心陰影

出典: meddic

cardiac shadow silhouette
胸部X線写真




和文文献

  • 拡張型心筋症による心原性ショック, 多臓器不全に対し急性血液浄化法を施行し補助人工心臓装着に至った1例
  • 土井 洋平,吉原 史樹,中村 敏子,小川 浩司,井口 公平,植田 初江,屋宜 宣仁,堀尾 武史,岩嶋 義雄,林 輝行,中谷 武嗣,大塚 頼隆,河野 雄平
  • 日本透析医学会雑誌 = Journal of Japanese Society for Dialysis Therapy 43(10), 847-851, 2010-10-28
  • … 症例は10歳代,男性.200X年3月下旬に咳嗽あり.4日後より呼吸困難が出現し近医受診.胸部X線で心陰影の拡大,また酸素飽和度80%台の低酸素血症を認め急性心不全の診断で挿管され緊急入院.昇圧剤の使用,大動脈バルーンパンピング(IABP)挿入されるも血行動態維持できず,経皮的心肺補助装置(PCPS),心臓移植を含めた治療検討目的に当センターへ転院.血行動態維持のためPCPS挿入,また右室心内膜心筋生検施 …
  • NAID 10027724954
  • 不完全部分心臓脱を伴った下部胸骨裂の1例
  • 佐藤 純,伊勢 一哉,山下 方俊,清水 裕史,後藤 満一
  • 日本小児外科学会雑誌 45(2), 206-210, 2009-04-20
  • … の胎児エコー検査にて心臓の位置異常を指摘されていた.在胎37週4日,帝王切開にて出生.出生直後より,下部胸骨の欠損と心窩部に突出する心拍動を認めたが,皮膚欠損は認めなかった.胸部レントゲン検査にて心陰影および縦隔の右側への偏位を認め,胸部CT検査では心臓のレベルで胸骨が消失する胸骨下部欠損と心臓脱を認めた.心エコー検査上心内奇形を認めず,不整脈等の所見もなく経過した.日齢55,不完全部分心臓脱を …
  • NAID 110007161628

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心陰影の上側(頭側)は縦隔と連続していて、境界ははっきりしない。下側(尾側)は 横隔膜と連続していてはっきりしない。右側は2つの膨らみからなり、上から順に右第1 弓(みぎだいいっきゅう)、右第2弓(みぎだいにきゅう)と言う。左側は4つの膨らみから なり、 ...

関連画像

心胸比を計算することで、心 心陰影(左3~4弓)は見えて ]左房陰影が正常でも右心陰影 各々、その線を形作る構造物は 心-陰影-不透明心陰影(左3~4弓)は見えて


★リンクテーブル★
先読み胸部X線写真
国試過去問105C031」「105C030」「107F021」「082A070」「081B071
リンク元」「心拡大」「木靴心」「左第一弓」「左第四弓
拡張検索卵型心陰影」「アヒル型心陰影
関連記事」「陰影

胸部X線写真」

  [★]

chest radiograph
胸部X線像

心臓の目印と呼称

S3 上大静脈 右第一弓 左第一弓 大動脈弓 S1+2
S4,S5 右心房 右第二弓 左第二弓 肺動脈幹 S3
    左第三弓 左心房  
  左第四弓 左心室 S4,S5

疾患と各弓の変化

  • 右第二弓の二重化:左房拡大
  • 左第一弓の突出
  • 左第二弓の突出

105C031」

  [★]

  • 次の文を読み、30、31の問いに答えよ。
  • 95歳の男性。呼吸困難のため搬入された。
  • 現病歴   咳嗽が続くため2か月前に自宅近くの診療所を受診した。胸部エックス線写真にて肺野に異常陰影を認めたため、近くの病院を紹介され、精査の結果、肺腺癌、肺内転移、骨転移および心膜転移と診療された。患者本人や家族と相談の結果、積極的治療は行わない方針となり、診療所の医師が主治医となって自宅で療養していた。昨日から呼吸困難が出現し、今朝になって増強したため、主治医に相談した上で、救急車を要請した。
  • 既往歴   7年前に心筋梗塞
  • 生活歴   息子夫婦、孫2人との5人暮らし。喫煙は20本/日を20歳から50年間継続した後、禁煙している。飲酒は機会飲酒。
  • 家族歴   特記すべきことはない。
  • 現症    意識は清明。身長160cm、体重52kg。体温37.5℃。呼吸数32/分、努力様。脈拍120/分、整。血圧72/40mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)88%。頚静脈の怒張を認める。心音に異常を認めない。両側肺底部にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。両側下腿に浮腫を認める。
  • 検査所見  血液所見:赤血球 385万、Hb 11.0g/dl、Ht 36%、白血球 9,500、血小板 22万。血液生化学所見:血糖 86mg/dl、総蛋白 5.4g/dl、アルブミン 2.6g/dl、尿素窒素 24mg/dl、クレアチニン 1.1mg/dl、AST 24IU/l、ALT 40IU/l、LD 322IU/l(基準176-353)、ALP 158IU/l(基準115-359)、Na 142mEq/l、K 4.2mEq/l、Cl 101mEq/l。CRP 1.2mg/dl。胸部エックス線写真では原発巣の増大、心陰影の拡大および胸水の貯留を認める。心電図では洞性頻脈低電位とを認める。
  • 使用する薬剤として適切なのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105C030]←[国試_105]→[105C032]

