UpToDate Contents
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- 1. 健康な新生児のルーチンのマネージメントの概要overview of the routine management of the healthy newborn infant [show details]
…management. Routine newborn care – Infants born at home should receive all the procedures and ongoing evaluations that are routinely administered at birthing centers, including : Eye care prophylaxis to prevent …
- 2. 新生児の評価assessment of the newborn infant [show details]
…discharge from the hospital. The assessment of the newborn infant will be reviewed here. The routine care of the newborn infant is discussed separately. The newborn history includes the following: Review of …
- 3. 分娩室における新生児蘇生法neonatal resuscitation in the delivery room [show details]
… yes, the newborn does not need resuscitation, should not be separated from the mother, and is managed by routine neonatal care. Apgar scores, first introduced in 1953, are an assessment of newborn infants …
- 4. 新生児スクリーニングnewborn screening [show details]
… through newborn screening. The (NCCRCG) provides links to newborn screening ACTion sheets (ACT Sheets), which provide information on the next steps of care for an infant with a positive newborn screen …
- 5. 臍のケアおよび臍の異常のマネージメントcare of the umbilicus and management of umbilical disorders [show details]
… screening renal ultrasonography . In the neonate, umbilical cord care is directed toward reducing the risk of umbilical infection and is dependent upon the quality of care at delivery and postnatally. In developing …
Japanese Journal
- インドネシア助産師に向けた早期必須新生児ケアトレーニング : 実行可能性の検討
- 岡 美雪,長松 康子,AGUS Yenita,下田 佳奈,櫻井 佐知子,堀内 成子
- 聖路加国際大学紀要 = Bulletin of St. Luke's International University 6, 1-9, 2020
- NAID 40022198841
- 産科の必須手技とケア : ビジュアル解説Update : 分娩介助・急速遂娩・急変時対応・新生児ケアの手順が見える!
- 村越 毅
- Perinatal care = ペリネイタルケア : 周産期医療の安全・安心をリードする専門誌 [39](513増刊), 1,3-262, 2020
- NAID 40022152422
- 世界保健機関連携事業によるEarly Essential Newborn Careファシリテーター育成の実際
- 山本 真実,新福 洋子,岡 美雪,福冨 理佳,高橋 菜央,堀内 成子
- 日本助産学会誌 33(1), 72-81, 2019
- … <p><b>目 的</b></p><p>開発途上国の医療従事者に向けて早期必須新生児ケア（EENC）のコーチングをするファシリテーターを養成するセミナーにおける1）手洗い技術の変化，2）EENCの知識テストのスコアの変化，3）分娩介助，新生児ケアにおける実技評価を記述することである。 …
- NAID 130007670273
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★リンクテーブル★
[★]
- 英
- neonate
- 同
- 新産児 newborn
- 関
- 胎児 fetus,乳児 infant
- neonatal, newborn, newborn animal, newborn infant
定義
- 早期新生児期：出生後1週未満
- 後期新生児期：7日から28日未満
出生後にみとめられるもの
- 098G051
- 吸啜反射：出生時より
- 胎便：出生直後-3日頃
- 生理的黄疸：出生後2-3日に出現。出生後4-6日にピーク ← 出生時～出生後24時間内の黄疸は病的
- 生理的体重減少：出生後3-4日で最大。
- 臍帯の脱落：出生後5-7日
解剖
生理
腎機能
免疫
- 細胞性免疫＞液性免疫
- 在胎26-33週に移行した母体のIgGによる受動免疫で感染から防御している。
- 出生後5ヶ月で消失
血液
- Ht：50-55%：生後細胞外液の喪失に伴い上昇、8日で生後の値にもどり、3ヶ月に最も低くなる。
- Hb：17-19g/dL
- 白血球：9,000-30,000/mm3
- 血小板：10-28万/mm3 (SPE.74)
身体所見
身体の大きさ
- QB.P-329
- 前後径、肩幅：11cm
- 大横径、小斜径、殿幅：9cm
- 体重：3300g
- 頭囲：33cm
- 胸囲：33cm
呼吸器
- SPE.78
- 腹式呼吸
- 呼吸数：40-50/分 (早産児ではこれより早く、5-10秒の呼吸停止を挟む呼吸)
- 聴診：呼吸音は胸壁が薄いためよく聴取され、高調である。
経過観察できる所見
- QB.O-76改変
診察箇所と疑われる疾患
- SPE.77
出生体重による分類
- 高出生体重児 high birth weight infant
- 巨大児 giant baby ： 4000g以上
- 超巨大児 exceptionally large baby ： 4500g以上
- 正出生体重児 normal birth weight infant ：2500g以上、4000g未満
- 低出生体重児 low birth weight infant ： 2500g未満
- 極低出生体重児 very low birth weight infant ： 1500g未満
- 超低出生体重児 extremely low birth weight infant ： 1000g未満
身長、体重による区分
- SPE.48
- 日本での定義/体重のみで評価
- light for gestational age infant / light for dates infant ： 体重が10パーセンタイル未満の児
- apropriate for gestational age infant AGA infant ： 体重が10パーセンタイル以上の児 かつ 体重が90パーセンタイル未満の児
- heavy for gestational age infant ：体重が90パーセンタイル以上の児
- 参考1
- 体重による評価
- light for date LFD
- appropriate for date AFD
- hearve for date
- 参考1
- 身長と体重による評価
- small for date SFD / small for gestational age SGA
- large for date? LFD? / large for gestational age? LGA?
成熟新生児の身体所見
- 参考2 G10.M235 SPE.78 など
- 大泉門は開存(4x4cm)しており、小泉門は小さい
- 産瘤(経腟分娩による場合)
- 頭頂部方向に長く変形(児が後頭位であって、経腟分娩により出生した典型的な場合)
- 骨重積(産瘤、頭部変形、骨重積は2日程度で戻る)(経腟分娩による場合)
- 頭髪の長さは2cm前後
- 耳介の巻き込み
- 面疱は鼻に限局
- うぶ毛は背中、肩甲部に限局 ← 未成熟の場合、うぶ毛は多い
- 皮膚は厚く、血管は透けない
- 足底にしわを認める ← 未成熟の場合、しわは少ない
- 四肢に浮腫を認めない
- 関節屈曲部に胎脂が残る
新生児と疾患
在胎週数と疾患
参考
- 1. C．産婦人科検査法 14．胎児発育・児体重推定 - 日産婦誌59巻6号
- http://www.jsog.or.jp/PDF/59/5906-168.pdf
- http://www.hogarakana.jp/study/index.php?ID=55
国試
[★]
- 英
- care
- 関
- 看護、心配、世話、注意、治療、介護