房室結節

出典: meddic

atriovectricular node (Z), AV node A-V node
AV結節アショフ-田原結節 Aschoff-Tawara node node of Aschoff-Tawara田原結節 Tawara node


  • 房室伝導遅延:0.12-0.18秒 (SP.521)
  • 房室結節は心房中隔にあり、右房側に向かって凸面を呈している。



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2016/03/03 08:13:58」(JST)

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和文文献

  • 刺激伝導系の発生 (特集 心臓造形生物学 : Heartができるメカニズム)
  • 右側前中隔の通電で根治し速伝導路も温存されたfast-slow form of atrioventricular nodal reentrant tachycardiaの1例
  • ケント束離断後QRS幅の更なる拡大を認めたC型WPW症候群の1例

関連リンク

房室結節(ぼうしつけっせつ、田原結節、田原-アショフ結節、アショフ-田原結節、英 atrioventricular node: AV node)は刺激伝導系の一部。田原淳がルードヴィッヒ・ アショフの研究室で発見した。右心房の下方で心室中隔近くにある。伝導速度が遅い ため、心房 ...
デジタル大辞泉 房室結節の用語解説 - 心臓の拍動を起こす刺激伝導系の一。右心房 の冠静脈の開口部よりやや右にある特殊な心筋。洞結節からの刺激を受けて、下方の ヒス束に伝える。洞結節に障害があると代わって自動的に興奮し、刺激を伝える。 ...

関連画像

図3. 房室結節リエントリー性頻 図3. 房室結節リエントリー性頻 房室結節は冠状静脈開口部下端 洞結節が正しく動かない房室結節Fotos - El Corazón y sus Partes


★リンクテーブル★
国試過去問108B031」「098G034」「099D036」「103E034
リンク元P波」「刺激伝導系」「上室性頻脈」「田原結節」「A-V node
拡張検索房室結節リエントリー性頻拍」「房室結節抑制薬」「稀有型房室結節リエントリ性頻拍」「房室結節性リズム」「房室結節リエントリ性頻拍
関連記事結節」「

108B031」

  [★]

  • 心臓脈管の構造と機能について正しいのはどれか。2つ選べ。
  • a 左心系は右心系の左後方に位置する。
  • b 健常成人心膜液は 200~300 mlである。
  • c Valsalva洞は大動脈弁直下の左室内に存在する。
  • d 左冠動脈房室結節の血流の主たる供給源である。
  • e 房室弁に付着する腱索は心室収縮時に牽引される。


[正答]


※国試ナビ4※ 108B030]←[国試_108]→[108B032

098G034」

  [★]

[正答]


※国試ナビ4※ 098G033]←[国試_098]→[098G035

099D036」

  [★]

  • 房室結節への血流供給をすることが多いのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 099D035]←[国試_099]→[099D037

103E034」

  [★]

  • 刺激伝導に最も時間がかかるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 103E033]←[国試_103]→[103E035

P波」

  [★]

P wave


正常

  • 洞性Pである必要十分条件
I, II, aVF, V1V2-V6で陽性aVRで陰性
簡易的にはI, II陽性でいい
  • 幅 :<0.11秒
  • 高さ:<2.5 mm, 0.25mV
  • 電気軸:約60°

IIでは正、aVRでは負、後者はIIの逆向きと言っていいから。aVLはIIと直交しているから、振れないかあるいは2相性に振れるはず。

正常P波 心電図の読み方パーフェクトマニュアル p.27

  • II:幅3mm未満、高さ2.5mm未満
  • V1:高さ2.5mm未満、P terminal forceの絶対値0.04mm・秒未満

異常

I, II, aVF, V1-V6で陽性、aVRで陰性

I, II, aVF, V1-V6で陰性、aVRで陽性

  • 房室結節からHis束の間の自発的興奮により調律されている心拍のリズム
  • P波ば心房壁を逆行するので、陰性となる
  • 興奮の中心の位置によりP波の位置が異なる。
  • 上部接合部:QRS波に先行する。
  • 中部接合部:QRS波に重なる
  • 下部接合部:QRS波の直後、ST部、あるいはT波に重なる


刺激伝導系」

  [★]

conducting system (Z), impulse conducting system, excitation conducting system
刺激伝達系興奮伝導系特殊伝導系 specialized tissues of the heart


刺激伝導の流れ(2以外は伝導線維が担う)(M.94)

# 名称 存在部位
1 洞房結節 心臓の前外側で、上大静脈と右心房の境界部で心外膜のすぐ下
2 右心房壁の心筋  
3 房室結節 心房中隔の後下部で、冠状静脈の開口の近く
4 房室束 房室結節から起こり、心臓の線維性骨格を貫き、心室中隔の膜性部に沿って走る
5 右脚左脚 心室中隔の膜性部と筋性部の境界で分岐し、心内膜の深層を進む
6 プルキンエ線維 分岐して左右の心室壁に進入し、心室中隔、乳頭筋、心室壁に刺激を伝導する



上室性頻脈」

  [★]

paroxysmal supraventricular tachycardia,supraventricular tachycardia SVT
頻脈
上室性頻拍症


田原結節」

  [★]

Tawara node
房室結節, atrioventricular node (Z)
アショフ-田原結節


A-V node」

  [★]

atrioventricular nodeAV node


房室結節リエントリー性頻拍」

  [★]

atrioventricular nodal reentry tachycardia, atrioventricular nodal reentrant tachycardia, AVNRT
房室結節回帰頻拍房室結節性リエントリー性頻脈房室結節性リエントリ性頻拍
[show details]



房室結節抑制薬」

  [★]

概念

  • 房室伝導を抑制する薬物で、心房性不整脈におけるレートコントロールが必要な場合に用いる。

適応

  • 心房細動、心房粗動のレートコントロール

禁忌

  • WPW症候群に合併した心房細動

(1)(2)

参考

  • 1. 抗不整脈薬の使い方Single channel blockerとMultiple channel blockerをどう使い分ければ良いのか? 抗不整脈薬ガイドラインの解説榊原記念病院 循環器内科 梅村純
  • [display]http://www.shi-heart.org/pdf/kouen/t_jisseki/no15.pdf
  • 2. 不整脈薬物治療に関するガイドライン(2009年改訂版)
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf


稀有型房室結節リエントリ性頻拍」

  [★]

uncommon type atrioventricular nodal reentrant tachycardia


房室結節性リズム」

  [★]

nodal rhythm
結節性調律結節調律

房室結節リエントリ性頻拍」

  [★] 房室結節リエントリー性頻拍

結節」

  [★]

nodule, node
発疹


大辞泉

  • 結ばれて節になること、またそのもの

心臓

整形外科

発生学

泌尿器

皮膚・神経内科

循環器

感染症

未分類


節」

  [★]

ganglionganglianodeknot、(分類学)section、(文章)clausenodalganglionic
結節結節型結節状結節性神経節セクション、切片、結び目ノット薄切部門リンパ節割面ノード結節腫ガングリオン




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