室傍核

ラ

nucleus paraventricularis

同

視床下部室傍核 hypothalamic paraventricular nucleus、視床室傍核 paraventricular thalamic nucleus

関

視床下部 、視床上核

視索上核	バソプレシン
室傍核	オキシトシン

• 大神経細胞ではアルギノバソプレシン(AVP)が合成される
• 傷心経細胞ではAVPと副腎皮質刺激ホルモンが産生され、下垂体門脈内に放出される

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/09/14 22:29:34」(JST)

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脳: 室傍核
間脳と視床下部の位置関係、"Hypothalamus"が視床下部。室傍核はこの視床下部の内側部に位置する ヒトの脳の視床下部周辺の冠状断。画像右端の3Vと書かれた所が第三脳室。そのすぐ脇にあるPVNと書かれた灰色の部分が室傍核。SONと書かれた視索上核にも見える黒い細かい点はバゾプレシンニューロン。
名称
日本語	室傍核
英語	Paraventricular hypothalamic nucleus
ラテン語	nuclei paraventricularis hypothalami
略号	PVN, Pa
関連構造
上位構造	視床下部
関連情報
NeuroNames	関連情報一覧
NIF	総合検索
MeSH	Paraventricular+Hypothalamic+Nucleus

室傍核（しつぼうかく、Paraventricular hypothalamic nucleus）とは、間脳の視床下部を構成する神経核の1つである。

概要

室傍核には神経分泌ニューロンが含まれている。この核の外側の大細胞性領域には、神経ホルモンであるバゾプレシンあるいはオキシトシンを含む神経分泌ニューロンの細胞体がある。そこからニューロンは軸索を伸ばし、軸索末端は脳下垂体後葉に投射して、毛細血管にそれぞれのホルモンを分泌している。一方、室傍核内側の小細胞性領域には副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン（CRHと呼ばれる副腎皮質刺激ホルモンの分泌促進因子）という神経ホルモンを分泌する神経分泌ニューロンの細胞体があり、この軸索末端は正中隆起に投射し毛細血管に神経分泌されている。血管に分泌されたCRHは下垂体門脈を通って脳下垂体前葉に作用して副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)を分泌させる。

シナプス入力

ラットの室傍核の小細胞性神経分泌ニューロンは、副腎皮質刺激ホルモンを分泌させる肉体的ストレスにより興奮する。たとえば痛み（皮膚を抓ったりキャプサイシンを皮下投与）や脱血によって、一過性に発火頻度が上昇する。 またやはり心理的ストレスによっても興奮する。たとえばコレシストキニン(CCK8)は不安を引き起こし副腎皮質刺激ホルモンを分泌させる事が知られているが、CCK8の腹腔投与で小細胞性神経分泌ニューロンの発火頻度を上昇させる。従って視床下部室傍核の小細胞性神経分泌ニューロンがハンス＝セリエのいうストレス反応をになっている。 つぎに室傍核を制御する高次の脳として、最近小脳が知られている。小脳の室頂核と挿入核から投射している。

大細胞性神経分泌ニューロンについては、バゾプレシンとオキシトシン分泌ニューロンは視索上核のそれぞれと同じ発火パタンを示す。

画像

• サルの脳の視床下部周辺の冠状断試料。画像中央の空白（第三脳室）の両脇に見える、濃く染まっている部分が室傍核。"Paraventricular N" と書かれている。

• 視床下部内における室傍核の位置関係。画像右端の黄色の部分が室傍核。 "Paraventricular N" と書かれている。

• ヒト脳の視床下部周辺の正中矢状断面。神経核の位置関係を表した図。画像中央上部、PVと書かれた青い所が室傍核。

参考文献

Japanese Journal

• 交感神経系の伝達経路と腎神経アブレーション (第1土曜特集 自律神経による調節とその破綻) -- (延髄吻側および尾側の交感神経中枢)

• 熊谷 裕生,大島 直紀
• 医学のあゆみ 243(5), 357-366, 2012-11-03
• NAID 40019460394

• 視床下部室傍核の4型メラノコルチン受容体発現ニューロンによる食欲調節

• 服部 淳彦,今井 元,舟橋 久幸
• 東京医科歯科大学教養部研究紀要 42, PAGE 37-45, 2012-03-30
• NAID 110008907122

