歯科医師

出典: meddic

dentist
歯科医


Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/07/05 14:34:30」(JST)

wiki ja

[Wiki ja表示]

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • 平成26年度 8020研究事業公募課題の概要報告 かかりつけ歯科医師の存在とその後のQOL、生存維持との因果構造
  • 8020 : はち・まる・にい・まる : 財団法人8020推進財団会誌 (15), 130-133, 2016-16
  • NAID 40020754797
  • 歯科が併設されていない急性期病院における周術期口腔機能管理の取り組み
  • 日本医療マネジメント学会雑誌 = The journal of the Japan Society for Health Care Management 17(2), 79-82, 2016-09
  • NAID 40020944319
  • 歯科衛生士はいかに患者の自覚症状を歯科医師に報告するか (ヒューマンコミュニケーション基礎)
  • 電子情報通信学会技術研究報告 = IEICE technical report : 信学技報 116(185), 29-34, 2016-08-19
  • NAID 40020931850

関連リンク

平成25年度歯の健康力推進歯科医師等養成講習会後期日程は、台風接近に伴い12月21日(土)、22日(日)に延期となりました。 (2013/10/24) ご利用にあたっての注意 ...
歯科医師の転職・募集なら『グッピー歯科医師求人』。歯科医師に特化した医療求人募集検索サイト。キャリアコンサルタントによる無料転職相談、履歴書・職務経歴書作成、無料ブログなど転職活動をサポートします。
HOME 歯科医師 会の主な活動 歯科医師会について 各種相談 バーチャル出版物 夜間・休日・歯科診断案内 障がい者歯科診療 歯の健康アラカルト 会員ページ サイトマップ 個人情報保護方針について リンクサイト一覧 ...

関連画像


押しても画像が表示されない場合はサーバが混雑しています。2週間ほどあけて、再度押下してください。


★リンクテーブル★
国試過去問108G020」「098E007」「106H010」「102F003」「108H001
リンク元栄養サポートチーム」「dentist
関連記事医師」「歯科」「歯科医

108G020」

  [★]

  • 在宅人工呼吸器管理中の筋萎縮性側索硬化症ALS〉患者の在宅支援チームによる活動のなかで、医師の指示が必要なのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 108G019]←[国試_108]→[108G021

098E007」

  [★]

  • a. 死因の種類で自殺不慮の外因死に分類される。
  • b. 医師本人が署名した場合は押印は不要である。
  • c. 最終診察後48時間目に死亡した場合は交付できる。
  • d. 記載できない部分は空欄のままにしておく。
  • e. 歯科医師は発行できない。
[正答]


※国試ナビ4※ 098E006]←[国試_098]→[098E008

106H010」

  [★]

  • a 死因統計の資料となる。
  • b 歯科医師も交付できる。
  • c 死亡診断書と同時に交付できる。
  • d 検案をした医師以外の医師も交付できる。
  • e 検案日と検案書交付日とは同一でなくてはならない。


[正答]


※国試ナビ4※ 106H009]←[国試_106]→[106H011

102F003」

  [★]

  • a. 死因統計の資料となる。
  • b. 歯科医師も交付できる。
  • c. 直接死因は警察官が決定する。
  • d. 検案日と検案書発行日は同一である。
  • e. 検案をした医師以外の医師も交付できる。
[正答]


※国試ナビ4※ 102F002]←[国試_102]→[102F004

108H001」

  [★]

  • 就業者数が最も少ないのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 108G069]←[国試_108]→[108H002

栄養サポートチーム」

  [★]

NST
栄養サポート


栄養サポートチーム(NST:Nutrition Support Team)とは、職種の壁を越え、栄養サポートを実施する多職種の集団(チーム)である。栄養サポートとは、基本的医療のひとつである栄養管理を、症例個々や各疾患治療に応じて適切に実施することである。<ref name=A>東口高志 『NST完全ガイド』照林社、2005年</ref>

NSTは1960年代の中心静脈栄養(TPN)の開発普及とともに誕生し、欧米を中心に世界各地に広がった。日本ではその普及が容易でなく、1998年のPPM方式の考案が契機となり、全国の医療施設に広がった。2006年4月の診療報酬改定により、多くの病院でNSTが立ち上がることとなった。<ref name=A>東口高志 『NST完全ガイド』照林社、2005年</ref>

この項では日本におけるNSTについて述べる。

NSTの歴史

1968年、米国のダドリック(Dudrick)らによって、中心静脈栄養法(Total Parenteral Nutrition)が開発され、全米に普及した。同時期に、医師・薬剤師・看護師などの栄養管理を専門とするメディカル・スタッフが各施設で求められるようになり、栄養管理チーム構築の始まりとされる。一方、同時期にブラックバーンにより栄養アセスメントが初めて体系化された。

1973年、米国ボストンシティ病院に初のNSTが本格的に誕生した。同時期に、マサチューセッツ総合病院ではフィッシャー教授がNSTをHyperalimentation Unitという名称で構築していた。

