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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2020/10/05 00:15:12」(JST)
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小帯切除術(しょうたいせつじょじゅつ)は歯周外科治療において歯肉歯槽粘膜形成術に分類される術式の一つである。
ここでは歯周治療や補綴前処置における小帯切除術を主として記載する。発語などの問題から乳幼児期に行われる舌小帯切除術に関しては他項目を参照のこと。
小帯切除術と小帯切断術は分けて考えられる。
概要
小帯は口腔内において頬、舌、上下唇にあるヒダのことで、筋組織と結合組織を含んでおり、口腔機能の働きに寄与している。
小帯切除術は、小帯の位置・形態・数の異常がある患者に対して適応となる。
歯周治療において、小帯の位置異常により、付着歯肉の不足やプラークコントロールの不足が生じる場合などに用いられる術式である。
小帯切除術と小帯切断術は異なる.
頬小帯切除術
頬小帯の付着異常、特に高位付着が認められる場合、
- ブラッシングが困難
- 付着歯肉の不足
- 歯頸部カリエスリスクの増大
- 歯肉退縮
- 補綴物マージンの露出
- 義歯辺縁封鎖性が得られない
- 義歯による褥瘡性潰瘍の形成
などの問題点から切除術が行われる。
術式は局所麻酔下にて行い、切開線設定後、メスにて切開する。下顎の場合はオトガイ神経の損傷に注意する。
切開の深さは症例によって異なり、剥離したのち形成されたフラップを口腔前庭の狭小を解消する方向に移動し、縫合する。
口腔前庭の拡張を兼ねることも多く創面が大きくなる場合には、遊離歯肉の移植を行うこともある。また真皮欠損用グラフトを用いることも有効である。
グラフトにより感染と術後の後戻りを予防することができる。
上唇小帯切除術
上唇小帯が高位付着や肥大している場合、上顎両側中切歯間で正中離開が生じることがある。通常であれば側切歯の萌出とともに上顎両側中切歯間の間隙はなくなるが、解消されない場合には切除術や矯正治療の対象となる。
術式として用いられているのは、
- Z形成法(E.Kruger,1971)
- VY型切除法(E.Kruger,1971)
- V型切除術(J.J.Starshak,1980)
などがある。
術式は簡便であるV型切除法を例にとると、局所麻酔後に小帯を基始部より切除し、菱形にできた創面をそのまま縫合する。
グラフトなどを行わない場合、20〜50%で再発の可能性がある。
関連項目
- 歯科
- 歯周治療学
- 歯周外科手術
- 歯肉歯槽粘膜形成術
- en:Labial frenectomy
参考文献
- 方海裕明・扇内秀樹 「上手な小帯切除法」『ザ・クインテッセンス』17,50-54,1998
- H.Rateitschak 『ラタイチャーク カラーアトラス 歯周病学』 日本臨床歯周病学会訳、永松書店、2008年、400頁
- 池田克巳 監修 『標準歯周病学』 医学書院、2000年
- 河村哲夫 「小帯の処置」 『歯科ジャーナル』25(6),982-986,1987
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- 1. 尿路上皮膀胱癌に対する根治的膀胱全摘除術および膀胱温存治療radical cystectomy and bladder sparing treatments for urothelial bladder cancer [show details]
… preservation approach. This includes patients who are medically unfit for cystectomy or who refuse cystectomy. Following radical cystectomy, patients should undergo routine surveillance imaging of the chest …
- 2. 膀胱切除術後の尿路変更および尿路再建urinary diversion and reconstruction following cystectomy [show details]
…the bladder (cystectomy) is required to treat certain malignant (eg, bladder, colorectal cancer) or nonmalignant conditions (eg, birth defect, trauma, neurologic disorders) . After cystectomy, urine needs …
- 3. 卵巣摘出術および卵巣嚢腫核出術oophorectomy and ovarian cystectomy [show details]
…separately. When surgery is indicated for benign ovarian disease, preservation of ovarian tissue via cystectomy or enucleation of a solid tumor from the ovary is generally preferable to complete oophorectomy …
- 4. 腹腔鏡下/ロボット支援下根治的膀胱全摘術laparoscopic robotic assisted radical cystectomy [show details]
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- 5. 尿路上皮膀胱癌の初期アプローチおよびマネージメントの概要overview of the initial approach and management of urothelial bladder cancer [show details]
…indicated. Cystectomy may also play a role in the management of patients with non-muscle invasive bladder cancer. We consider the following criteria in decision-making about cystectomy in our practice: …
Japanese Journal
- 舌小帯切除術を施行した舌小帯強直症3例における舌運動と舌圧の評価
- 森脇 由華,大塚 雄一郎,金子 優,加藤 悠歩,大貫 那未,長谷川 尚哉,町谷 亜位子,土屋 隆子,OTGONTUYA Dashdondog,土肥 洋介,豊田 亜希子,須田 直人
- 明海歯科医学 46(1), 22-33, 2017
- NAID 40021106298
- 臨床報告 マルチブラケット装置による治療中に舌小帯切除術とその前後でのMFTを行った前歯部反対咬合症例
- 岩﨑 香絵,堀川 篤実,斎藤 茂
- MFT学会会誌 = Journal of the Japan Society for Oral Myofunctional Therapy 4(1), 2-8, 2015
- NAID 40020708491
- 混合歯列期小児の全身麻酔中に生じた幼若永久歯外傷の1例
- 増田 啓次,山座 治義,松石 裕美子,磯村 麻衣子,柳田 憲一,西垣 奏一郎,小笠原 貴子,廣藤 雄太,野中 和明
- 小児歯科学雑誌 53(3), 421-426, 2015
- … <p>今回,我々は全身麻酔下に上顎正中部埋伏過剰歯,交換期│└B─の抜去および上唇小帯切除術を施行した後,麻酔の覚醒処置中に,前歯部にずれたバイトブロックの噛みしめにより└│1─が脱臼し唇側転位した1 例を経験した。 …
- NAID 130005277342
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- 包皮小帯切除術についての紹介 小帯切除術とは、包皮小帯部の皮膚を取り除く手術です。手術時間は約20分ほどで終わります。包皮小帯は手術によって切除することができるのですが、切除するメリットがあるようには思えません。
- Vol. 21 No.1 27 小帯切除術-舌小帯と上唇小帯について- 口腔筋機能療法検査,異常習癖検査チェックリストな どの検査法によりそれぞれの機能を評価する. 特に舌小帯短縮症における舌の随意運動機能は舌 挺出,舌尖挙上,口角接触,口唇トレースなどの項
★リンクテーブル★
[★]
- 英
-
- 関
- 横切、横切開、横断、横断面、消失、切除術、切除法、切断、摘出、摘出術、摘除、摘除術、離断、アブレーション、切り取る、焼灼、焼灼術
[★]
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- excision, resection
- 同
- 捻除術 exeresis
- 関
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- 外科、外科学、手術、外科術、外科手術