尿素呼気試験

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尿素呼気検査

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和文文献

  • ピロリ菌感染症の感染検査法(除菌判定法を含む) (AYUMI ピロリ菌除菌療法の新展開)
  • Helicobacter pyloriの急性感染が疑われた急性胃粘膜病変―6例の臨床経過とH. pylori感染診断の問題点について―
  • 福田 容久,篠崎 香苗,佐々木 貴英,山下 兼史,太田 励,樋口 裕介,阿部 太郎,松本 修一,吉田 尊久
  • Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi 111(5), 899-908, 2014
  • … pylori感染診断法の陽性率と臨床経過を検討した.発症時の感染診断では,血清抗体法は5例が陰性で,1例は陽性であったが経時的に抗体価は上昇した.尿素呼気試験,迅速ウレアーゼ試験,鏡検法,培養法,免疫染色では一部に偽陰性を生じたが,便中抗原法は検査が可能であった5例全例が陽性であった.除菌未実施の場合,自覚症状再燃や持続感染移行例があり早期の除菌実施が望まれる. …
  • NAID 130004448897
  • Helicobacter pylori除菌治療後完全寛解に至った直腸MALTリンパ腫の1例
  • 丁 曄,吉永 健太郎,丸山 正隆 [他],今井 陽一,志関 正幸,森 直樹,増田 昭博,寺村 正尚,泉二 登志子
  • 東京女子医科大学雑誌 83(E2), E628-E632, 2013-03-31
  • 尿素呼気試験が陽性のためH.pyloriに対する除菌治療を行い、呼気試験の陰性化を認めた。 …
  • NAID 110009575077

関連リンク

ピロリ菌と胃の病気、体内(胃内)にピロリ菌がいるかどうかを調べる仕組み(ピロリ菌の検査法)、とくに吐いた息を検査する尿素呼気試験、ピロリ菌を退治するいわゆる除菌療法の後の検査等についての概略を簡単に説明して ...
ピロリ菌と胃の病気、体内(胃内)にピロリ菌がいるかどうかを調べる仕組み(ピロリ菌の検査法)、とくに吐いた息を検査する尿素呼気試験、ピロリ菌を退治するいわゆる除菌療法の後の検査等についての概略を簡単に説明して ...

関連画像

尿素呼気試験検査装置にピロリ菌の存在を診断する事 尿素呼気試験(ピロリ菌検出) 尿素 呼気 試験 測定 装置 写真尿素呼気試験法の原理尿素呼気試験の呼気採取法


★リンクテーブル★
国試過去問108G068」「107E052
リンク元尿素呼気検査
関連記事試験」「尿素」「呼気」「呼気試験

108G068」

  [★]

  • 次の文を読み、 67~ 69の問いに答えよ。
  • 62歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。
  • 現病歴: 3か月前から時々心窩部不快感を自覚するようになった。最近、会社の同僚が同じような症状で胃癌の診断を受け手術を行ったため、自分も胃癌ではないかと心配になっていた。食欲低下も出現したため、市販の胃薬を内服したところ心窩部不快感と食欲不振とは改善した。その後仕事が忙しく、時々心窩部不快感はあったがそのままにしていた。 1週前に腰部を打撲し、自宅近くの診療所で治療を受け 2日後には軽快した。 3日前から心窩部痛が持続するようになり、夜間就寝中にも痛みで覚醒するようになった。テレビで胃癌の原因が Helicobacterpyloriの感染であることを聞いて心配になり、上部消化管内視鏡検査を希望し受診した。
  • 既往歴:特記すべきことはない。
  • 生活歴:喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
  • 現症:意識は清明。体温 36.7℃。脈拍 76/分、整。血圧 128/70 mmHg。呼吸数 16/分。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。心窩部に軽度の圧痛を認めるが、腫瘤は触知しない。直腸指診で異常を認めない。
  • 検査所見:尿所見:蛋白 (-)、糖 (-)、潜血 (-)。血液所見:赤血球 330万、 Hb11.8 g/dl、Ht 32%、白血球 7,200、血小板 24万。心電図と胸部エックス線写真とに異常を認めない。上部消化管内視鏡像 (別冊 No. 9)を別に示す。
  • Helicobacterpylori感染診断を行った。その結果 (別冊 No. 10)を別に示す。用いた診断法はどれか。




[正答]


※国試ナビ4※ 108G067]←[国試_108]→[108G069

107E052」

  [★]

  • 28歳の男性。上腹部痛を主訴に来院した。10日前から心窩部に痛みを自覚するようになった。痛みは空腹時に出現することが多く、食後に軽減していた。既往歴に特記すべきことはない。身長168cm、体重56kg。体温36.2℃。脈拍64/分、整。血圧122/62mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸雑音に異常を認めない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球460万、Hb 13.9g/dl、Ht44%、白血球8,300、血小板24万。血液生化学所見:アルブミン4.1g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、総ビリルビン0.9mg/dl、AST 22IU/l、ALT 32IU/l、LD 286IU/l(基準176~353)、ALP 221IU/l(基準115~359)、Na 136mEq/l、K 4.2mEq/l、Cl 102mEq/l。十二指腸球部の内視鏡像(別冊No.6)を別に示す。
  • 治療方針の決定に必要な検査はどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 107E051]←[国試_107]→[107E053

