心筋張力

UpToDate Contents

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• 1. 周術期の二次救命処置（ACLS）perioperative advanced cardiac life support acls [show details]
  …common etiology of traumatic cardiac arrest is hemorrhage (48 percent) . Other causes include tension pneumothorax, cardiac tamponade, and hypoxemia. Although traumatic cardiac arrest has a high mortality …
• 2. 成人における心停止後のマネージメントpost cardiac arrest management in adults [show details]
  … suggest the following guidelines for mechanical ventilation in the post-cardiac arrest patient: Target a carbon dioxide tension (PaCO₂) approximately 40 mmHg (or end-tidal CO₂ of approximately …
• 3. 成人における二次救命処置（ACLS）advanced cardiac life support acls in adults [show details]
  … and treat all potential secondary causes of asystole or PEA as rapidly as possible. As tension pneumothorax and cardiac tamponade make CPR ineffective and are often rapidly reversible, the clinician should …
• 4. 小児における急性呼吸窮迫の原因causes of acute respiratory distress in children [show details]
  … Cardiac tamponade occurs when blood, serous fluid, or air under tension fills the pericardial sack, resulting in life-threatening compromise of venous return and decreased stroke volume. Cardiac tamponade …
• 5. 術中にショック状態に陥った成人患者のマネージメントintraoperative management of shock in adults [show details]
  … Obstructive shock may be caused by cardiac tamponade due to trauma or other etiologies. Anesthetic management is discussed separately. Intraoperative tension pneumothorax most commonly occurs after …

Japanese Journal

• 硝子円柱出現頻度とBNP値の相関についての検討

• 服部 亮輔,原 美津夫,守 さと子,南 緑,青木 信子,三上 千映,佐野 和三
• 医学検査 64(1), 7-13, 2015
• … 脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）は，主として心筋から心筋張力増大に伴い分泌され，血中BNP濃度は，心不全，高血圧症，虚血性心疾患などの循環器系疾患の重症度判定，治療効果判定，生命予後推定，心疾患のスクリーニング検査として有用である²⁾。 …
• NAID 130005057081

• 等容性左室圧曲線および等尺性心筋張力曲線に対するハイブリッドロジスティック関数を用いたカーブフィット

• 水野 樹,森田 茂穂,荒木 淳一 [他]
• 麻酔 57(12), 1472-1484, 2008-12
• NAID 40016379089

• 0071 Caged Caの光分解を用いた心筋張力発生過程の動的解析

• 小早川 直,藤田 英雄,杉浦 清了,百村 伸一,小俣 政男,三枝木 泰丈,岩本 裕之
• Japanese circulation journal 61(SupplementI), 128, 1997-03-05
• NAID 110002622818

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• 循環器用語ハンドブック（WEB版） 心筋 長さ・張力関係 | 医療 ...

しかし、骨格筋や心筋といった筋組織の種類だけでなく、病態に応じてサルコメア長と発生張力の関係は異なる。 骨格筋ではL max の80％長でも最大張力の80％を発生できるが、心筋では80％長のときには10％程度の張力しか発生できない。

• 循環器用語ハンドブック（WEB版） 心筋 力・収縮速度関係 ...

心筋の張力（収縮力）と収縮速度との間には一定の関係があり、一般には無負荷すなわち張力0のときに最も収縮速度が速く、負荷の増加に従い収縮速度は遅くなる。. 生理的サルコメア長の範囲内では収縮速度はほとんど変化しないが、カテコラミンの存在は張力・収縮速度の双方に対して増加させる方向に働く。. 力・収縮速度関係曲線は、心筋の受動的粘弾性特性 ...

• 心筋－バーチャルラボラトリ

心筋の収縮は、古くからよく研究されており、いろいろな特性を示すことが分かっています。. 20世紀初頭に Starling は 「心筋は弛緩期に伸展していればいるほど強い収縮力を発生する」 ということを見出しました。. これを Starlingの心臓の法則 （Starlingの法則）といいます。. もちろん、あまり伸展するとこの法則は成り立たず、ある範囲に限ってのことです。. Starling ...

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「心筋」「力」

「心筋」

　　[★]

英

cardiac muscle (K), heart muscle, myocard cardiac muscle, myocardium

関

心筋の活動電位、横紋筋、筋肉

• 骨格筋との違い

筋小胞体が発達していない

心筋の酸素消費量 (SPC.226)

• 心筋の酸素消費量の指標(doble product)＝心拍数×収縮期血圧

(tension-time index)=左心室内圧曲線収縮期相の面積(mmHg/s)×心拍数

(doble product)∝(tension-time index)

心筋の筋収縮

• 1. 骨格筋細胞と違い心筋細胞は介在板を有しており、介在板近傍に存在するギャップ結合によって活動電位が伝播する。
• 2. ギャップジャンクションを通じて活動電位が伝播すると、心筋細胞膜上の電位依存性Na+チャネルが開き、脱分極が筋細胞全体に広がる。
• 3. 脱分極はT細管（横行管）に伝わり、T細管に存在する電位依存性のタンパク質の構造を変化させ、筋小胞体上のCa2+放出チャネルを開く。
• 4. さらに少し遅れてCa2+/Na+チャネルが長時間開口し、細胞内に多量のCa2+/Na+を取り込む。
• 5. 心筋細胞のT細管は細胞外部に開口しており、Ca2+の取り込みが容易になっている。
• 6. このようにして、細胞外と筋小胞体中のCa2+が細胞質に拡散する。
• 7. ここで、筋収縮に関わるアクチンフィラメントにトロポミオシンとトロポニンが結合し、収縮開始を妨げているが、Ca2+がトロポニンに結合すると、トロポミオシンがアクチンフィラメント上で場所を変える。
• 8. この結果、トロポミオシンが覆い隠していたアクチンフィラメントのミオシン結合部位が露出する。
• 9. ミオシンはATPの加水分解のエネルギーを使って、アクチンフィラメントに結合できる構造をとり、アクチンに結合する。
• 10. ミオシンがアクチンフィラメントで首振り運動をすることで筋収縮が起こる。

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「力」

　　[★]

英

power、force、strength、energy

関

エネルギー、強制、強度、能力、羃乗、威力、強弱、勢い、力を与える、動力を供給する

ニュートン、ダイン