UpToDate Contents
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- 1. 好酸球性胃腸炎 eosinophilic gastroenteritis
- 2. 好酸球の生物学および好酸球増多症の原因 eosinophil biology and causes of eosinophilia
- 3. 好酸球性食道炎の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of eosinophilic esophagitis
- 4. 好酸球性食道炎の治療 treatment of eosinophilic esophagitis
- 5. 好酸球性肉芽腫性多発血管炎(チャーグ・ストラウス症候群）の臨床的特徴および診断 clinical features and diagnosis of eosinophilic granulomatosis with polyangiitis churg strauss
Japanese Journal
- 症例報告 好酸球性胃腸炎の1例
- 中澤 綾子,桑井 寿雄,木村 治紀 [他]
- 広島医学 65(1), 27-30, 2012-01
- NAID 40019196475
- 症例 胆嚢炎と好酸球性胃腸炎をきたしたChurg-Strauss症候群の1例
- 大谷 哲史,石井 寛,白井 亮 [他]
- 内科 109(1), 167-170, 2012-01
- NAID 40019143943
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- HOME >> 難治性疾患研究班情報（研究奨励分野） >> 好酸球性食道炎／好酸球性胃腸炎(平成23年度) ... 1. 概要 好酸球性食道炎と胃腸炎は食物を含む物質が抗原となってアレルギー反応がおこり、食道あるいは胃／腸に好酸性の白血球 ...
- 好酸球性食道炎の診断指針 症状（嚥下障害、つかえ感等）を有する。 食道粘膜の生検で上皮内に20／HPF以上の好酸球が存在している。（生検は食道内の数ヶ所を行うことが望ましい） 内視鏡検査で食道内に白斑、縦走溝、気管様狭窄 ...
- HOME >> 難治性疾患研究班情報（研究奨励分野） >> 好酸球性食道炎・好酸球性胃腸炎(平成21年度) ... 1. 概要 食道や胃腸に好酸球が浸潤して炎症をおこし、消化管の機能障害を起こす疾患。 2. 疫学 好酸球性食道炎は不明、好酸球性 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「113C030」「107A007」「106I010」 |
| リンク元 | 「好酸球増多」「好酸球性消化管疾患」 |
| 関連記事 | 「好酸球」「胃腸炎」「腸炎」「好酸」「胃腸」 |
「113C030」
- 72歳の女性。下腹部痛と血便のため救急外来を受診した。本日就寝前に急激な下腹部痛と下痢が出現した。数回の下痢に続いて鮮紅色の血便が出現したため受診した。20年前から糖尿病と高血圧症で自宅近くの診療所に通院している。意識は清明。体温 37.2℃。脈拍 96/分、整。血圧 142/92mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 96%(room air)。腹部は平坦で、左下腹部に自発痛と圧痛を認める。筋性防御を認めない。血液所見：赤血球 380万、Hb 11.4g/dL、Ht 39%、白血球 11,200(桿状核好中球 4%、分葉核好中球 55%、好酸球 2%、単球 7%、リンパ球 32%)、血小板23万。血液生化学所見：総蛋白 6.9g/dL、アルブミン 3.8g/dL、総ビリルビン 0.9mg/dL、AST 24U/L、ALT 27U/L、LD 267U/L(基準 176～353)、アミラーゼ 60U/L(基準 37～160)、尿素窒素 21mg/dL、クレアチニン 1.1mg/dL、尿酸 6.6mg/dL、血糖 138mg/dL、HbA1c 6.9%(基準 4.6～6.2)、Na 141mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 99mEq/L。CRP 2.1mg/dL。動脈血ガス分析(room air)：pH 7.41、PaCO2 36Torr、PaO2 90Torr、HCO3- 24mEq/L。
