- 英
- early bilirubin
- 同
- 早期標識ビリルビン early-labelled bilirubin
- 関
- シャント高ビリルビン血症、シャントビリルビン
UpToDate Contents
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- 1. 早産児（妊娠35週未満）における高ビリルビン血症 hyperbilirubinemia in the premature infant less than 35 weeks gestation
- 2. 血清ビリルビン定量の臨床的側面 clinical aspects of serum bilirubin determination
- 3. ビリルビン過剰産生によるジルベール症候群および非抱合型ビリルビン過剰産生 gilberts syndrome and unconjugated hyperbilirubinemia due to bilirubin overproduction
- 4. ビリルビン代謝 bilirubin metabolism
- 5. 新生児胆汁うっ滞に対するアプローチ approach to neonatal cholestasis
Related Links
- 2010年11月26日 ... ビリルビンは、老化赤血球と早期ビリルビン(シャントビリルビン)由来するヘムが脾、 骨髄、肝に存在するヘムオキシゲナーゼという酵素でビリベルジンに代謝され、 ビリベルジンが生体に広く分布するビリベルジン還元酵素により生成される。 ...
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「シャントビリルビン」
- 英
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- 早期ビリルビン early bilirubin、標識ビリルビン labelled bilirubin
- 関
- ビリルビン
「ビリルビン」
血清ビリルビンの由来
- 70-80%が網内系での老廃赤血球の破壊に由来、20-30%が骨髄での無効増血と肝臓での代謝回転の早いヘム由来のシャントビリルビンに由来。
- 70-75%が脾臓、肝臓などで老化赤血球に由来、10-20%が骨髄の無構造血、約10%が肝臓などのヘム蛋白に由来。1日に250-300mg生成される。
- 細網系由来：ヘモグロビンは細胞内秘計でヘムとグロビンに分解され、ヘムはヘムオキシゲナーゼにより開裂切断を受けてビリベル人となり、さらにビリベル人還元酵素の作用を受けて遊離型ビリルビンになる。遊離型ビリルビンは水溶性が低いため血中で血清アルブミンと結合して存在し、肝臓に運ばれてミクロソーム内のUDP-グルクロニダーゼにより、グルクロン酸抱合されて抱合型ビリルビンとなる。抱合型ビリルビンの大部分は胆道系を経て胆汁に排泄され、一部は血液中に漏れだし、尿中に排泄される。胆汁中の縫合ビリルビンは腸内に排泄され腸内細菌により還元されウロビリノゲン隣、大部分は便中に排泄される。一部のウロビリノゲンは小腸で再吸収されて血液中に移行し、大部分は肝臓で処理され胆汁に移行(腸肝循環)するが、一部は尿中に排泄される(LAB.563)。
基準値
血清ビリルビン
- 単位：1 μmol/L = 0.058 mg/dl
(流れが分かる臨床検査マニュアル上 p.13)
HIM.A-4
- total bilirubin: 5.1-22μmolL, 0.3-1.3 mg/dl
- direct bilirubin: 1.7-6.8μmolL, 0.1-0.4 mg/dl
- indirect bilirubin: 3.4-15.2μmolL, 0.2-0.9 mg/dl
ビリルビンの吸収波長
- 450-460nm
- ■～■
- 新生児黄疸における光線療法には青色光の方がよい