扁桃膿瘍

UpToDate Contents

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• 1. 成人における扁桃摘出：適応tonsillectomy in adults indications [show details]
  … such as recurrent peritonsillar abscess, suspected malignancy, obstructive sleep apnea, or, in rare cases, halitosis caused by cryptic tonsils and tonsilloliths (tonsil stones). We refer patients for …
• 2. 小児における咽喉痛の評価evaluation of sore throat in children [show details]
  …peritonsillar cellulitis or, if extensive, an abscess. Clinically, the diagnosis of an abscess is reserved for the tonsil that protrudes beyond the midline, causing the uvula to deviate to the uninvolved side …
• 3. 成人における扁桃摘出tonsillectomy in adults [show details]
  … palate Each tonsil is contained within its own fascia. A potential space between the tonsil and the pharyngeal constrictor muscle can accumulate pus and become a peritonsillar abscess. The tonsil is innervated …
• 4. 扁桃の蜂巣炎および膿瘍peritonsillar cellulitis and abscess [show details]
  … palatine tonsil and the pharyngeal muscles that is caused by infection, but not associated with a discrete collection of pus. An alternate term for cellulitis is phlegmon. Peritonsillar abscess – Peritonsillar …
• 5. 小児に生じる睡眠関連呼吸障害群の発症機序と素因mechanisms and predisposing factors for sleep related breathing disorders in children [show details]
  …children is enlarged tonsils (palatine and lingual) and adenoids. The smallest cross-sectional area of the pharyngeal airway in children is the retropalatal area, where the tonsils and adenoids overlap …

Japanese Journal

• 抗リン脂質抗体の一過性の上昇を認めた重症 Lemierre 症候群の1例

• 西尾 真也,中野 悠平,佐藤 洋志 [他],増山 敦,鶴田 信慈,原岡 ひとみ
• 日本内科学会雑誌 102(4), 966-968, 2013-04-10
• … 症例は25歳，男性．発熱と咽頭痛を主訴に近医を受診し，急性扁桃膿瘍の診断で抗生物質を処方されるも改善せず当院を受診．敗血症性ショックを認め,集中治療管理となった．血液培養で<i>Fusobacterium necrophorum</i>を検出し，敗血症性肺塞栓症と右内頸静脈血栓を認めLemierre症候群と診断した．長期の抗生剤投与にて軽快したが，経過中に一過性の抗カルジオリピン抗体と抗CLβ2GPI抗体の上昇を認めた．<br> …
• NAID 10031185272

• 咽頭後隙に発生した自律性機能性甲状腺結節の１例

• 小野 亮子,山下 哲正,久保 慎一郎,池田 雅彦,井上 大作,生口 俊浩,重西 邦浩
• 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 29(1), 85-88, 2012
• … 15歳男性で，両側扁桃膿瘍の治療中に偶然に咽頭後隙の腫瘤を指摘された症例を報告する。 …
• NAID 130004600535

• 当科で経験した扁桃膿瘍の3症例

• 友田 恵,岡坂 吉記,久保田 修,飛田 正,加瀬 康弘
• 口腔・咽頭科 = Stomato-pharyngology 17(1), 128, 2004-08-10
• NAID 10013484580

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• 扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍 - 基礎知識（症状・原因・治療など ...

扁桃周囲炎は喉に炎症が起きている状態です。いわゆるのど風邪の一つですが、これが進行して生じる扁桃周囲膿瘍になると、様々な症状が強くなります。 扁桃周囲膿瘍は喉に菌が感染することにより膿のかたまりを作った状態で、膿のかたまりが大きくなることにより、空気の通り道である ...

• 扁桃周囲膿瘍について | メディカルノート

症状 扁桃炎と同様に「のどの痛み」「高熱」「全身のだるさ」などの症状がみられます。扁桃炎は両側性に発症しますが、膿瘍の多くは一側性に形成されます。そのため、特に膿瘍側に強い痛みを感じます。また、「口が開けにくくなる」「こもったような、何かが口に入っているような ...

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「扁桃」「膿瘍」

「扁桃」

　　[★]

英

tonsil

ラ

tonsilla

関

リンパ小節、リンパ器官、リンパ組織

概念

• 口蓋、咽頭、舌にあるリンパ小節の集塊で一部は皮膜で覆われている。咽頭の入口における防御気管で外来の抗原に対して免疫反応を行う。(HIS.254)

リンパ節との違い

• 陰窩があること(口蓋扁桃と舌扁桃)。

扁桃

扁桃	表面	深部	特徴
咽頭扁桃	多列線毛上皮 非角化重層扁平上皮	薄い皮膜で境界	重層するヒダを有し、基部に混合線が開口
口蓋扁桃	非角化重層扁平上皮	被膜で境界	上皮が10-12個陥入して陰窩を形成
舌扁桃	非角化重層扁平上皮	被膜で境界	個々の扁桃は1個の陰窩を有する

成長と発達

• 口蓋扁桃や咽頭扁桃は5-6歳で生理的に肥大するが、学童期以降消退傾向となり思春期までにはほとんど消退する。

参考

• 1.

http://image2.kmu.ac.jp/histologydb/prc/dijest2/04.html

• 2.

http://square.umin.ac.jp/atlas/094/index.html

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「膿瘍」

　　[★]

英

abscess

• 組織、臓器に起こった化膿性炎(化膿)により好中球などの滲出物が蓄積した状態 (医学大辞典)
• 腔が形成されており、そこに滲出物がたまる。