無呼吸

出典: meddic

apneaapnoeaapneic
呼吸停止 respiratory arrest respiratory standstill



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和文文献

  • イビキ・閉塞性睡眠時無呼吸による健康障害について
  • 古川 智一,須藤 信行,Furukawa Tomokazu,Sudo Nobuyuki,フルカワ トモカズ,スドウ ノブユキ
  • 福岡医学雑誌 103, 1-11, 2012-01-25
  • … どの大参事もその作業員の睡眠不足によるヒューマンエラーが原因であったとされている.睡眠に対する関心が高まるなか2003 年に新幹線運転士による居眠り運転が報道され,その原因とされる閉塞性睡眠時無呼吸症候群(obstructive sleepapnea syndrome;以下OSAS)が注目を浴びることとなった.OSASは有病率が高く,イビキという容易に観察される現象が発見の手がかりとなる.そのためOSAS を疑い睡眠外来を受診する患者も …
  • NAID 120003811451
  • RSウイルス感染症 (特集 小児感染症2011 : 今どうなっているの?小児の感染症) -- (小児で問題となる感染症,ガイドラインからみた診断と治療のポイントは?)

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医学的には、10秒以上の気流停止(気道の空気の流れが止まった状態)を無呼吸とし、無呼吸が一晩(7時間の睡眠中)に30回以上、若しくは1時間あたり5回以上あれば、睡眠時無呼吸です。 寝ている間の無呼吸に私たちはなかなか ...

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★リンクテーブル★
先読みapneic
国試過去問106I076」「108G028
リンク元apnea」「apnoea」「呼吸停止
拡張検索睡眠時無呼吸症候群」「無呼吸発作」「スキサメトニウム無呼吸症」「サクシニルコリン無呼吸症」「中枢型睡眠時無呼吸
関連記事呼吸

apneic」

  [★]

  • adj.
  • 無呼吸の
apneaapnoea

WordNet   license wordnet

「of or relating to apnea」
apnoeic


106I076」

  [★]

  • 生後0日の新生児。在胎32週3日、 2,060gで出生した。 Apgarスコアは7点(1分)、 8点(5分)であった。出生後4時間で無呼吸が出現した。心拍数136/分。呼吸数20/分。 SpO2 97%(roomair)。体動は弱い。看護師によると、間欠的に手足を突っ張るような発作があるという。
  • まず行うべき検査はどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 106I075]←[国試_106]→[106I077

108G028」

  [★]


[正答]


※国試ナビ4※ 108G027]←[国試_108]→[108G029

apnea」

  [★] 無呼吸


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「transient cessation of respiration」


apnoea」

  [★]

  • n.
  • 無呼吸
apneaapneic


呼吸停止」

  [★]

respiratory arrest
無呼吸


睡眠時無呼吸症候群」

  [★]

sleep apnea syndrome, SAS
睡眠時無呼吸 sleep apnea
いびき=睡眠覚醒障害睡眠障害

3つのS

  • snores, stops breathing, sleepy
いびき、無呼吸、ねむたい

無呼吸の定義

  • 気流停止時間:10秒以上

定義

  • 一晩7時間の睡眠中に「無呼吸」が30回以上認められ、この無呼吸が、ノンレム睡眠時にも出現。
  • 昼間時の眠気などの臨床症状があり、睡眠1時間当たりの「無呼吸」が5回以上である場合。(つまり1時間あたりのAHIが5以上)

疫学

  • 男性(男女比は5:1)。中高年。肥満者。いびきをかく。
  • 閉塞型が最も多い。

病型

閉塞型睡眠時無呼吸症候群 obstructive SAS, OSAS

  • 上気道の受動的な虚脱
  • 睡眠に伴い、軟口蓋から下咽頭周辺の狭窄・閉塞(上気道の狭小化を伴う病態)が原因となり、無呼吸・低呼吸を繰り返すもの。
  • 原因:鼻中隔弯曲、咽頭癌、扁桃腺肥大、アデノイド過形成、顎顔面形態の異常(小顎症など)
  • 無呼吸・低呼吸の都度、覚醒反応から呼吸再開が起こるため、日中の眠気を訴えることが多い。ないこともある。
  • OSASに伴う頻回の覚醒はまた交感神経活動の亢進を伴うため、一過性血圧上昇ばかりではなく、糖・脂質代謝に対する影響を介し、動脈硬化の促進などにかかわることが示唆されている。
  • →高血圧、糖尿病、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞などの有病率↑

中枢型睡眠時無呼吸症候群 central SAS, CSAS

  • 呼吸中枢の障害による胸郭や腹部の換気運動停止
  • 原因入眠困難、慢性心不全・脳血管障害の一部に伴うチェーン・ストークス呼吸など

混合型睡眠時無呼吸症候群

問診

問診票

検査

  • 動脈血酸素飽和度の3-4%低下

治療



無呼吸発作」

  [★]

apnea attack (SPE), apneic event, apneic spell
apnea


定義

  • 呼吸停止が20秒以上持続 or 20秒以下でも徐脈を伴う呼吸休止が認められるもの

未熟性無呼吸

参考1
  • 新生児にみられる無呼吸
  • 呼吸停止が20秒以上持続 or 20秒以下でも徐脈を伴う呼吸休止が認められた場合
  • 在胎35週未満で出生した児にみられ、在胎28週未満の児では90%以上に認める。

分類

NGY.499
  • 閉塞性無呼吸
  • 中枢性無呼吸
  • 原発性無呼吸発作
  • 症候性無呼吸発作
SPE.104
  • 早産児無呼吸発作
  • 中枢性無呼吸
  • 閉塞性無呼吸
  • 症候性無呼吸発作

早産児無呼吸発作

  • 1. 中枢性無呼吸
  • 呼吸中枢の未熟性により、低酸素により呼吸中枢が抑制されてしまう (SPE.105)
  • 2. 閉塞性無呼吸
  • 気道の閉塞により、低酸素症から迷走神経反射を介して徐脈を来す。(参考2)

症候性無呼吸発作

  • 感染症(髄膜炎など)、体温異常、頭蓋内出血、貧血、低血糖、電解質異常(低カルシウム血症、高ナトリウム血症)、動脈管開存症、低酸素症、遅発性代謝性アシドーシス (NGY.499)

参考

  • 1.
[display]http://mymed.jp/di/wpv.html
  • 2. D.産科疾患の診断・治療・管理 19.新生児の管理と治療 - 日産婦誌60巻7号
[display]http://www.jsog.or.jp/PDF/60/6007-145.pdf
  • 3. C.産科疾患の診断・治療・管理 14.新生児の管理と治療 - 日産婦誌54巻12号
無呼吸発作の原因
[display]http://www.jsog.or.jp/PDF/54/5412-543.pdf


スキサメトニウム無呼吸症」

  [★]

suxamethonium apnea
サクシニルコリン無呼吸症 succinylcholine apnea


サクシニルコリン無呼吸症」

  [★]

succinylcholine apnea
スキサメトニウム無呼吸症


中枢型睡眠時無呼吸」

  [★]

central sleep apnea
中枢性睡眠時無呼吸


呼吸」

  [★]

respiration, breathing
呼吸数呼吸中枢呼吸パターン





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