UpToDate Contents
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- 1. 消化管穿孔の概要overview of gastrointestinal tract perforation [show details]
- 2. コンピュータ断層撮影コロノグラフィの概要overview of computed tomographic colonography [show details]
- 3. 子宮鏡検査の概要overview of hysteroscopy [show details]
- 4. 成人患者における外傷性胃腸障害traumatic gastrointestinal injury in the adult patient [show details]
- 5. 新生児の自然発生的な腸管穿孔spontaneous intestinal perforation of the newborn [show details]
Japanese Journal
- 症例 人工肛門の腹腔外挙上部に生じた大腸穿孔の1例
- 外科 = Surgery : 臨床雑誌 80(1), 87-91, 2018-01
- NAID 40021428870
- 術前診断し得なかった切迫性特発性大腸穿孔の１例
- 日本腹部救急医学会雑誌 38(1), 093-096, 2018
- NAID 130007486275
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- 特発性大腸穿孔は，外傷，悪性腫瘍，医原性，憩室，炎症性疾患などの誘発しうる原因が存在しない大腸穿孔で，糞便性の汎発性腹膜炎を合併し予後不良疾患である．男女比は1.05：1，高齢者に多く発症し好発部位はS 状結腸で
- 特発性大腸穿孔(以 下本症)は 明らかな原因を認め ずに大腸に穿孔をきたす疾患で,高 齢者に多く,基 礎 疾患を有することが多いため予後不良な場合が多い.
- 上記以外では、交通事故やスポーツによる外傷や、内視鏡検査などの際の事故が原因になることもあり、紹介してきたような「原因となる病気やケガ」などが見つけられない大腸穿孔のことを特発性大腸穿孔といいます。
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| 関連記事 | 「大腸」「穿孔」「特発性」「腸穿孔」 |
「大腸」
- 英
- large intestine (Z)
- ラ
- intestinum crassum
小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)
大腸を構成する部位
生理
1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement 2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion 3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion 1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr) → 48hrで上行結腸よりS状結腸へ 4)総蠕動mass movement(mass peristalsis，maSS PrePulsion) 1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発) 5)収縮回数：直腸 ＞ S状結腸 のため内容物はS状結腸へ移動 (通常は、直腸に内容物(-)) 6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex 小腸大腸反射 ileo-colonic reflex：胃、小腸に内容物－→結腸に総蠕動(+) *排便 1)解剖 ①内肛門括約筋internalanal ②外肛門括約筋externalanal sphincter－－－平滑筋 sphincter山－一横紋筋 2)排便のメカニズム i)総蠕動一糞便直腸へ ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g ⇒ 直腸壁伸展⇒ 仙髄排便中枢(S2-4) ⇒ ①高位中枢(便奇形成) ②排便反射defecation reflex 内肛門筋弛緩 外肛門筋収縮(一過性) 直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める) iii) 内圧45－55mmHg以上 内容物200ml以上 便意による排便動作 外肛門筋弛緩 腹筋、横隔膜収縮