NSTは中心静脈栄養法の普及と相まって全米、ヨーロッパ諸国に広がった。 欧米ではNSTは診療部門の一つとして設立されていることが多い。施設内の全ての症例に対して提言・発言する権利を与えられ、中心静脈栄養法の施行にもNSTの承認を必要とするなどの規定が設けられたりしている。NSTが医療の質の向上や医療費の削減に貢献することを全ての医療従事者が認識している。<ref name=B>東口高志、『NSTの運営と栄養療法』医学芸術社、2006年</ref>

日本においても、中心静脈栄養法の普及と同時にNSTが導入されたが、数施設で単科・少数科での活動であったり、全科型でも中心静脈栄養法の管理が中心であった。<ref name=B>東口高志、『NSTの運営と栄養療法』医学芸術社、2006年</ref>栄養管理の有用性が認識されていなかった為、経費のかかる専属チームの設立は考えられていなかった。

全科型のNSTの発足は、PPM(Potluck Party Method)方式によるNSTが、1998年6月に鈴鹿中央総合病院に、2000年7月に尾鷲総合病院に設置されたものが日本初である。<ref name=B>東口高志、『NSTの運営と栄養療法』医学芸術社、2006年</ref>

現在日本でもNST活動の有用性は認識されており、2004年5月に病院機能評価項目Ver5.0の中にNSTの設立が取り上げられ、2005年末には全国で約700施設でNSTが設立されている。また、2006年4月の診療報酬改定に伴い、栄養管理実施加算が新設された。この加算が求めるものは、全科型のNST活動であり、全国の医療施設がNSTを積極的に設立するきっかけとなった。

組織と役割

NSTは職種の壁を越えたチーム医療であり、多職種のメンバーで組織される。主な職種は以下の通りである。

これらのチームによって、患者に対して栄養状態の評価・判定を行い、適正な栄養補給を実施し、さらに経緯を確認しながら栄養を改善することを目的に組織される。

NSTの補助組織

適切な栄養療法を基盤として、より大きな治療効果や予防効果をもたらす補助組織(ワーキングチーム)やコラボレーション組織の育成が必要となる。

  • 褥瘡チーム
  • 摂食・栄養障害チーム
  • 呼吸療法チーム
  • 感染症対策チーム
  • 生活習慣病対策チーム
  • 病院食改善チーム

NSTにおける各職種の役割

医師の役割

看護師の役割

カテーテルの管理、栄養・食事のチェック、身体測定、NST診療録の管理などがあるが、中でも重要な役割は、①患者の身体状況を確認し、正確な情報をチームにアドバイスすること、②患者に栄養状態の実状を把握してもらい、協力してもらうことであろう。

薬剤師の役割

第一に、輸液製剤の無菌的な調製があげられる。また、薬学的見地より栄養状態、処方内容を検討すること。特に輸液製剤、経腸栄養剤と薬剤との相互作用の検討、消毒剤消毒方法の検討と医療従事者及び患者、患者家族への教育がある。<ref name=C>島田慈彦ら 『実践静脈栄養と経腸栄養』エルゼビア・ジャパン、2003年</ref>。

管理栄養士の役割

NSTにおいて管理栄養士は患者の食事摂取量や摂取状況など情報を元に食事量や食事形態の調節を行う

臨床検査技師の役割

リハビリテーションスタッフの役割

その他

日本静脈経腸栄養学会(JSPEN)、日本病態栄養学会、日本栄養療法推進協議会などがNST認定施設、NST専門療法士などの認定を行っている。

参考文献

Template:脚注ヘルプ <references/>

外部リンク


保険点数

  • 2010年4月の診療報酬改定により栄養サポートチーム加算(NST加算)がなされるようになり、患者にNSTを行うことにより診療報酬点数が200点/週/人が加算される。(参考1)

参考

  • 1.
[display]http://www.kondateman-club.com/modules/tinyd2/index.php?id=10
  • 2.
[display]http://www007.upp.so-net.ne.jp/m-m-office/nst.pdf

dentist」

  [★]

WordNet   license wordnet

「a person qualified to practice dentistry」
tooth doctor, dental practitioner

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「『歯科医』,歯医者」


医師」

  [★]

medical doctor, physician
医の倫理?、医師が関与する法律医師の立場届出義務


  • 医師数は人口1000人あたり2.2人とOOECD諸国の中でも少ない方である。(参考1)

統計

  • 医師・歯科医師・薬剤師調査の概況
  • 平成20年(2008)@平成21年12月17日
[display]http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/ishi/08/index.html
  • 平成18年(2006)
[display]http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/ishi/06/index.html

参考

  • 1. OECD Health Data 2011 - Frequently Requested Data
[display]http://www.oecd.org/document/16/0,3343,en_2649_37407_2085200_1_1_1_37407,00.html


歯科」

  [★]

dentaldent
歯科用歯学


歯科医」

  [★]

dentist
歯科医師




★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