手根管

出典: meddic

carpal tunnel (K), carpal canal



臨床関連


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2012/09/26 23:58:45」(JST)

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和文文献

  • 日本手の外科学会版手根管症候群質問表の機能的状態スケールに影響を及ぼす諸因子の検討
  • 佐藤 彰博,藤原 健一,湯川 昌広 [他]
  • 醫學と生物學 : 速報學術雜誌 157(1), 32-37, 2013-01-00
  • NAID 40019558780
  • 症例から学ぶ臨床神経生理学(第1回)末梢神経障害 : 上肢(1)
  • 栃倉 未知,児玉 三彦,正門 由久
  • 総合リハビリテーション 41(1), 41-46, 2013-01-00
  • NAID 40019538582

関連リンク

手根管症候群, 女性に多い、手のしびれ。 ヒトの指を曲げる筋肉は、前腕にあります。 筋肉から長い腱が指まで伸びているのです。親指を除く4本の指の屈筋の腱は手首の ところで束ねられて、8個の小さな手根骨で出来たトンネルを通ります。このトンネルは手 根 ...
手根の様子(クリックして拡大). 手根管(しゅこんかん, carpal tunnel)とは、手根の手掌 面で手根骨と屈筋支帯により形成されるトンネルである。この中を正中神経と前腕屈筋 群の腱が通る。 目次. 1 概要; 2 手根管を通るもの; 3 手根管症候群; 4 脚注; 5 参考 文献 ...

関連画像

手根管(手首の部分)は長母指 手根管部優游堂本舗(横浜市戸塚鍼灸院HP 病態手根管症候群手根管症候群


★リンクテーブル★
リンク元正中神経」「有鈎骨鈎」「大菱形骨結節
拡張検索手根管症候群」「手根管撮影
関連記事」「根管」「手根

正中神経」

  [★]

median nerve (B)
nervus medianus
筋皮神経橈骨神経尺骨神経腕神経叢




筋:前腕の屈筋・回内筋、母指球筋、2,3指の虫様筋
皮:掌側は3.5指だが背側は指先のみ

由来

支配

走行 (KL.127 N.429-431)

枝 (正中神経の枝)

臨床関連


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



有鈎骨鈎」

  [★]

hook of hamate (M,N,KA,KL), hamulus of hamate (KA,HT), hamate hook
有鉤骨鉤
有鈎骨
  • 手根管の形成に寄与する

筋の付着

臨床関連



大菱形骨結節」

  [★]

tubercle of trapezium
大菱形骨
  • 手根管の形成に寄与する


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.


手根管症候群」

  [★]

carpal tunnel syndrome, CTS
正中神経麻痺手根管


概念

  • 手関節レベルでの正中神経の絞扼性神経障害である。

病因

REU.354
  • 局所性
  • 反復性外傷(仕事、手の過度使用)
  • 手首骨折後
  • 良性腫瘍
  • 痛風
  • 全身性

診断

  • 橈側3本半(母指・示指・中指・環指橈側)の知覚障害、
  • 母指球橈側の筋萎縮
  • ティネル徴候:(手根管症候群を診る場合には)手関節屈側で正中神経をハンマーでたたくと指先に痛みが放散する(BET.406)
  • ファレン徴候:手関節を強く屈曲位にして1-2分保つと、指のしびれが増強し、正常にすると戻る。
  • 逆ファレン徴候
  • 電気診断 ← 確定診断

治療

参考3
  • 手関節の装具固定(wrist splinting):軽度の例であれば装具固定でよい。糖質コルチコイド注射と組み合わせると症状の出現期間を短縮できる。
  • 糖質コルチコイド注射
  • 経口コルチコイド
  • ヨガ   ←  really???
  • 手根骨の移動(carpal bone mobilization)
  • 神経の移動(nerve gliding)
  • 超音波療法
  • NSAIDsやその他の経口薬物
  • 電気、磁気、およびレーザー療法
  • 保存的治療
  • 手術:重症例では屈筋支帯を切除し手根管の開放を行う。

参考

  • 1. [charged] 手根管症候群の病因 - uptodate [1]
  • 2. [charged] 手根管症候群の臨床症状および診断 - uptodate [2]
  • 3. [charged] 手根管症候群の治療 - uptodate [3]
  • 4. [charged] 手根管症候群に対する外科手術 - uptodate [4]

国試



手根管撮影」

  [★]

  • 図:SOR 404
  • 手根管内の石灰化、有鈎骨鈎の骨折などを確認


管」

  [★]

ducttubecanalpipe
ductusvasmeatus
水路チューブ導管道管卵管


根管」

  [★]

root canal of tooth (Z), pulp canal, root canal
歯根管 tooth root canal


手根」

  [★]

wrist
carpus





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