UpToDate Contents
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- 1. 骨粗鬆症による胸腰椎圧迫骨折：臨床症状および医療 osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fractures clinical manifestations and treatment
- 2. 成人における脊髄損傷：定義、機序、および放射線学的所見 spinal column injuries in adults definitions mechanisms and radiographs
- 3. ニ重エネルギーX線吸収測定の概要 overview of dual energy x ray absorptiometry
- 4. 閉経後の女性における骨粗鬆症の臨床症状、診断、および評価 clinical manifestations diagnosis and evaluation of osteoporosis in postmenopausal women
- 5. 小児または思春期のアスリートにおける頸部の筋骨格損傷の概要 overview of musculoskeletal neck injuries in the child or adolescent athlete
Japanese Journal
- 馬の頚椎損傷の画像診断例
- 村田 大紀,三浦 直樹,松元 光春,三好 宣彰,藤木 誠,三角 一浩
- 日本獣医師会雑誌 = Journal of the Japan Veterinary Medical Association 64(9), 703-707, 2011-09
- … 側前関節突起の変形と骨折片も確認された．さらに、C6-C7において背側から軟部組織と思われる領域が脊髄を圧迫している所見が得られた．脊髄の病理組織学的検査では、C6-C7における左側の側索から背索にかけて脊髄症の所見が得られた．以上より本症例は、転倒による頸胸弯曲部の外傷性椎骨骨折及び骨変化による椎骨列の異常に伴い軟部組織が脊柱管へと押し出された結果、圧迫性脊髄症を呈したと考えられた． …
- NAID 120005068781
- 脊椎骨骨折を伴った外傷性胸部大動脈損傷に対し弓部大動脈置換術を施行した1症例
- 篠永 真弓,金沢 宏,中澤 聡,氏家 敏巳,山崎 芳彦,織田 暁寿,木下 秀則,広瀬 保夫
- 日本心臓血管外科学会雑誌 30(6), 321-323, 2001-11-15
- NAID 10009902714
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★リンクテーブル★
| リンク元 | 「脊椎骨折」「椎体骨折」 |
| 関連記事 | 「椎骨」「骨折」 |
「脊椎骨折」
- 英
- vertebral fracture, spinal fracture, fracture of the spine
- ラ
- fractura vertebrae
- 関
- 椎体骨折、椎骨骨折
「椎体骨折」
「椎骨」
種類
| 頚椎 | cervical vertebrae | 7 |
| 胸椎 | thoracic vertebrae | 12 |
| 腰椎 | limbar vertebrae | 5 |
| 仙椎 | sacral vertebrae | 5 |
| 尾椎 | coccygeal vertebrae | 1(5-6) |
特徴
| 環椎 | 軸椎 | 頚椎 | 胸椎 | 腰椎 | |
| 椎体の特徴 | なし | 歯突起 | 小型で、横径が前後径より長い。上面は凹み、下面は膨らむ | 心臓型である。肋骨頭と関節する窩(facet)を持つ | 巨大。上方ないし下方から見ると腎臓型 |
| 椎孔の特徴 | 歯突起が通る | 大型で三角 | 円形で、頚椎と腰椎よりも小型である。 | 三角形。胸椎よりも大きく、頚椎よりも小さい。 | |
| 横突起の特徴 | 横突孔がある。 | 横突孔がある。 | 横突孔がある。第7頚椎では小型あるいは欠如。椎骨動脈と伴行静脈と交感神経叢が横突孔を通るが、ただし第７頚椎では小さな頚骨静脈を通すのみ。前結節と後結節がある。 | 長く丈夫で、後外側に伸びる。第1から第12胸椎に向かって短くなる（第1～第10胸椎には肋骨の結節と関節するための関節面がある） | 長く細い。この突起の基部の後面に副突起がある。 |
| 関節突起の特徴 | 後頭顆を受ける | 下関節面は下前方に向く。 | 上関節面は上後方に向く。下関節面は下前方に向く。 | 上関節面は後方やや外側に向く。下関節面は、前方やや内側に向く。 | 上関節面は後内側（ないし内側）を向く。下関節面は、前外側（ないし外側）を向く。上関節突起の後面には乳様突起がある。 |
| 棘突起の特徴 | なし | 先が二分する | 第3～第5頚椎では短く先が二分する。第6頚椎では長いが、第7頚椎ではさらに長い。 | 長く後下方に傾斜する。先端は下位の椎体の高さに達する。 | 短く丈夫である。 |
| その他 | 前弓、後弓、前結節、後結節、歯突起窩 | 歯突起 |
「骨折」
- 英
- fracture
- 関
高齢者における骨折の好発部位
- 参考1
多い
- 上腕骨頚部：転倒して手を伸ばしてついた、直接方外側を打った場合に外科頚骨折しやすい。特に高齢者、特に女性に多い。
- 橈骨遠位部：コーレス骨折(Colles骨折)は10歳前後の小児と骨粗鬆症を有する老人に多い。
- 椎骨(椎体圧迫骨折)：骨粗鬆症を生じている女性に多い。
- 大腿骨頚部
やや多い
- 肋骨
- 上腕骨遠位部
- 坐骨？
- 大腿骨遠位部
- 脛骨近位部
- 脛骨位部
小児の骨折
- →小児骨折
骨折による骨癒合しにくい部位
- 血流が乏しいことによる
- 大腿骨頚部内側骨折、手根骨舟状骨骨折、脛骨中下1/3骨折、距骨骨折
骨折による出血量
- SOR.631
- 開放骨折の場合には2倍の出血量が予想される。
| 骨盤骨折 | 1000-5000ml |
| 大腿骨骨折 | 500-1000ml |
| 脛骨骨折 | 500ml |
| 上腕骨骨折 | 350ml |
診察
- 1. 皮下骨折/開放骨折
- 2. 血管損傷の有無
- 3. 末梢神経損傷の有無
- 4. 軟部組織の損傷
- 5. 受傷部位周辺臓器の損傷
- 6. 受傷後の時間経過
参考
- 1. 高齢者の転倒障害