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局所性糸球体硬化症
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1.
巣状分節性糸球体硬化症の疫学、分類、および病因
epidemiology classification and pathogenesis of focal segmental glomerulosclerosis
2.
原発性巣状分節性糸球体硬化症の治療
treatment of primary focal segmental glomerulosclerosis
3.
移植腎における巣状分節性糸球体硬化症
focal segmental glomerulosclerosis in the transplanted kidney
4.
HIV感染に関連しない巣状分節性糸球体硬化症
collapsing focal segmental glomerulosclerosis not associated with hiv infection
5.
重症蛋白尿およびネフローゼ症候群の概要
overview of heavy proteinuria and the nephrotic syndrome
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FGS:巣状糸球体硬化症|健康用語辞典
どんな病気ですか? FGS(巣状糸球体硬化症:そうじょうしきゅうたいこうかしょう)は、腎臓の糸球体の一部に巣状局所性の糸球体硬化性の病変が見られる腎臓疾患のひとつです。 多くの場合、典型的なネフローゼ症候群の症状 ...
730ブログ
M2のFukuda君のセミナー(Nature Med. 8月号)。巣状分節性糸球体硬化症(FSGS)は腎糸球体内での巣状化、局所性の糸球体硬化を示し、家族性と特発性がある。高頻度で腎不全に陥るという。原因は糸球体上皮細胞ポドサイトの足場 ...
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「
糸球体
」「
硬化
」「
局所
」「
硬化症
」「
局所性
」
「
糸球体」
[★]
英
glomerulus
(Z)
関
ボウマン嚢
、
腎小体
、
腎臓
、
輸出細動脈#調節
腎小体
=
糸球体
+
ボーマン嚢
概念
1個の腎臓に100万個存在。
房状の毛細血管からなる
糸球体の毛細血管は
有窓型毛細血管
である
糸球体の微細構造 (SP.785)
血管内皮細胞
基底膜
上皮細胞間隙
詳細には
糸球体内皮細胞 endothelium
基底膜 basement membrane,
glomerular basement membrane
糸球体上皮細胞 visceral epithelium,
podocyte
ボウマン嚢の壁側板 parietal epithelium
血流の調節 (HIM.1742)
輸入細動脈
:autonomous vasoreactive reflex in afferent arteriole, tubuloglomerular feedback
緻密斑でのCl
-
の低下 = 原尿流速が早い → 腎灌流量の低下と解釈
腎灌流圧↑→輸入細動脈の平滑筋収縮
腎灌流圧↓→輸入細動脈の平滑筋弛緩
緻密斑はNaClの再吸収にとともに
ATP
、(
アデノシン
)を細胞外に放出。細胞外のecto-5'-nucleotidaseがATPから
アデノシン
を産生。アデノシンが輸入細動脈のvasoconstrictorとして作用
loop diureticsは緻密斑でのNaClの再吸収を妨げるので、尿細管糸球体フィードバックを阻害→糸球体濾過量は高レベルに保たれる
アンジオテンシンIIと活性酸素種は尿細管糸球体フィードバックを増強 → 輸入細動脈収縮 → 糸球体濾過量低下
NOは尿細管糸球体フィードバックを減弱 → 輸入細動脈弛緩 → 糸球体濾過量上昇
輸出細動脈
:angiotensin II-mediated casoconstriction of the efferent arteiole
アンジオテンシンII
→輸出細動脈収縮
輸入細動脈顆粒細胞により放出された
レニン
は結局
アンジオテンシンII
を産生し、輸出細動脈に作用してこれを収縮させる。
臨床関連
糸球体疾患
「
硬化」
[★]
英
consolidation
、
stiffening
、
curing
、
hardening
、
induration
、
sclerosis
、
harden
、
indurated
関
加硫
、
強化
、
硬化症
、
固定
、
治療
、
ハードニング
、
圧密
、
硬結
コンソリデーション
「
局所」
[★]
英
spot
、
local
、
regional
、
locoregional
関
局在性
、
局所性
、
局所的
、
地域
、
点
、
斑点
、
領域
、
領域性
、
地方
、
局所領域的
、
スポット
「
硬化症」
[★]
英
sclerosis
、
scleroma
関
硬化
臓器や組織が硬くなること。
皮膚 → 皮膚硬化症(
強皮症
など)
肝臓 →
肝硬変
「
局所性」
[★]
英
locality
、
local
、
locally
、
regionally
関
局在性
、
局在的
、
局所的
、
地域
、
領域性
、
局所
、
地方