嵌頓胆石

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和文文献

  • 術前診断にThin-section CTが有用であった空腸嵌頓胆石イレウスの1例 : 本邦38症例の嵌頓部位別の検討
  • 竹下 訓子,前田 利郎,関川 修司,丸山 恭平,矢田 善弘,大同 毅,文 圭三
  • 日本腹部救急医学会雑誌 = Journal of abdominal emergency medicine 23(3), 557-560, 2003-03-31
  • NAID 10010744332

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症状 胆石の痛みは、少し重い感じがするだけの場合から、みぞおちから右肋骨下、右の背中にかけての鈍い痛みや、脂汗を流し救急車を呼ばなくてはがまんできないようなお腹全体の痛み(胆石疝痛といいます)など様々で、人 ...
胆嚢炎 胆嚢炎は胆嚢の炎症であり,急性または慢性となりうる。 急性胆嚢炎 急性胆嚢炎は,通常胆石による胆嚢管の閉塞に起因して数時間で発現する胆嚢の炎症である。症状には右上腹部痛および圧痛があり,ときに発熱,悪寒 ...
<胆石症> Cholelithiasis 診断のポイント 胆石症は胆石の存在部位により,胆嚢胆石症,総胆管胆石症,肝内胆石症と呼称される.胆石はその組成からコレステロール石と色素石に大きく分類され,後者にビリルビンカルシウム石と黒色 ...

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図:摘出した胆嚢と胆石 治療 :内視鏡的治療 ,開腹術 胆石の治療法にはどんな方法  胆嚢炎 の 85 90 近く が 胆石


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部位による区分

成分による区分

参考1-5

  • コレステロール混成石:内層がコレステロール成分、外層がビリルビン成分。胆嚢内に単発が多い。割面は放射状+層状。
  • コレステロール混合石:コレステロールと少量のビリルビン。黄、褐、緑、黒、白など多彩。個数は数個から数百個に及ぶ。胆嚢内に発生。内部にひび割れを生じる。
  • 全胆石の30%を占め最も多い。
  • 原因:胆汁うっ滞+細菌感染
  • 黒色石:ビリルビンカルシウムの重合体。ほとんどが胆嚢内。
  • 原因:溶血性貧血、肝硬変

主要なリスクファクター

参考6
  • 年齢
  • 性別:女性
  • 遺伝:ピマインディアン(2型糖尿病の罹患率が高い)、ある種のネイティブアメリカ人、チリ人
  • 妊娠
  • 肥満
  • 急激な体重減少
  • 超低カロリー食
  • 病的肥満に対する手術療法
  • 回腸末端切除
  • 胆汁うっ滞(gallbladder stasis)
  • 身体活動性低下

検査

超音波所見

X線CT

  • 石灰化胆石:胆嚢内高濃度
  • コレステロール胆石:胆嚢内低濃度

参考

  • 1. 写真付き
[display]http://www.med.kyushu-u.ac.jp/surgery1/aboutus/topics/chole/index.html
  • 2. 解説
[display]http://www.ususus.sakura.ne.jp/062-002cholecystolithiasis0.html
  • 3. 解説
[display]http://www.kanazawa-med.ac.jp/~hiromu/new_page_17.htm
  • 4. 解説
[display]http://hattori-clinic.com/byouki-tannou.stone.htm
  • 5. 解説
[display]http://www.sada.or.jp/feature/cholelithiasis.html
  • 6. [charged] Epidemiology of and risk factors for gallstones - uptodate [1]


石」

  [★]

stone
結石



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