水酸化アルミニウム

UpToDate Contents

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1. 乳酸アシドーシスにおける重炭酸療法 bicarbonate therapy in lactic acidosis
2. 高二酸化炭素血症の許容（Permissive hypercapnia） permissive hypercapnia
3. 抗潰瘍剤の薬理学 pharmacology of antiulcer medications
4. 婦人科悪性腫瘍に対する放射線療法の使用に伴う治療関連毒性 treatment related toxicity from the use of radiation therapy for gynecologic malignancies
5. 腎尿細管性アシドーシスの概要と病態生理、およびカリウムバランスへの影響 overview and pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

胃・十二指腸潰瘍、胃炎治療剤

販売名

複合エピサネートG顆粒

組成

1g中：L-グルタミン……………………………600mg
水酸化アルミニウム・炭酸水素ナトリウム共沈物……………………………… 200mg
ピペタナート塩酸塩………………………3mg
〈添加物〉
グリシン、グリチルリチン酸モノカリウム、トウモロコシデンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、香料

禁忌

緑内障、前立腺肥大による排尿障害、重篤な心疾患又は麻痺性イレウスのある患者［抗コリン作用により症状が悪化するおそれがある］
ナトリウム摂取制限を必要とする患者（高ナトリウム血症、浮腫、妊娠中毒症等）［本剤の甘味剤であるグリチルリチン酸モノカリウムの作用により症状が悪化するおそれがある］
透析療法を受けている患者［長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症があらわれることがある］

効能または効果

下記疾患における自覚症状及び他覚所見の改善

胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎

通常成人1回1gを1日3回経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

慎重投与

前立腺肥大のある患者［抗コリン作用により症状が悪化するおそれがある］
甲状腺機能亢進症、うっ血性心不全、不整脈のある患者［抗コリン作用により症状が悪化するおそれがある］
潰瘍性大腸炎のある患者［中毒性巨大結腸があらわれることがある］
高温環境にある患者［抗コリン作用が強くあらわれるおそれがある］
腎障害のある患者［長期投与によりアルミニウム脳症、アルミニウム骨症があらわれるおそれがあるので、定期的に血中アルミニウム、リン、カルシウム、アルカリフォスファターゼ等の測定を行うこと］
心機能障害、肺機能障害のある患者［症状が悪化するおそれがある］
便秘のある患者［症状が悪化するおそれがある］
低クロル性アルカローシス等の電解質失調のある患者［本剤の甘味剤であるグリチルリチン酸モノカリウムの作用により症状が悪化するおそれがある］

重大な副作用

長期連用により低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止すること。
また、低カリウム血症の結果としてミオパチーがあらわれるおそれがある。

薬効薬理

複合エピサネートＧ顆粒はラットを使用したアスピリン潰瘍モデルにおいてアスピリン誘発性の胃粘膜障害を強く抑制した。本剤とシメチジンとの併用によりアスピリン誘発性の胃粘膜障害はほぼ完全に防止され、この併用効果は、病理組織所見と胃底腺及び幽門腺における被覆粘液係数及び粘膜内粘液係数の増加作用により認められた。^3）

有効成分に関する理化学的知見

★リンクテーブル★

リンク元	「エピサネートG配合」「複合エピサネートG」
関連記事	「ナトリウム」「トリウム」「炭酸水素ナトリウム」「水酸化」「アルミニウム」

「エピサネートG配合」

　　[★] L-グルタミン、水酸化アルミニウム・炭酸水素ナトリウム共沈物、ピペタナート塩酸塩

関: 消化性潰瘍用剤

「複合エピサネートG」

　　[★]

英: compound epithanate-G

L-グルタミン、水酸化アルミニウム・炭酸水素ナトリウム共沈物、ピペタナート塩酸塩

「ナトリウム」

　　[★]

英: sodium, natrium, Na
関: Na+

血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

136-145 mEq/l

尿中のナトリウム

<20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
>40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)

Na排泄率

≦1% (臨床検査法提要第32版)

尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ

尿([Na⁺]+[K⁺])　＜　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]上昇

尿([Na⁺]+[K⁺])　＝　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]普遍

尿([Na⁺]+[K⁺])　＞　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]低下

食品中の食塩量

ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。

例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、

臨床関連

高ナトリウム血症：急激なNa補正→脳浮腫
低ナトリウム血症：急激なNa補正→橋中心髄鞘崩壊症

「トリウム」

　　[★]

英: thorium、Th
関: トロトラスト、232Th

概念

参考1

原子番号：90
元素記号：Th
アクチノイド元素の一つ
銀白色の金属。
安定同位体は存在しない。
北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。

同位体

参考1

同位体	NA	半減期	DM	DE (MeV)	DP
228Th	trace	1.9116 y	α	5.52	224Ra
229Th	syn	7340 y	α	5.168	225Ra
230Th	trace	75380 y	α	4.77	226Ra
231Th	trace	25.5 h	β	0.39	231Pa
232Th	100 %	1.405 × 1010 y	α	4.083	228Ra
234Th	trace	24.1 d	β	0.27	234Pa