• 交感神経が高血圧をもたらすしくみ (AYUMI 高血圧診療のNew Technology : 腎交感神経アブレーションを中心に)

• 熊谷 裕生,大島 直紀,山本 浩仁郎
• 医学のあゆみ 240(12), 951-957, 2012-03-24
• NAID 40019190632

• 気になる脳部位(第15回)視床下部室傍核

• 井樋 慶一
• 分子精神医学 12(1), 37-41, 2012-01-00
• NAID 40019160127

Related Links

• 室傍核 - Wikipedia

室傍核（しつぼうかく、Paraventricular hypothalamic nucleus）とは、間脳の視床下部 を構成する神経核の1つである。 目次. 1 概要; 2 シナプス入力; 3 画像; 4 参考文献. [ 編集] 概要. 室傍核には神経分泌ニューロンが含まれている。この核の外側の大細胞性 ...

• 視床 - Wikipedia

正中核群（midline nculei）正中線上に位置する視床亜核群である。 室傍核 (しつぼうか く、paraventricular nucleus, Pv); 結合核 (けつごうかく、Reuniens nucleus = Medioventral (MV) nucleus); 菱形核 (りょうけいかく、Rhomboid nucleus); 紐傍核 ( ちゅう ...

Related Pictures

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★リンクテーブル★

リンク元	「バソプレシン」「甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン」「副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン」「オキシトシン」「ニューロペプチドY」
関連記事	「核」

「バソプレシン」

　　[★]

英

vasopressin VP

同

バゾプレッシン, arginine vasopressin AVP、抗利尿ホルモン antidiuretic hormon ADH

商

ピトレシン Pitressin

関

デスモプレシン、尿細管

[show details]

抗利尿ホルモン : 約 57,000 件
バソプレシン : 約 19,000 件
バゾプレシン : 約 9,010 件
バソプレッシン : 約 7,590 件
バゾプレッシン : 約 4,160 件

en

arginine vasopressin : 約 7,090 件
vasopressin : 約 9,170 件
antidiuretic hormone : 約 7,410 件

分類

• 下垂体後葉ホルモン
• 下垂体後葉(神経性下垂体)で後葉ホルモン産生神経細胞の軸索末端から分泌される。
• オキシトシンとバソプレシンはアミノ酸が2残基違うだけである(2007後期生理学授業プリント)

性状

• ペプチド

産生組織

PED. 1328

• 視床下部の視索上核(supraoptic nucleus SON)および室傍核(paraventricular nucleus PVN)にある大細胞性神経細胞(大神経細胞 magnocellular neuron)で産生
• 下垂体茎を経由して下垂体後葉まで軸索内を輸送される。

標的組織

• 腎臓の集合管
• 腎臓の細い上行脚、太い上行脚、接合尿細管にも作用する (SP.816)

生理作用

• 抗利尿

• 集合管に作用し水の再吸収を促進(V2受容体)

• 昇圧作用

• 血管平滑筋の収縮(V1受容体)
• V1受容体は抗利尿作用を示すより大用量で動作(SAN.189)　←　生理的な量では血管収縮による血圧上昇はない。

• 尿素再吸収

• 髄質内層集合管で尿素の再吸収を高める(SP.817)

• ACTH分泌？

作用機序

抗利尿作用	集合管上皮細胞	V2R
血管平滑筋収縮(昇圧作用)	血管内皮	V1R

分泌調節

• 血漿浸透圧↑、循環血漿量↓→分泌↑　( 出血 )
• 血漿浸透圧↓、循環血漿量↑→分泌↓　( 水の大量摂取 )

• 1. 視床下部の浸透圧受容体→視索上核・傍室核
• 2. 内頚動脈・大動脈弓の圧受容器→延髄の血管運動中枢→視索上核・傍室核
• 3. その他
  • 分泌刺激性：悪心、アンジオテンシンII、ニコチン酸
  • 分泌抑制性：心房性Na利尿ペプチド、エタノール

