心筋虚血プレコンディショニング

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和文文献

  • K_<ATP>チャネル開口薬による心筋虚血プレコンディショニング
  • 加藤 徹,野出 孝一
  • 心電図 = Electrocardiology 26(1), 47-55, 2006-01-25
  • NAID 10016945268

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虚血preconditioningとは,予備的な短時間虚血が起こると,その後,長時間虚血が 生じた際に心筋梗塞サイズが縮小し,強い心筋 ... preconditioningの研究は, Jenningsらの報告に端を発する(Circulation 1986;74:1124-36)。90-120分の心筋虚 血を経て ...
周術期の心筋保護対策 189. ―薬理学的プレコンディショニングを中心に― 189. はじめに. 手術および麻酔の侵襲は周術期の循環動態を大き. く変化させ,心筋虚血の リスクを増加させる.周術. 期心筋虚血再灌流傷害は予後に影響する重大な合併. 症で あり, ...

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の 心臓 を 用いた 検討 で リスク/ベネフィットの 確かに,当科でもグリメピリド 社)日本麻酔科学会 第55回


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心筋」

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cardiac muscle (K), heart muscle, myocard cardiac muscle, myocardium
心筋の活動電位横紋筋筋肉
筋小胞体が発達していない

心筋の酸素消費量 (SPC.226)

(tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数
(doble product)∝(tension-time index)

心筋の筋収縮

  • 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
  • 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
  • 3. 脱分極はT細管(横行管)に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
  • 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
  • 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
  • 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
  • 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
  • 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
  • 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
  • 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



虚血」

  [★]

ischemia, hypoemia
ischaemia
イスケミア阻血



血」

  [★]

blood, (漢方)blood and body fluid energy
血液血中


心筋虚血」

  [★]

myocardial ischemiamyocardial ischaemia
虚血性心疾患


プレコンディショニング」

  [★]

preconditioning
前条件づけ




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