振水音

出典: meddic

splashing sound, splash sound
振盪音 shaking soundヒポクラテス振盪音 hippocratic succussion sound succussio hippocratis
succussion splash?
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  • 胃や腸管に水が貯留している場合に振ると聴取される音


和文文献

  • 五苓散が有効であった夏季の冷飲食後に生じた心窩部痛の検討
  • 木村 容子,杵渕 彰,稲木 一元,佐藤 弘
  • 日本東洋醫學雜誌 = Japanese journal of oriental medicine 61(5), 722-726, 2010-07-20
  • … 五苓散の腹証としては心下振水音が有名であるが,心下痞鞕が有効な場合もある。 …
  • NAID 10026567450
  • 浮脈を呈する症例に対する苓甘姜味辛夏仁湯治験
  • 関矢 信康,平崎 能郎,小川 恵子,来村 昌紀,橋本 すみれ,奥見 裕邦,木俣 有美子,久永 明人,寺澤 捷年
  • 日本東洋醫學雜誌 = Japanese journal of oriental medicine 60(6), 641-646, 2009-11-20
  • … また特徴的な他覚所見として成人の有効例においては全例に心下痞鞕が認められ,胃部振水音あるいは心窩部の冷えを伴っていた。 …
  • NAID 10025975215
  • Evaluation by Kampo medical faculty of a simulator for teaching abdominal palpation
  • 矢久保 修嗣,KINOSHITA Yuko,UEDA Yukiko,NIIMI Masanori,OTA Hiroshi
  • 和漢医薬学雑誌 26(3), 104-109, 2009-08-31
  • … これは腹直筋緊張,心下痞鞭,胸脇苦満,小腹硬満,小腹不仁,心下部振水音のそれぞれの所見をもつ6個の腹部モデルである。 … しかし,心下部振水音モデルは不満足と評価された。 …
  • NAID 110007356325
  • 茯苓飲合半夏厚朴湯治験
  • 関矢 信康,並木 隆雄,笠原 裕司,地野 充時,平崎 能郎,小川 恵子,来村 昌紀,橋本 すみれ,大野 賢二,寺澤 捷年
  • 日本東洋醫學雜誌 = Japanese journal of oriental medicine 60(2), 145-150, 2009-03-20
  • … 他覚所見では腹部動悸,胃部振水音が有効例に高率に認められた。 …
  • NAID 10025974461

関連リンク

胃内停水 胃内停水 胃部で振水音がする。 上腹部振水音がある 心下部の振水音・・・心下部に指頭で衝撃を加えると、水の音が聞こえる。これを振水音とか拍水音という。 振水音は胃アトニー、胃下垂 ...
動いた時や胃の辺りを叩いた時などに、胃の所でチャプチャプと音がするような状態を、漢方では胃内停水(いないていすい)といい、その音を振水音(しんすいおん)と言います。 これは胃に余分な水分が溜まってしまった状態です。

関連画像

キッチンは家具と考える クリナップ「クリンレディ」流 腹部軟弱で、振水音(胃内停水 クリナップ システムキッチン S


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先読みsuccussion splash
リンク元100Cases 60
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succussion splash」

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  • 体部を揺すった際に聴取される音(振水音)