尿素呼気検査」

  [★]

urea breath test, UBT
Helicobacter pylori
[show details]


  • 非放射性同位体である13Cでラベルした尿素(NH2)COを服用させ、服用前後で呼出された13CO2を測定して、ピロリ菌の有無を判定する。
  • 内視鏡的方法に比べて、胃の全体を評価するため、偽陰性が少ない。
  • 感染診断と除菌治療効果判定にも有用。


試験」

  [★]

examinationtesttestingassessmenttrialexamexamine
アセスメント計測検査検定試み査定試行調べる診断治験調査テスト判定評価検討影響評価実験デザイン研究デザインデータ品質対応群スコアリング法

循環器

  • ヴァルサルヴァ試験 Valsalva試験:行きこらえをさせる方法。胸腔内圧が上昇して静脈還流量が減少する。また、左心室の大きさが減少する。HOCMでは駆出路が閉塞しやすくなり、胸骨左縁下部の雑音が増強する。

消化吸収試験

  • 脂肪
  • 蛋白
  • ビタミンB12

肝臓異物排泄能

カルシウム

ビタミン

  • ビタミンB12欠乏

血液

  • ショ糖溶血試験:(方法)等張ショ糖液に血液を加える。(検査)溶血の存在。低イオン強度では補体の赤血球に対する結合性が増し、発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては溶血をきたす。スクリーニング検査として用いられ、確定診断のためにはハム試験を行う。
  • ハム試験 Ham試験:(方法)洗浄赤血球に塩酸を加え、弱酸性(pH6.5-7.0)条件にする。(検査)溶血の存在。発作性夜間血色素尿症 PNHにおいては弱酸性条件で補体に対する感受性が亢進するため


産婦人科

内分泌

  • 絶食試験 絶食負荷試験:(処置)48時間絶食、(観察)低血糖、高インスリン血症:インスリノーマでは48時間の絶食で低血糖、高インスリン血症を生じる
  • 水制限試験
  • 水負荷試験 = 水試験:(処置)水投与、(検査)尿浸透圧、尿量、血中ADH、
  • 過塩素酸塩放出試験:(投与)123I過塩素酸塩、(検査)甲状腺シンチによる甲状腺の123I摂取率:橋本病先天性甲状腺機能低下症。甲状腺のヨードの有機化障害の有無を検査する甲状腺核医学検査法。過塩素酸塩は甲状腺から有機化されていないヨードを追い出すので(サイログロブリンに取り込まれていないヨード)、本試験は有機化障害をきたす疾患の検査となる。

視床下部-下垂体-糖質コルチコイド

高血圧

  • 立位フロセミド負荷試験:(投与)フロセミド、(検査)血漿レニン濃度:フロセミドでhypovolemicとし歩行負荷で交感神経を興奮させレニンの分泌を促す。原発性アルドステロン症の場合、レニン高値のまま無反応。

膵臓

膵外分泌機能

  • BT-PABA試験, PABA排泄試験, PFD試験
  • セクレチン試験:(投与)セクレチン、(検査)十二指腸液:分泌量、総アミラーゼ量、最高重炭酸塩濃度を測定。最高重炭酸塩濃度を含む2項目以上の低下で慢性膵炎が確定診断される。
  • 消化吸収試験
  • 便中エラスターゼ1定量、便中キモトリプシン定量

腎臓

ガストリノーマ

感染症



尿素」

  [★]

urea
カルバミド carbamideウレア
アセチロールイソジンシュガーパスタウリモックスウレアウレパールカフコデN配合ケラチナミンケラベンスコンベルビーノルニチカミンパスタロンパステルハップ ビタルファピロニックプラチアミンブロバリンブロムワレリル尿素 ベギンユービットワイドコール
尿素クリアランスウレアーゼ
  • 溶解度 700g/L

O=C(NH2)2

腎臓

  • 多くの組織では浸透圧物質として無効であるが、腎臓のネフロンの多くの部位では有効な浸透圧物質である (文献名不明 p.373)
  • 再吸収:近位尿細管、集合管(ADH作用時)
  • 分泌 :ヘンレプールの細い部分
  • GFRが低下すると血中尿素濃度と血中クレアチン濃度は上昇し、GFRが正常の1/3-1/4になると顕著となる。

腎髄質での尿濃縮機構

  • 腎臓における尿の濃縮は(1)腎髄質の浸透圧勾配(NaCl尿素が形成)と(2)集合管による水透過性に支配されている。
  • 尿素が腎髄質の浸透圧勾配に重要な役割を果たしている。
  • シスプラチンは尿素サイクルを抑制し、尿濃縮機構を障害する。


臨床関連

  • GFRが低下して血中に窒素化合物が蓄積している状態




呼気」

  [★]

expiration (K), expired air
吸気 inspiration



呼気試験」

  [★]

breath test
呼気検査




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