大腸静脈瘤

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和文文献

  • 大腸静脈瘤破裂に対し内視鏡的クリップ止血術が有効であった1例
  • 渡辺 一宏,松川 滋夫,川瀬 建夫
  • 日本消化器内視鏡学会雑誌 = Gastroenterological endoscopy 52(12), 3309-3315, 2010-12-20
  • … 症例は膵癌の76歳女性.2009年2月多量の血便を認め出血性ショックとなる.原因の上行結腸静脈瘤破裂に対し大腸内視鏡下で22個のクリップをかけ止血,癌死までの2カ月間再出血なく摂食が可能であった.現在までに同疾患のクリップ単独止血術の報告は認めず,われわれは,この治療法をMulti-hemoclippingとした.治療困難な大腸静脈瘤患者に内視鏡的クリップ止血術は治療の1選択肢となり得る可能性がある. …
  • NAID 10027698728
  • 異所性静脈瘤  門脈圧亢進症患者における大腸静脈瘤ならびに大腸くも状血管腫様病変に関する検討―食道静脈瘤治療歴とPHCとの関係―:—食道静脈瘤治療歴とPHCとの関係—
  • 荒木 寛司,小野木 章人,井深 貴士,森脇 久隆
  • 日本門脈圧亢進症学会雑誌 15(2), 184-189, 2009
  • … 【対象】平成11年6月から平成15年6月までに大腸内視鏡検査を施行した門脈圧亢進症患者101例.男性72例,女性29例で平均年齢は64.6歳.大腸静脈瘤,大腸クモ状血管腫様病変(vascular ectasia; …
  • NAID 130001922328

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内視鏡的結紮術にて止血 し,硬 化療 法 を追加す ることによ り,直 腸静脈瘤 を消失 させ た上,1年. 後の現在,再 発な く良好 な経過 をた どっている症例 を経験 した.内 視鏡的 結紮術は,破 裂時の一. 時止血には優れている ものの,静 脈瘤の再発 を考慮す ると ...
肝臓には、胃・食道・小腸・大腸・脾臓などからの静脈が集まった門脈という血管が あります。門脈は小腸なでで吸収され栄養分を肝臓に運びます。 門脈が何らかの原因 で圧迫されて血圧が上がった状態を「門脈圧亢進」と呼び、これが食道静脈瘤の原因 です。

関連画像

クリップ止血後クリップ止血後西宮市の胃大腸内視鏡、心療 下血時の身体診察、血液検査


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大腸」

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large intestine (Z)
intestinum crassum


小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)

  1. 結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
  2. 結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
  3. 腹膜垂という脂肪の塊を含む
  4. 内径は小腸よりも大きい

大腸を構成する部位

  1. 盲腸
  2. 結腸(上行結腸横行結腸下行結腸S状結腸)
  3. 直腸
  4. (虫垂)

生理

 1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
 2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
 3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
  1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
   → 48hrで上行結腸よりS状結腸へ
 4)総蠕動mass movement(mass peristalsis,maSS PrePulsion)
    1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
 5)収縮回数:直腸 > S状結腸 のため内容物はS状結腸へ移動
   (通常は、直腸に内容物(-))
 6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
  小腸大腸反射 ileo-colonic reflex:胃、小腸に内容物-→結腸に総蠕動(+)

*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter---平滑筋
sphincter山-一横紋筋

2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g ⇒ 直腸壁伸展⇒ 仙髄排便中枢(S2-4)
  ⇒  ①高位中枢(便奇形成)
      ②排便反射defecation reflex
           内肛門筋弛緩
           外肛門筋収縮(一過性)
          直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii) 内圧45-55mmHg以上
    内容物200ml以上
    便意による排便動作 外肛門筋弛緩
               腹筋、横隔膜収縮


静脈」

  [★]

vein (Z)
vena


  • 毛細血管から発生した静脈血を心臓に送るために使われる血管。



静脈瘤」

  [★]

varix, varicosity varicose vein






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