌 papillary carcinoma


b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2%

BPT.768-769
  • 被膜浸潤
  • リンパ管浸潤

e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma

プランマー病」

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結節性甲状腺中毒症 toxic adenomatous goiter
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概念



甲状腺」

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thyroid gland
glandula thyroidea
甲状腺ホルモン副甲状腺(上皮小体)
喉頭
  • 図:N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

性状

  • 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期(early secretary phase排卵後2-5日目)には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
単位はmm?
  n 峡部 横断厚 横径 縦経(右) 縦経(左)
男性 34 1.8±0.6 18±3.0 48±4.8 49±3.7 49±3.8
女性 16 1.3±0.8 16±2.2 46±3.6 45±6.0 46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

  • 超音波検査
  • (高エコー)筋肉>甲状腺>気道(低エコー)  ← 要確認

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

  • 甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

  • 成人甲状腺全体の0.1%を占める
  • カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
  • 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学(chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど)により明らかとなる。
  • 電顕では、electron dense な顆粒を有する(神経内分泌顆粒)。

機能

発生

神経支配

  • 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

非腫瘍性疾患

  • 1. 遺伝疾患、発達傷害
  • mynocyclineによるblack thyroid:消耗性色素リポフスチンと他の物質(lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する)。
  • 4. 感染
  • 5. 自己免疫性甲状腺疾患

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

  • 1. 良性腫瘍
  • a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
  • 2. 悪性腫瘍 悪性腫瘍中の頻度)
  • a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
  • b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
  • c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
  • d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
  • e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
  • f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類






腫」

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がん腫瘍腫瘤良性新生物


腺腫」

  [★]

adenoma
アデノーマ
腫瘍癌腫 carcinoma





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