思春期早発症

出典: meddic

precocious puberty
性早熟症 precocious maturity sexual precocity早発思春期 premature puberty
思春期

分類

病因

  • 真性思春期早発症:視床下部-下垂体系の異常(GnRH/FSH・LHの分泌増加) ← ゴナドトロピン依存性
  • 仮性思春期早発症:性ホルモン分泌亢進(卵巣腫瘍、副腎腫瘍など) ← ゴナドトロピン非依存性

病因

NGY.170
  • 耐湿性早発思春期
  • 視床下部腫瘍
  • Langerhans-cell type histiocytosis
  • 放射線照射による影響
  • 外傷
  • 感染
  • ゴナドトロピン産生腫瘍
  • 絨毛癌
  • 奇形癌
  • 胚芽腫
  • LH産生腫瘍(下垂体腺腫)
  • 男性胚細胞腫
  • 奇形種
  • 副腎腫瘍
  • 腺腫
  • そのた






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和文文献

  • 臨床研究・症例報告 視床下部過誤腫によるgonadotropin依存性思春期早発症の4歳女児例--GnRHアナログ皮下注2時間後の血清Estradiol値をモニターとした治療
  • 床枝 康伸,田苗 綾子,大槻 則行
  • 小児科臨床 64(6), 1137-1145, 2011-06
  • NAID 40018792104
  • 視床下部過誤腫の病態と治療(<特集>小児脳神経外科における新しい治療)
  • 有田 和徳,時村 洋,花谷 亮典,菅田 真生,秋光 知英,飯田 幸治,杉山 一彦,栗栖 薫
  • 脳神経外科ジャーナル 19(4), 296-303, 2010-04-20
  • … 視床下部に付着しているだけのparahypothalamic typeに大別される.前者はほぼ全例で笑い発作などの薬剤抵抗性のてんかんと知的障害を伴う.後者はてんかんを伴うことはまれで,非症候性のものも発見される.思春期早発症はともに5?6割に認められる.視床下部過誤腫に伴うてんかんの起源が過誤腫自身にあることについてのエビデンスは集積されつつあり,過誤腫自身が治療のターゲットとなっている.直達手術の経路として, …
  • NAID 110007621779
  • 中枢性思春期早発症に対する性腺抑制療法におけるLHRHアナログの治療量の検討
  • 田中 敏章,内木 康博,堀川 玲子
  • 日本成長学会雑誌 16(2), 85-92, 2010-10
  • NAID 40017387151

関連リンク

治 療 思春期早発症で治療を行う目的は、思春期が進まないようにすることで、1. 小柄のうちの体が完成しないようにして、身長が伸びる期間を長くすることで大人になったときの身長が極端に小柄にならないようにする。
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二次性徴」

  [★]

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第二次性徴
思春期一次性徴 第一次性徴性徴タナー分類


小児の発育と年齢

QB.O-26 SPE.11

  • ♀: 9-18歳  → 小学4年~
  • ♂:10-20歳  → 小学5年~
男児 年齢 女児
  8~9 子宮
精巣腫大 10~11 乳房
  11~12 恥毛、身長増加促進
恥毛、身長増加促進 12~13 腋毛
  13~14 初経
腋毛 14~15 正常月経
精子成熟 15~16  
  16~17 骨端線閉鎖
骨端線閉鎖 18~20  
陰茎発育は精巣の発育に次いで起こる。

男性

  • 10歳頃から

女性

QB.Q-241
  • FSH:10歳ごろから上昇。14歳頃に成人レベル。エストロゲンもこれに伴って上昇。
  • LH:10歳ごろから分泌がみられる。
  • LH surge:エストロゲン増加は9-10歳から見られるが、エストロゲンの濃度が低く初経後1-2年はLH surgeが見られない。
  • 20歳未満では無排卵性月経が半数以上で、排卵性周期は20-25歳で確立

臨床関連

  • 思春期早発症:8歳未満で第二次性徴を認める
  • 思春期遅発症:14歳を過ぎても第二次性徴を認めない



precocity」

  [★]

  • n.
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「早熟」


早熟性」

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部分的思春期早発症」

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思春期早発症
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真性思春期早発症」

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true precocious puberty


中枢性思春期早発症」

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central precocity


発症」

  [★]

イベント影響エピソードオンセット開始感情現象情動出来事発生場合及ぼす事故発病冒す波及情緒クリーゼ


早発」

  [★]

premature
成熟前早熟性早発性中途未熟

思春期」

  [★]

puberty, adolescence
春機発動期
二次性徴



症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

思春期早発」

  [★]

precocity
早熟、早熟性思春期早発症




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