	分泌促進	分泌抑制
血漿浸透圧・循環血液量	出血→血圧低下、循環血液量減少	水負荷→血漿浸透圧低下、循環血液量増加
	水制限→循環血液量減少、血漿浸透圧上昇	等張液負荷→循環血液量増加
	高張食塩水負荷→血漿浸透圧上昇
薬物	プロスタグランジンE2	フェニトイン
	モルフィン	アルコール
	ニコチン	心房性Na利尿ペプチド
	β受容体作動薬	α受容体作動薬
	アンジオテンシンII
	麻酔薬
	低酸素症
	高炭酸ガス血症
	ビンクリスチン
	シクロホスファミド
	クロフィブレート
	カルバマゼピン
	バルビツール酸系薬
	アセチルコリン
	ヒスタミン
	メトクロプラミド
環境など	立位・失神、疼痛、陽圧呼吸、遠心力	寒冷、陰圧呼吸、水中、臥位

ADH分泌促進/作用増強する薬物

QB.D-331

• 抗悪性腫瘍薬：シスプラチン、ビンクリスチン、シクロホスファミド
• 抗精神病薬：ハロペリドール、アミトリプチリン
• 抗痙攣薬：カルバマゼピン
• 血糖降下薬：クロルプロパミド
• 抗高脂血症薬：クロフィブレート

ADHの作用を修飾する物質

• 糖質コルチコイド：水代謝作用(水利尿)：GFR↑させたりADHに拮抗することで細胞内への水移動を抑制する

癌患者とADH

日腎会誌 2012:54(7):1016-1022

Ellison DH, Berl T. Clinical practice. The syndrome of inappropriate antidiuresis. NEJM. 2007;356:2064-2072. PMID 17507705

• 異所性ADH産生腫瘍、抗悪性腫瘍薬の副作用、手術侵襲、嘔気・嘔吐、疼痛

分子機構

ここまで、2007後期生理学授業プリント＆想像　でまとめた

• 集合管の上皮の基底側に発現していると思われるV(75%){2};Rを介して、アクアポリン2(AQP2)が発現して尿細管腔側に局在、アクアポリン2から水を細胞内に取り込み、アクアポリン3を介して細胞基底側(血管腔)に水が移動する (2007後期生理学授業プリント, SP.817 図12-63)

• 以下の記述と矛盾する気がする・・・
  • 水輸送体apuaporin1(AQP1)に作用して集合管における水透過性を高める(SP.817)。

---

効能又は効果

ピトレシン注射液２０

• 下垂体性尿崩症、下垂体性又は腎性尿崩症の鑑別診断
• 腸内ガスの除去 (鼓腸、胆のう撮影の前処置、腎盂撮影の前処置)
• 食道静脈瘤出血の緊急処置

薬効薬理

ピトレシン注射液２０

• 1. 抗利尿作用

• 遠位尿細管における水の再吸収を促進することにより、抗利尿作用を発揮する1)。

• 2. 腸管平滑筋に対する作用

• 腸管平滑筋に直接作用してこれを収縮させる

• 3. 止血作用

• 腹部内臓の細動脈を収縮させ、門脈血流を減少させるので、一時的に門脈圧が下降するため、門脈圧亢進による食道出血時に止血作用を発揮する。

副作用

ピトレシン注射液２０

血管収縮による血圧上昇、狭心症、腹痛がありうる。(QB.D-357)

• 重大な副作用：ショック、横紋筋融解症、心不全・心拍動停止、精神錯乱・昏睡、水中毒、中枢神経障害(中心性橋脱髄症)、無償、心室頻拍

禁忌

ピトレシン注射液２０

• 1. 本剤の成分に対しアナフィラキシー又は過敏症の既往歴のある患者
• 2. 冠動脈硬化症 (心筋梗塞症、狭心症等) の患者［心筋虚血を延長させることがある。］
• 3. 急速な細胞外水分の増加が危険となるような病態 (心不全、喘息、妊娠中毒症、片頭痛、てんかん等) のある患者［水中毒を起こすことにより、それらの病態を悪化させるおそれがある。］
• 4. 血中窒素貯留のある慢性腎炎の患者［水分貯留を起こすことにより、血中窒素の排泄が抑制されるおそれがある。］

添付文書

• ピトレシン注射液２０

http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/2414402A1035_1_02/2414402A1035_1_02?view=body

臨床検査

基準値

• 0.3-4.2pg/ml (RIA2抗体法) (検査の本)
• 0.3-4.0pg/ml (RIA2抗体法) (LAB.695)

「甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン」

　　[★]

英

thyrotropin-releasing hormone (PT), TRH (PT), thyrotropin releasing hormone

同

環･グルタミン酸-ビスチジン-プロリン･ アミド pyroglutamyl-histidyl-proline amide

関

甲状腺ホルモン TSH、ホルモン、TRH試験

分類

• 視床下部ホルモン

性状

• ペプチド

3aa.

pGlu-His-Pro-NH2

pGlu = ピログルタミン酸

産生組織

• 視床下部 室傍核　←　ここに比較的多く存在(SP.914)

神経終末は正中隆起外層に分布 (SP.874)

標的組織

• 下垂体前葉

作用

• 甲状腺刺激ホルモンの分泌
• プロラクチンの分泌 →　TRHテストに利用される

• TRHのTSH,PRL分泌促進作用は女性＞男性である。エストロゲンはTSH分泌細胞のTRH受容体を増やし、女性の法がPRL分泌細胞が多いためらしい(SP.915)

分泌の調整

• 分泌刺激：視床下部前部の体温調整中枢やカロリー調節中枢の刺激(SP.914)。ノルアドレナリン。セロトニン(SP.913)
• 分泌抑制：甲状腺ホルモンによる下垂体前葉(寄与は小さいらしいが視床下部にも)へのネガティブフィードバック (SP.913)。ドパミン、セロトニン(SP.913)

分子機構

• TSH受容体(G蛋白共役受容体)と結合し、IP3-Cキナーゼ型を介して作用を発揮 (SP.874)。特にPKCの活性化がTSH分泌促進に関与(SP.914)

「副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン」

　　[★]

英

corticotropin-releasing hormone, CRH, corticotropin releasing hormone

同

コルチコトロピン放出ホルモン、ACTH放出ホルモン ACTH-releasing hormone

性状

• ペプチド

41個のアミノ酸からなる

産生組織

• 視床下部

• 室傍核CRHニューロンで合成される。

標的組織

• 下垂体前葉

作用

• 下垂体前葉から副腎皮質刺激ホルモン(ATCH)を放出させる

分泌の調節

神経伝達物質による調節

• コリン作動性ニューロン　　　：　＋
• セロトニン作動性ニューロン　：　＋
• アドレナリン作動性ニューロン：　＋　／　-
• GABA作動性ニューロン　　　 ：　-

ネガティブフィードバックによる調節

• 副腎皮質ホルモンにより視床下部と下垂体前葉に負のフィードバックが入力され、分泌が抑制される。

インターロイキンによる調節

• 炎症性インターロイキン(IL-1,IL-6,TNF-α)やIL-2が、正の調節を視床下部と下垂体前葉に与える。

「オキシトシン」

　　[★]

英

oxytocin OT

関

ホルモン

商

アトニン

性状

• ペプチド

分類

• 下垂体後葉ホルモン
• 下垂体後葉(神経性下垂体)で後葉ホルモン産生神経細胞の軸索末端から分泌される。
• オキシトシンとバソプレシンはアミノ酸が2残基違うだけである(2007後期生理学授業プリント)

産生組織

• 視床下部の室傍核

標的組織

• 1. 乳管周囲の筋上皮細胞の収縮
• 2. 子宮頚部、膣
• 3. 卵管の蠕動運動を高める

作用

• 1. 乳汁分泌
• 2. 子宮頚部や膣の伸展
• 3. 子宮筋の収縮　→　分娩促進、授乳時の子宮収縮(後陣痛)、子宮復古

分泌の調整

• 乳頭の刺激で分泌促進

臨床関連

• Ferguson反射

「ニューロペプチドY」

　　[★]

英

neuropeptide Y NPY

• 中枢作用

血圧下降、呼吸抑制

• 末梢作用

血管収縮(冠血管含む)、血圧上昇

構造

• 36アミノ酸
• 配列は腸ホルモンの膵ポリペプチドやペプチドYYに類似する。

局在

• 細胞体

• 外側視索前野、弓状核など

• 神経終末

• 視索前野、室傍核、弓状核、視交差上核など

「核」

　　[★]

英

nucleus, nuclei

同

細胞核

関

細胞