100Cases 60」

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attend
vt.
~に出席/参列する、(学校に)行く(go toより堅い語)
The normal ECG and chest X-ray when he attended hospital after an episode do not rule out an intermittent conduction problem.
(結果として)~に伴う
~に同行/同伴する、付き添う、仕える。往診する。~の世話をする、~に気をつける、見張る
vi.
出席/参列/出勤する(at)
留意/注目/傾聴する(to)。身を入れる、勢力を注ぐ、心を傾注する(to)。世話をする、気を配る(to)
仕える、付きそう(on)。(危険困難などが)伴う(on)
productive
  • adj
outflow
  • n.
obstruction
  • n.
the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害示唆している)
obstruction to outflow
流出障害
  • ex.
the clinical picture suggests obstruction to outflow from the stomach.(この臨床像は胃流出障害示唆している)
aqueous outflow from the eye (眼球からの房水流出)
retain
re + tent (tineo=teneo) = to hold back
  • vt.
  • 保持する、保有する、保留する、持ち続ける、維持する。(使用のために)確保しておく
  • (ある場所に)保つ、保持する。(熱などを)保っている、失わないでいる
  • 忘れないでいる、覚えている
  • (弁護士気腫・召使いなどを)雇っておく、抱える
  • 使用/実行し続ける。(廃止しないで)そのままにしておく
palliation
n.
寛解、緩和
volvulus
腸捻転
bezoar
胃石
malrotation
腸回転異常
intussusception
腸重積
succussion
n.
強く揺り動かすこと、強く揺れること
splash
n.
はね返し、はねかけ。はねかす音。
どっと流れる水。
unit
1 unit = 10 ml of ethanol
□350ml アルコール5%
350x0.05/10=1.75 unit
http://pohwa.adam.ne.jp/you/hobby/ryori/sake2.html
1unitの量が国によって違う。純エタノール換算で、1英unitは8g=10ml(英糖尿病協会採用の数値)、1米unitは15g(20ml弱:1drinkとも)で、日本では10~14g程度(代謝熱量80Kcalが基準食品成分表5訂版,2002)や20ないし23g(日本酒1合分)を1unitとしている。日本医学界では1unit=20g(体積に換算すると25ml)を採用することが多いので、ここでもそれに従う。この基準(1unit=20g=25ml)で計算すると、40度のウィスキー1ショット(=1オンス:英液量オンスで28.41ml、米液量オンスで29.57ml日本の1ショットで30ml)が約0.5unitとなる。5度のビールなら500mlでだいたい1unit(この、日本酒1合≒ウィスキーダブル≒ビール500cc≒1unitという関係は、覚えておくと便利かもしれない:ワインなどは日本酒に準じるので、1本750mlがだいたい4unit強である)。
主訴体重減少
(主訴にまつわる症状)
 ・4ヶ月で10kg減少、食欲の減少、嘔吐(頻度次第に増えてきている。嘔吐物と量:何時間も前に食べたものを多量嘔吐する)
(主訴以外の症状)
 ・一ヶ月前から脱力感(部位:特に下肢で著しい(丘に登ったり、階段を上ったりするとき))
嗜好歴:喫煙 20/day飲酒 10units/week (ビール 6本弱)
家族歴:なし
既往歴高血圧(2年間β遮断薬治療、4ヶ月前に服薬中止)
身体所見 examination
バイタル:82/分、血圧 148/86 mmHg
全身やせ、体調が悪そう(unwell)。
呼吸器心血管系に異常なし
腹部:腫瘤触知せず、圧痛なし、振盪音/振水音を認める
検査所見 investigations
低値ナトリウムカリウムクロライド尿素
高値重炭酸
Q
1. これらの所見の説明は?
2. もっともな診断は?
A
 胃流出路の閉塞 = 食後嘔吐 + 胃の振水音
 高BUN + 低CRE → 脱水
 低Na,Cl,H+ → 嘔吐
 HCl喪失 → 代謝性アルカローシス
  H:細胞内→外
  K:細胞外→内
  従って、低カリウム血症 → 筋力低下脱力
 胃流出路の閉塞原因胃癌とか胃潰瘍による瘢痕
 診断には上部消化管内視鏡生検(組織診)、その後にCT(局所浸潤、転移巣検索)
 治療法:腫瘍だったら腹腔鏡による腫瘍摘出術。その他の場合手術をしたり、薬物療法をしたり、、、
学習ポイント
嘔吐嘔気 nausea and vomiting DIF.321, vomitus DIF.449 IMD.351
解剖で考えよう。縦に解剖、横に病因
鼻咽頭 扁桃、外来異物
食道 アカラシア、逆流性食道炎、食道癌 ・・・嚥下困難があるはず
胃 胃炎消化性潰瘍胃癌幽門部病変(ポリープ、癌、潰瘍;胃の出口閉塞させる)。子供だったら幽門狭窄症
十二指腸潰瘍十二指腸炎、Billroth II法による輸出脚の閉塞、Billroth I/II法によるダンピング症候群。胆汁性胃炎原因となる。
小腸小腸閉塞(腸重積腸回転異常症、胃石症、癌腫限局性回腸炎)
結腸潰瘍性大腸炎、アメーバ症、腫瘍男。腸間膜動脈血栓症
消化管全体:Strongyloides, Ascaris, Taenia solium
・β遮断薬の服用中止で何が起こる?
 狭心症発作性高血圧
 なんでやめたんだろう? → 副作用:(1%程度に)めまい全身倦怠感、頭痛徐脈出現
振盪音
 腹水胃内容物貯留によって聴取される。
BUN高値、Cre低値
suggest a degree of dehydration

BUN

==検査値の異常 (異常値の出るメカニズム第5版 p.144)==
===BUN上昇===

胃部振水音」

  [★]

心窩部振水音
振水音
[show details]
  • 幽門狭窄などで胃の内容物の排出が滞ると、空気と液体成分が貯留する。このときに側腹部から腹部を揺らすと心窩部に振水音を聴取できる。


音」

  [★]

tonesound
緊張緊張度トーン響く健全




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