UpToDate Contents
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- 1. 脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔：手技epidural and combined spinal epidural anesthesia techniques [show details]
- 2. 陣痛開始時および分娩時（経腟器械分娩も含む）の区域麻酔neuraxial analgesia for labor and delivery including instrumented delivery [show details]
- 3. 麻酔の概要overview of anesthesia [show details]
- 4. 脊髄幹麻酔の概要overview of neuraxial anesthesia [show details]
- 5. 急性周術期疼痛のマネージメントmanagement of acute perioperative pain [show details]
Japanese Journal
- ロピバカインによる持続硬膜外麻酔で遷延性右下肢麻痺と知覚異常を来したと考えられる1症例
- 山本 夏子,小松 博,西川 俊昭
- 麻酔 = The Japanese journal of anesthesiology : 日本麻酔科学会準機関誌 67(6), 595-597, 2018-06
- NAID 40021590071
- 臨床 人工膝関節全置換術における関節周囲多剤注射と持続硬膜外麻酔の動作開始時期および在院日数の比較
- 弦巻 馨,塚田 幸行,水谷 準,涌井 元博
- 整形・災害外科 60(2), 207-212, 2017-02
- NAID 40021093752
- 膝前十字靭帯再建術術後の疼痛管理 : 関節内および関節周囲多剤カクテル注射の有効性
- 田中 優砂光,谷口 健太,脇田 晃充,越智 文雄
- 防衛衛生 = National defense medical journal 64(1・2), 27-32, 2017
- NAID 40021117049
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- 硬膜外鎮痛法(エピ)の観察と看護 硬膜外鎮痛法(エピ)とは？ エピ(epi)は、Epidural analgesiaの略で 「硬膜外鎮痛法」 のこと。 硬膜外カテーテルから麻酔薬やオピオイドなどの鎮痛剤を持続投与し、末梢神経からの刺激伝達を遮断することで、痛みを緩和する鎮痛法。
- 持続硬膜外麻酔は、病棟での術後の痛みの緩和、また、それに伴う体力の消耗を抑えることに役立っています。持続硬膜外麻酔の挿入部は、患者様からは目視確認ができないため、看護側からの観察やケアが必要不可欠です。
- 麻酔は手術をするとき、体の痛覚をはじめとする様々な機能を一時的に遮断するために使われます。その麻酔法は多岐にわたり、手術内容や用途によって使い分けられます。現代医療ではなくてはならない方法です。硬膜外麻酔は安全かつ、持続
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| 関連記事 | 「麻酔」「硬膜外麻酔」「持続」「硬膜」「硬膜外」 |
「麻酔」
- 英
- anesthesia
- 関
- 麻酔機、術前準備
全身麻酔
1. Semi-rapid induction （成人の場合の基本）
- (a) モニター装着，静脈確保．
- (b) propofol（ 2 mg/kg ）remifentanil（ 0.5 μg/kg/min ）で入眠．
- (c) rocuronium（ 0.6 mg/kg ）で筋弛緩．
- (d) 100%酸素でBag & Mask
- (e) 麻酔が深くなったら気管挿管．
目的別の麻酔方法
- 心臓手術：on-pump CAB, off-pump CAB
- 肺手術：一側肺換気
- 産科麻酔：筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
- 帝王切開術：脊髄くも膜下麻酔
参考
- 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
- 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
「硬膜外麻酔」
用途
- 手術のための麻酔
- 術後疼痛管理：胆嚢摘出術ではT7あたりの硬膜外にカテーテルを留置。
合併症
- 血圧低下、徐脈
- 硬膜穿刺、くも膜下腔注入、カテーテルの血管内迷入、カテーテルの抜去困難
- 局所麻酔中毒
- 神経損傷、硬膜外血腫
- 硬膜外感染、硬膜外膿瘍
「持続」
「硬膜」
- 英
- dura mater
- ラ
- dura pachymeninx
- 関
- 脳硬膜、脊髄硬膜、髄膜