小振り歩行

UpToDate Contents

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• 1. 高齢者におけるリハビリテーションの概要：リハビリテーションのプログラム構成および環境 overview of geriatric rehabilitation program components and settings for rehabilitation
• 2. 高齢者へのリハビリテーションの概要：リハビリの対象になる患者の評価と一般的な適応 overview of geriatric rehabilitation patient assessment and common indications for rehabilitation
• 3. 糖尿病性足部潰瘍のマネージメント management of diabetic foot ulcers
• 4. 小児における転落の防止 prevention of falls in children
• 5. 眼咽頭型、遠位型，および先天性筋ジストロフィー oculopharyngeal distal and congenital muscular dystrophies

Japanese Journal

• 神経症状に応じた理学療法を行ったサルコイドニューロパチー症例の経験

• 高橋 孝多,近藤 正樹,久保 秀一,奥田 求己,瀬尾 和弥,梅本 明,三上 靖夫,水野 敏樹,久保 俊一
• 理学療法学Supplement 46S1(0), E-129_1-E-129_1, 2019
• … し，Z-3月 下肢遠位筋力低下を自覚した．Z月 精査・加療目的に当院に入院した．</p><p>【経過】</p><p>初回評価時は荷重に伴い異常感覚の増強を認めたため，ADLでは病棟内は松葉杖を用いて小振り歩行で移動していた．下肢筋力はMMT(右/左)で股関節・膝関節周囲筋 5/5 前脛骨筋 1/2 下腿三頭筋 2/2と遠位優位の筋力低下を認めた．感覚は膝関節以遠に重度異常感覚を伴い，足底表在感覚は1～2/10であった．三 …
• NAID 130007692966

• 膝荷重式歩行補助具の試作

• 高橋 光彦,笠原 敏史,齋藤 展士
• 理学療法学Supplement 2002(0), 505-505, 2003
• … 松葉杖は上肢筋を多用し手根部で加重するため、疲れや手根部の痛みを起こす場合があるし、大振り歩行や小振り歩行時にバランスを崩すことがある。 …
• NAID 130004577171

• 93. 頸髄損傷患者の歩行訓練の経験 : C7頸損者で監視下小振り歩行に至った一症例

• 松中 稔,田中 耕二,木村 彰男,正門 由久
• 理学療法学Supplement 1986.13.1(0), 93, 1986
• NAID 110004005163

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歩行の種類と特徴 小刻み歩行 とは、前屈姿勢で、歩幅が小さく、すり足の歩行です。 代表的疾患：パーキンソン病 失調性歩行 とは、ふらふらとした不安定でぎこちない歩行です。 代表的疾患：脊髄小脳変性症 小振り歩行 とは、右 ...

• 松葉杖の使い方 | 宏洲（ひろしま）整形外科医院

小振り歩行（swing to crutch gait） 松葉杖を同時に前方に出す→両脚を同時に松葉杖をついている点の手前まで振り出す。脊髄損傷などの両下肢障害の場合に指導する。骨盤挙上筋が残存していれば可能となる歩行で、スピードはないが ...

• 松葉杖の使い方｜身体に合わせるための調節方法や注意点など ...

小振り歩行 先の大振り歩行のように両方の松葉杖を同時に前に出し、両方の杖を支点にして、両足を松葉杖をついている位置と同じか手前まで振り出します。 （5）階段昇降の際の松葉杖の使い方 松葉杖での階段の上り下りは、平地を ...

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「歩行」「小振り」

「歩行」

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英

gait, walking

関

股関節の運動に関与する筋、歩行運動

歩行と関節および筋肉

• 歩行には股関節の内転、外転、内旋、外旋を伴う(GRAY'S Anatomy, 39th Edition p.472)
  • 股関節の内転
    • 足を前に進める時、股関節が少し内転する
    • 普通の人は、左右への重心の振れを最小化するために、膝を正中面になるべく寄せて歩行している---外閉鎖筋,長内転筋,短内転筋,大内転筋,恥骨筋,薄筋
  • 股関節の外転
    • 足を上げた時、反対側の股関節が外転するように筋肉が働く
    • 骨盤を重力に逆って水平に保つためである
    • 中殿筋,小殿筋
  • 股関節の内旋
    • 足を前に進めた側と反対の股関節は内旋している
    • 中殿筋,小殿筋,大腿筋膜張筋,薄筋,半膜様筋,半腱様筋
  • 股関節の外旋
    • 足を前に進めた側の股関節は外旋している
    • 大殿筋,梨状筋,上双子筋,下双子筋,大腿方形筋,内閉鎖筋,外閉鎖筋,縫工筋,大腿二頭筋

幼児の歩行

• 12ヶ月：上肢の挙上(high guard)
• 15ヶ月：上肢の中等度の挙上(medium guard)
• 18ヶ月：上肢が下がっている(no guard)　→　腕ふりの出現

異常な歩行と疾患 手技みえ.188改変

痙性片麻痺歩行		hemiplegic gait	錐体路障害	脳血管障害 変形頚椎症 多発性硬化症 頸髄ミエロパチー
ぶん回し歩行
円弧歩行
痙性対麻痺歩行		spastic paraplegic gait	両大脳半球・脳幹・脊髄側索における両側錐体路障害	家族性痙性対麻痺 脳性小児麻痺(Little病) HTLV-I associated myelopathty
はさみ歩行		scissor gait
パーキンソン歩行		parkinsonian gait	錐体外路障害	パーキンソン病
小刻み歩行		short-stepped gait		パーキンソン症候群
失調歩行	小脳性運動失調・前庭性運動失調		小脳障害 前庭神経障害	OPCA LCCA Wernicke脳症
	酩酊様歩行
	脊髄後索性		深部感覚障害による空間見当識障害(位置覚・振動覚)	脊髄癆 亜急性脊髄連合変性症 Friedreich失調症 多発性神経炎
	踵打歩行
鶏歩		steppage gait	下位運動ニューロン(腓骨神経麻痺で生じる下腿筋の筋力低下)	Charcot-Marie-Tooth病 腓骨神経麻痺 ポリオ 糖尿病
動揺性歩行		waddling gait	肢体筋の障害	Duchenne型筋ジストロフィー 多発筋炎 Kugelberg-Welander病
トレンデレンブルグ歩行		Trendelenburg gait
アヒル様歩行
間欠性跛行		intermittent claudication	下肢動脈の血流障害 下肢神経の障害

「小振り」

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英

undersized

関

サイズ不十分