- 最も考えられる疾患はどれか。
※国試ナビ4※ ［113C029］←［国試_113］→［113C031］
「107A007」
- a Boerhaave症候群 － 好酸球性胃腸炎
- b Dubin-Johnson症候群 － 消化管ポリポーシス
- c Gardner症候群 － GIST(gastrointestinal stromal tumor)
- d Gilbert症候群 － ビリルビン代謝異常
- e Zollinger-Ellison症候群 － 膵合流異常症・胆管合流異常症
※国試ナビ4※ ［107A006］←［国試_107］→［107A008］
「106I010」
※国試ナビ4※ ［106I009］←［国試_106］→［106I011］
「好酸球増多」
定義
- 好酸球増加症
- 好酸球＞500/μl
好酸球増多をきたす疾患
QB.G-240
- アレルギー性疾患
- アジソン病
- 血液疾患：慢性骨髄性白血病
- 膠原病：結節性多発動脈炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎
- 寄生虫感染：Loeffler症候群
医学辞書
- 血液疾患
pocket medicine
- 感染：寄生虫(蠕虫)
- アレルギー：薬物(気管支喘息、枯草熱)、失神(ABPA)
- 膠原病：関節リウマチ、Churg-Strauss症候群、好酸球性筋膜炎、PAN
- 内分泌：副腎不全
- 悪性新生物：ホジキンリンパ腫、慢性骨髄性白血病、菌状息肉腫、癌腫、肥満細胞腫
- 塞栓症：コレステロール塞栓症候群
- 好酸球増加症候群：FIP1L1-PDGFRA融合たんぱく質と関連、D816kit陽性全身性肥満細胞腫
誰も教えてくれなかった 血算の読み方・考え方
寄生虫疾患：旋毛虫症、条虫症、回虫症、日本住血吸虫症、肺吸虫症、ジストマ症、アニサキス症、フィラリア症
- 皮膚疾患：天疱瘡、類天疱瘡、乾癬、好酸球性膿疱
- 膠原病および血管炎：多発性動脈炎、アレルギー性肉芽腫性血管炎、Churg-Strauss症候群、好酸球性筋膜炎、関節リウマチ
- 呼吸器疾患：好酸球性肺浸潤症候群(PIE症候群)
- 肉芽腫性疾患：Wegener肉芽腫症、サルコイドーシス、好酸球性肉芽腫症、木村病
- 消化器疾患：好酸球性胃腸炎、潰傷性大腸炎、Crohn病、膵炎
- 内分泌疾患：副腎機能不全、甲状腺機能亢進症
- 感染症：猩紅熱、結核、ニューモシスティス肺炎
- 血液疾患：慢性骨髄性白血病、真性赤血球増加症、悪性リンパ腫、慢性好酸球性白血病
- 悪性腫瘍：肺癌、卵巣癌、転移を伴う悪性腫瘍
- 好酸球増加症候群(HES)
- その他：家族性、特発性、放射線照射、脾摘、血液透析
参考
- 1.
「好酸球性消化管疾患」
- 日本を含む先進国でアレルギー疾患が増加しているが、消化管のアレルギー疾患としての好酸球性消化管疾患が増加しつつある。
- アレルギー素因を有する患者が慢性的な嚥下障害、胸やけ、下痢を訴える場合には疑う。
参考
- 難病情報センター
「好酸球」
- 英
- eosinophil (Z), eosinophile
- 関
- 顆粒球、白血球、好塩基球
- 白血球
- 顆粒球
組織学
- 塩基性の成分が含まれている？
- 二分葉の核 (HIS.197)
- 直径は10-14μm (HIS.197)
- 末梢血
顆粒
- 特殊顆粒とアズール顆粒をもつ (HIS.197)
- アズール顆粒：水解酵素を含む
- 寄生虫の破壊、抗原抗体複合体の加水分解
- 特殊顆粒：主要塩基性タンパク質、好酸性陽イオンタンパク、好酸球由来神経毒素
機能 (HIS.198)
- ケモカインによる遊走
- ヒスタミン、ロイコトリエン、好酸球走化因子と結合して、これに向かって遊走する。
- 顆粒の分泌
- 抗原抗体複合体の取り込み、およびファゴサイト内での分解
基準値
- 好酸球比率(白血球比)：2-4%
好酸球数の変化
- 増加
- 寄生虫感染症、アレルギー疾患（特に、I型アレルギー）
- 喘息、ある種の腫瘍
- 減少：
サイトカイン
- IL-5の受容→好酸球の前駆細胞増殖、前駆細胞から好酸球への分化促進 (HIS.197)
臨床関連
「胃腸炎」
- 嘔気・嘔吐、下痢、腹痛がそろえば診断しても良いが。