小脳小回脳

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• 1. 成人における小脳性運動失調の概要overview of cerebellar ataxia in adults [show details]
  … with cerebellar signs. A special emphasis is placed on causes of cerebellar ataxia, both acquired and genetic, that are reversible when timely therapy is initiated. The anatomy of the cerebellum in the …
• 2. 小児における急性小脳性運動失調acute cerebellar ataxia in children [show details]
  …in patients with recent onset of acute cerebellar ataxia generally are normal; if lesions are seen, they are usually limited to the cerebellum . Acute cerebellar ataxia is characterized by rapid onset …
• 3. 急性運動失調を呈する小児に対するアプローチapproach to the child with acute ataxia [show details]
  … the disorder within the cerebellum include the following: Vermis (midline cerebellar) lesions cause dysarthria, truncal titubation and gait abnormalities. Lesions of the cerebellar hemispheres result in …
• 4. 後方循環系の脳血管症候群posterior circulation cerebrovascular syndromes [show details]
  … well-documented "top of the basilar" infarcts. The superior portion of the cerebellum may also be infarcted, since the superior cerebellar arteries branch from the distal end of the basilar artery. Common symptoms …
• 5. アルコールの慢性神経学的合併症の概要overview of the chronic neurologic complications of alcohol [show details]
  … develop subsequently is unclear. Prominent atrophy of the anterior vermis of the cerebellum may help distinguish alcoholic cerebellar degeneration from degenerative conditions that may show more diffuse atrophy …

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• 皮質形成異常：多小脳回を解明する | Nature Reviews ...

皮質形成異常：多小脳回を解明する 皮質発達の先天異常は一般に、てんかんや知的障害に関連している。多小脳回は最も高頻度にみられる皮質先天異常の一つであるが、大きな謎が残されている。今回、多小脳回患者を対象として新た ...

• 小脳(しょうのう)とは - コトバンク

ブリタニカ国際大百科事典 小項目事典 - 小脳の用語解説 - 脳の一部分。中脳のうしろに位置し，腹側は橋や延髄に接する部分をいう。円口類や有尾両生類にはほとんど小脳は発達していない。鳥類，哺乳類ではよく発達していて左右の ...

• 神経細胞移動異常症（指定難病138） – 難病情報センター

多小脳回の約60％はシルビウス裂を中心に病変が広がり傍シルビウス裂多小脳回とよばれる。組織学的には大脳皮質表層の分子層が2層以下に細かく陥入した状態であり、特に浅い層の陥入はMRIで検出できない場合もある。

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関連記事

「小脳」「脳」

「小脳」

　　[★]

英

cerebellum

• SP. 392,393
• PT.105

発生

• 菱脳→後脳→小脳

解剖

• 小脳は上・中・下小脳脚によって脳幹と結合している

• 上小脳脚

• 主として小脳核から視床および脳幹へ向かう遠心性線維

• 中小脳脚

• 大脳皮質から橋核を介して主として半球外側に向かう求心性線維

• 下小脳脚

• 脳幹および延髄から主として虫部と半球中間部に向かう求心性線維

血管

• 上小脳動脈 superior cerebellar artery SCA
• 前下小脳動脈 anterior inferior cerebellar artery AICA
• 後下小脳動脈 posterior inferior cerebellar artery PICA

機能概要

• 運動のタイミング決定と一つの運動から次の運動への急速な切り替え

機能

• ①運動開始に関与
• ②運動学習に関与
• ③多関節にわたる運動に関与
• ④フィードバックモード、フィードフォワードモードに関与

• フィードバックモード~

熟練した運動で、早く動かさないとき

• フィードフォワードモード~

素早い運動を行うとき。学習を行うとき

入力経路

• 1)体性感覚

• ①楔状核小脳路
• ②背側脊髄小脳路
• ③腹側脊髄小脳路
• 体の固有感覚は上小脳脚や下小脳脚から入り、脊髄小脳に投射

• 2)前庭感覚入力

• 前庭小脳路
• 前庭神経核→下小脳脚→前庭小脳、虫部

• 3)視覚、聴覚入力

• 中脳蓋小脳路
• 上丘(視覚)、下丘(聴覚)→上小脳脚→脊髄小脳路

• 4)大脳からの入力

• 橋小脳路
• 運動野(4,6野)、前頭前野(9,10野)、頭頂葉(5野)→橋核→中小脳脚→脊髄小脳、大脳小脳

• 5)運動の誤差情報の入力　

• オリーブ核小脳路
• 体性感覚情報(脊髄オリーブ核路) |
• 視蓋前野 |→下オリーブ核→下小脳脚、全深部小脳核→全小脳皮質
• 運動情報(赤核) |
• 前頭連合野 |

障害 (KAPLAN USMLE STEP 1 QBOOK p.54)

• motor dysfunction
• truncal ataxia
• intention tremor
• dysdiadochokinesia
• dysmetria
• dysarthria
• hypotonia
• nystagmus

障害

• 小脳性運動失調

• 平衡障害、筋緊張異常、運動障害に分けられる

• 1)片葉小節葉の障害 ... 入力は前庭器官

• 平衡障害

• 体幹失調=姿勢の制御不良
• 失調性歩行
• 注視方向への眼振(注意方向性眼振=注視眼振)

• Tomberg兆候(-)(両側をそろえて開眼して立つ、その後閉眼しても倒れない)

• 2)虫部の障害 ...

• 体幹筋失調による歩行障害(体幹歩行失調, 失調性歩行)

• 酩酊様歩行
• 開脚歩行
• 継ぎ足歩行

• 3)小脳半球の障害

• 四肢の運動失調(協調運動障害)
• ①推尺障害
• ②変換運動障害
• ③運動解離
• ④共同運動不能
• ⑤失調性構音障害

• 筋緊張低下

• 中位核の障害により、皮質脊髄路、赤核脊髄路ニューロンの活動が低下する。

臨床関連

• 小脳出血
• 小脳梗塞

「脳」

　　[★]

英

brain

ラ

encephalon

関

大脳、ブロードマン野

発生学

前脳	prosencephalon forebrain	終脳	telencephalon	大脳半球	cerebral hemisphere
		間脳	diencephalon	間脳	diencephalon
中脳	mesencephalon midbrain	中脳	mesencephalon	中脳	midbrain
菱脳	rhombencephalon hindbrain	後脳	metencephalon	橋	pons
				小脳	cerebellum
		髄脳	myelencephalon	延髄	medulla oblongata

解剖

• 重量：成人の場合体重の2.2%。2-3%ともいわれる。

新生児：約400g、成人：男性約1,350g、女性：約1,250g

脳幹に着目した分類

• 大脳、小脳、脳幹(中脳・橋・延髄)

発生学

• 外胚葉

生理学

• 脳血流量：心拍出量の15%　(心拍出量が5Lとしたら、毎分750ml灌流している事になる)
• 脳の酸素消費量：全身の消費量の20%
• 脳のグルコース消費量：全身の消費量の25%。1日100-150g(SCN.3)
• 血流限界：3分　⇔心臓は10分(see:窒息)

神経内科プリント

	脳での需要量	割合
血液	700～900 ml/分	心拍出量の	約15%
酸素	40～46 ml/分	全身需要量の	約20%
グルコース	310 μmol/分	全身需要量の	約25%