強化インスリン療法

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intensive conventional insulin therapy ICT, intensive insulin therapy



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和文文献

  • 糖尿病性腎症患者に対する腎および膵移植
  • 入村 泉,馬場園 哲也,麦島 通乃,吉田 直史,東谷 紀和子,林 俊秀,坊内 良太郎,花井 豪,田中 伸枝,石井 晶子,岩本 安彦
  • 東京女子医科大学雑誌 81(E2), E145-E153, 2011-03-31
  • … 腎移植後に膵移植が行われた例が7例であった.2001年以降に行われた脳死ドナーからの膵移植14例の3年生存率および移植膵生着率はそれぞれ100 %、92.9 %であった.,透析療法を受けている糖尿病患者や、強化インスリン療法によっても血糖変動が極めて大きい1型糖尿病患者の予後やQOLを考慮すると、今後わが国においても、糖尿病性腎症患者に対する腎、膵移植をより積極的に考えていく必要がある.改正臓器移植法施行 …
  • NAID 110008441460
  • 1型糖尿病と血糖自己測定(SMBG) (特集 血糖自己測定SMBG--わが国の25年)

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強化インスリン療法とDPP-4阻害薬ですい臓を保護する糖尿病治療と、喘息のテーラーメイド医療を行っています。 ... 強化インスリン療法は、外からインスリンを補い、 すい臓を休ませる治療法です インスリンの産生指数<0.1のとき、
強化インスリン療法とは、インスリンの分泌パターンを健康な人と同じようにするために、1日に 3~4回インスリン注射をする方法です。多くの糖尿病の医師が注目している治療法の 1つです。 例えば、 4回インスリン注射をするので ...

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ICT」

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intensive conventional insulin therapy」

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インスリン」

  [★]

insulin (Z)
immunoreactive insulin IRI ← ELISAを利用して定量されるインスリン(臨床検査医学)
インスリン製剤インスリン受容体
レギュラーインスリン1型インスリン

分類

  • ペプチド

性状

産生組織

プレプロインスリンの生合成@粗面小胞体 → プレプロインスリン -(切断@小胞体)→ プロインスリンはゴルジ体に輸送 -(切断@ゴルジ体小胞体)→ インスリン

標的組織

作用

  • 全般的な傾向として、同化作用↑、異化作用↓(糖新生↓)
  • インスリン受容体→ GLUTの細胞膜上への移動
  • K+の細胞内取り込み↑
  • 肝細胞でグリコーゲン合成↑
  • アミノ酸取り込み↑→タンパク質合成↑
  • 脂肪合成↑
  • 脂肪分解↓

分泌の調節

  • インスリン分泌↑
  • 細胞外K濃度↑→膵臓β細胞脱分極→インスリン分泌↑
  • インスリン分泌↓
  • 細胞外K濃度↓→膵臓β細胞再分極→インスリン分泌↓

分泌機構

  • 1. グルコース→解糖系→ATP↑→KATP閉鎖→脱分極→VDCC解放→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌*2a. ペプチドホルモン→Gsα活性化→AC↑→cAMP↑→PKA↑→インスリン開口分泌
  • 2b. ノルアドレナリン→Giα活性化→AC↓→cAMP↓→PKA↓→インスリン分泌抑制
  • 3. アセチルコリン→PLC活性化→

   →IP3↑→[Ca2+]i↑→インスリン開口分泌
   →DAG↑→PKC活性化→インスリン開口分泌

作用機序

  • 受容体型チロシンキナーゼ

臨床関連

インスリン作用不足による代謝障害
血漿中:ブドウ糖↑、アミノ酸↑、遊離脂肪酸↑、ケトン体
  • 高血圧とインスリン抵抗性の関連
インスリン抵抗性



リン」

  [★]

phosphorus P
serum phosphorus level

分子量

  • 30.973762 u (wikipedia)

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。
  • (serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
  • 2.5-4.5 mg/dL (QB)

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管 70%
遠位尿細管 20%
排泄:10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床関連

参考

  • 1. wikiepdia
[display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3





強化」

  [★]

reinforcementconsolidationintensificationenhancementfortificationreinforcestrengthenenhanceconsolidateintensifyfortifysharpen
硬化亢進固定正の強化増感増強負の強化強める圧密圧密化添加して栄養価を高める補強鋭くする


法」

  [★]

methodlaw
測定法測定方法訴訟方法法律学手法方式法律


インスリン療法」

  [★]

insulin treatment
インスリン治療インスリン処置





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