小児自閉症

出典: meddic

自閉症

UpToDate Contents

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和文文献

  • 発達障害に対する薬物治療の実態と問題点 : 小児自閉症症状の薬物療法調査から (特集 子どもの神経・精神疾患の薬を知ろう)
  • 日本語版反復的行動尺度修正版(RBS-R)の信頼性・妥当性に関する検討
  • 稲田 尚子,黒田 美保,小山 智典 [他],宇野 洋太,井口 英子,神尾 陽子
  • 発達心理学研究 23(2), 123-133, 2012-06-20
  • … また,合計得点は,小児自閉症評価尺度東京版に含まれる反復的行動に関連する3項目の合計得点と有意な正の相関(r=0.65)があり,併存的妥当性が確認された。 …
  • NAID 110009477146
  • 小児科医であり児童精神科医である平井信義先生のこと
  • 竹内 政夫
  • ヘルスサイエンス研究 13(1), 53-57, 2009-10
  • NAID 40016926540

関連リンク

なお近年の米国の研究で、父親が中高年のときに授かった子供である場合に新生児が 自閉症になりやすいという知見がある。同研究によると、父親が40歳以上の新生児は、 自閉症や関連の症例が30歳未満の父親の場合の約6倍で、30 - 39歳の父親と比較 ...
小児自閉症評定尺度(CARS)とは、E・ショプラーによって提唱されたアメリカ・ノース・ カロライナ州の自閉症治療教育プログラム(TEACCH:Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children)で用いられている、「自 ...

関連画像

適応症適応症適応症幼児精神発達検査器自閉症の説明ide01.pptx


★リンクテーブル★
国試過去問102G066」「099A006」「100A005」「099E009
リンク元アスペルガー症候群」「反響言語
関連記事自閉症」「自閉」「小児」「

102G066」

  [★]

  • 次の文を読み、64~66の問いに答えよ。
  • 21歳の男性。「就職など、将来のことが心配である」という訴えで来院した。
  • 現病歴:大学卒業を控え、就職活動でいろいろな企業の面接を受けた。しかし面接担当者の前では恐怖感があり声が出なかった。
  • 出生・発達歴:在胎38週、自然分娩で出生した。手先は不器用であったが、言語発達の遅れはなかった。幼小児期は周りの人と視線が合わず、独り遊びが多かった。小学校では、プロ野球選手の背番号や経歴について非常に興味を持ち「プロ野球博士」と言われていた。小学校、中学校、高校では運動が苦手で、いじめられたり、からかわれたりすることが多かった。その後現役で希望の大学の工学部に入学した。友達は少なく恋愛経験もない。
  • 既往歴:特記すべきことはない。
  • 現症:意識は清明。身長172cm、体重55kg。体温36.1℃。脈拍76/分、整。血圧120/78mmHg。診察室では不安な様子で下を向き視線を合わせない。
  • 最も考えられるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 102G065]←[国試_102]→[102G067

099A006」

  [★]

  • 5歳の男児。会話が成立しないことを心配した母親に連れられて来院した。乳児期から喃語が少なく、視線が合わなかった。3歳児健康診査では運動発達に問題はないが、言葉の遅れを指摘された。母親によると、着衣、道順および物の並び方がいつもと違うと興奮して暴れ、水に触って奇声をあげるという。診察中、問いかけには答えず、鉄道の駅名を次々に言いながら回転椅子を回し統けている。 最も考えられるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 099A005]←[国試_099]→[099A007

100A005」

  [★]

  • 10歳の男児。小学校で他の児童とうまく遊べないことを母親が心配して来院した。乳児のころはおとなしく、3歳児健康診査で言葉の遅れは指摘されなかった。幼稚園では一人遊びが多かった。運動は苦手であるが、プロ野球が好きで選手の背番号を全て記憶している。冗談は通じずクラスで笑いものになることがある。最も考えられるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ3※ 100A004]←[国試_100]→[100A006

099E009」

  [★]

  • 小児自閉症でみられるのはどれか。
  • a. 新しい環境を好む。
  • b. オウム返しに話す。
  • c. 想像上の遊びをする。
  • d. 身振りで意思を伝える。
  • e. 同年代の子供に関心がある。
[正答]


※国試ナビ4※ 099E008]←[国試_099]→[099E010

アスペルガー症候群」

  [★]

Asperger's syndromeAsperger syndrome
アスペルガー障害 Asperger障害 Asperger's disorder Asperger disorder、アスパージャー症候群 Asperger症候群
小児自閉症
  • 自閉症に似るが言語遅滞を伴わない対人コミュニケーション障害

国試


-アスペルガー障害


反響言語」

  [★]

echolalia
反響症状
PSY.52,294 BET.251
  • 相手が言った言葉や単語を繰り返すこと


自閉症」

  [★]

autism
小児自閉症 childhood autism、幼児自閉症 infantile autism
広汎性発達障害自閉症性障害

概念

  • 脳の器質的あるいは機能的障害が原因
  • 3歳までに発症

三徴候

  • 社会的相互関係の障害(social)
  • コミュニケーション能力の障害(communication)
  • 反復常同的あるいは執着的行動・興味(behavior)

疫学

  • 一卵生双生児:60%
  • 二卵性双生児:10%
  • 兄弟3-5%の一致率
  • 1000人に2-3人。軽症例を含めると100人に1人 (PSY.293)
  • 男児に多く、男女比は3-4:1
  • 約75%の症例に精神遅滞を伴う。

原因

  • 脳の器質的疾患と考えられている。

症状

  • 1. 対人的相互反応の質的な障害(社会性の障害)
  • 2. 意思伝達の質的な障害(言語発達の障害)
  • 3. 限局した反復的な行動
  • その他
  • 知的障害を持つ例が多いが、無い場合もある。

知的機能

KPS.1301
  • 75%の例で精神遅滞で、30%が軽~中等度、45-50%が重度である。
  • 1/5の例で非言語における正常な知能を有する。
  • IQ得点には偏りが存在し、単語配列の技能と抽象概念の技能に重大な問題があり、視空間技能や機械的記憶の技能が相対的に優れている傾向がある。
→ 言語性IQと動作性IQが測定できる知能検査(WPPSI, WISC0III, WAIS-R)が有用 (105G041)

検査

  • 言語検査
  • イリノイ式言語学習能力診断検査
  • 絵画語い発達検査
  • 国リハ式言語発達遅滞検査
  • 行動検査
  • ブラゼルトン新生児行動評価法
  • 発達検査
  • 絵画検査

鑑別疾患

  • 聴覚障害
  • 知的障害(精神遅滞)
  • 発達性言語障害

診断

  • 3歳以前で発症していること。

治療

  • 行動療法
  • 治療的教育

参考

  • 1. 自閉症の検査
[display]http://jihei-navi.seesaa.net/category/9367083-1.html
  • . [charged] Diagnosis of autism spectrum disorders - uptodate [1]



自閉」

  [★]

autism
自己沈潜
  • ブロイラーが定義。ブロイラーの4つのAのうちの一つ
  • 内的生活の比較的あるいは絶対的優位を伴うところの現実離脱

疾患

関連

  • 早期幼児自閉症
  • 自閉性精神病質



小児」

  [★]

childchildreninfantum
子供小児用


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態




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