105C030」

  [★]

  • 次の文を読み、30、31の問いに答えよ。
  • 95歳の男性。呼吸困難のため搬入された。
  • 現病歴   咳嗽が続くため2か月前に自宅近くの診療所を受診した。胸部エックス線写真にて肺野に異常陰影を認めたため、近くの病院を紹介され、精査の結果、肺腺癌、肺内転移、骨転移および心膜転移と診療された。患者本人や家族と相談の結果、積極的治療は行わない方針となり、診療所の医師が主治医となって自宅で療養していた。昨日から呼吸困難が出現し、今朝になって増強したため、主治医に相談した上で、救急車を要請した。
  • 既往歴   7年前に心筋梗塞
  • 生活歴   息子夫婦、孫2人との5人暮らし。喫煙は20本/日を20歳から50年間継続した後、禁煙している。飲酒は機会飲酒。
  • 家族歴   特記すべきことはない。
  • 現症    意識は清明。身長160cm、体重52kg。体温37.5℃。呼吸数32/分、努力様。脈拍120/分、整。血圧72/40mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)88%。頚静脈の怒張を認める。心音に異常を認めない。両側肺底部にcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。両側下腿に浮腫を認める。
  • 検査所見  血液所見:赤血球 385万、Hb 11.0g/dl、Ht 36%、白血球 9,500、血小板 22万。血液生化学所見:血糖 86mg/dl、総蛋白 5.4g/dl、アルブミン 2.6g/dl、尿素窒素 24mg/dl、クレアチニン 1.1mg/dl、AST 24IU/l、ALT 40IU/l、LD 322IU/l(基準176-353)、ALP 158IU/l(基準115-359)、Na 142mEq/l、K 4.2mEq/l、Cl 101mEq/l。CRP 1.2mg/dl。胸部エックス線写真では原発巣の増大、心陰影の拡大および胸水の貯留を認める。心電図では洞性頻脈低電位とを認める。
  • 次に行う検査として適切なのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 105C029]←[国試_105]→[105C031

107F021」

  [★]

  • 22歳の男性。健康診断の胸部エックス線写真で心陰影の拡大を指摘され来院した。自覚症状はない。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。脈拍72/分、整。血圧108/64mmHg。心尖部汎収縮期雑音(全収縮期雑音)を聴取する。呼吸音に異常を認めない。下腿に浮腫を認めない。心電図は洞調律で、左側前胸部誘導でR波高電位を認める。心エコー図(左室短軸像)(別冊No.3A、B)を別に示す。後日行った冠動脈造影では異常を認めなかった。
  • 治療薬として適切なのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 107F020]←[国試_107]→[107F022

082A070」

  [★]

  • 胸部X線写真の判読について正しいのはどれか
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)

081B071」

  [★]

  • 胸部高圧撮影について正しい物
  • (1) 通常圧撮影に比べ、石灰沈着を見つけやすい。
  • (2) 通常圧撮影に比べ、心陰影と重なった肺病層を鑑別しやすい
  • (3) 100-150lVのX線管電圧を用いる
  • (4) 格子比の大きいグリットが必要である
  • (5) 通常圧撮影に比べ、患者の被曝線量が多い。
  • a. (1)(2)(3)
  • b. (1)(2)(5)
  • c. (1)(4)(5)
  • d. (2)(3)(4)
  • e. (3)(4)(5)

心」

  [★]

heartmindcardiac
核心強心心臓心臓性
精神心陰影
心虚


漢方医学

機能

  • 1. 意識水準を保つ
  • 2. 覚醒・睡眠のリズムを調節する
  • 3. 血を循環させる

失調症状

→ 心虚
  • 焦燥感、不安感、集中力の低下、不眠、嗜眠、情緒不安定、顔面紅潮、舌尖の真紅、動悸、脈の結代、胸内苦悶感、息切れ


心拡大」

  [★]

cardiac enlargementcardiomegaly
心肥大 cardiac hypertrophy巨心症心拡張 cardiac dilatation心陰影心陰影拡大




木靴心」

  [★]

sabot heart, wooden-shoe heart, coeur en sabot
心陰影
[show details]


左第一弓」

  [★]

胸部X線写真心陰影
  • 胸部X線写真上では大動脈弓の陰影が左第一弓として認められる。

左第四弓」

  [★]

胸部X線写真心陰影
  • 左心室の拡大により生じる


卵型心陰影」

  [★]

egg-shaped configuration


  • 完全大血管転位症のI型・II型で見られる(YN.C-115)

アヒル型心陰影」

  [★]

心陰影

影」

  [★]

shadow
陰影

陰影」

  [★]

shadow




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