器質化

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和文文献

  • 乳癌術後放射線照射後に発症した器質化肺炎の3例
  • 岸川 孝之,今立 博子,平野 勝治,中島 章太,佐々木 英祐,木下 明敏
  • 日本呼吸器学会雑誌 = The journal of the Japanese Respiratory Society 49(6), 458-464, 2011-06-10
  • NAID 10029088432
  • 27.腫瘍性病変と鑑別を要した器質化肺炎の1切除例(第136回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
  • 河野 友里,新明 卓夫,安藤 幸二,望月 篤,栗本 典昭,中村 治彦,白川 妙子,峯下 昌道,宮澤 輝臣
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(3), 214-215, 2011-05-25
  • NAID 110008686203

関連リンク

デジタル大辞泉 器質化の用語解説 - 体内に入ってきた異物や体内でつくられる病的 物質(血栓・壊死(えし)組織など)を肉芽組織が取り囲み、吸収などの処理をしてしまう 現象。 ...
きしつか【器質化】とは。意味や解説。体内に入ってきた異物や体内でつくられる病的 物質(血栓・壊死(えし)組織など)を肉芽組織が取り囲み、吸収などの処理をしてしまう 現象。 - goo辞書は国語、英和、和英、中国語、百科事典等からまとめて探せる辞書 検索 ...

関連画像

血栓の器質化特発性器質化肺炎(COP:cryptogenic 器質化部分器質化肺炎になる原因や症状器質化血栓(肺): 血栓の  多い, e.器質化血栓がみられる


★リンクテーブル★
リンク元organization」「構築」「組織化」「機構」「組成
拡張検索閉塞性細気管支炎性器質化肺炎」「器質化肺炎

organization」

  [★]

  • n.
compositionconstitutionformationhistohistologichistologicalmachinerymechanismmechanisticorchestrateorganisationorganiseorganizationalorganizeorganizedtissue


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「the act of organizing a business or an activity related to a business; "he was brought in to supervise the organization of a new department"」
organisation

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「the activity or result of distributing or disposing persons or things properly or methodically; "his organization of the work force was very efficient"」
organisation

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「an ordered manner; orderliness by virtue of being methodical and well organized; "his compulsive organization was not an endearing quality"; "we can''t do it unless we establish some system around here"」
organisation, system

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「a group of people who work together」
organisation


構築」

  [★]

assemblyarchitectureassembleconstructbuildstructurearchitecturalorganize
アセンブリー集めるオーガナイズ器質化組立建設構成構造作成作成物集合組織化集合体仕組み構築的建築物組み立てるコンストラクトアセンブリ構造物アセンブルアッセンブリー会合体構造体構築物構築上


組織化」

  [★]

organization、(英)organisationorganize、(英)organiseorchestrateorganizational
オーガナイズ機構器質化構築組織組成編成構造化組織過程


機構」

  [★]

mechanismmachinery、(団体)organizationmechanistic
器質化機序組織組織化組成機作メカニズム仕組み機械類機構的マシナリー


組成」

  [★]

compositionconstitutionformationorganization
機構気質器質化形成構成構造成分組織組織化体質編成体格成立


閉塞性細気管支炎性器質化肺炎」

  [★]

bronchiolitis obliterans organizing pneumoniaBOOP
ブープ、特発性器質化肺炎 cryptogenic organizing pneumonia COP

特徴

臨床診断名 IPF NSIP BOOP/COP
病理組織像 UIP OP
発症様式 慢性 慢性/亜急性 亜急性
BALF所見 リンパ球± CD8↑ CD8↑
予後 不良 良好(時に不良) 良好
分布 斑状,不均質, 胸膜下・小葉辺縁 びまん性,均質 小葉中心性
時相 多様 均質 均質
間質への細胞浸潤 少ない 通常多い やや多い
胞隔の炎症 軽度,斑状 びまん性,多彩 軽度
線維芽細胞巣 多数 まれ なし
肺胞内マクロファージ集積 巣状 巣状 なし
肺胞腔内線維化 まれ しばしば 多数
顕微鏡的蜂巣肺(肺胞虚説) 高頻度 通常なし(一部に認める) なし
硝子膜 なし なし なし

概念

  • 細気管支領域内腔がポリープ状肉芽により閉塞され、細気管支胞隔炎を呈した病態
  • 病理学的な定義:
  • 1. 閉塞性細気管支炎および器質化肺炎の所見が斑状に分布する、
  • 2. 種々の程度の単核球細胞浸潤が間質にみられる、
  • 3. 肺胞腔内に泡沫細胞が集簇する、
  • 4. 肺の既存構造は保たれており、蜂窩肺形成や広範な間質性線維化は認められない

疫学

  • 50歳代の発症が多い
  • 喫煙との関連なし

症状

  • 咳、発熱、咳嗽

身体所見

  • 肺の副雑音
  • バチ指は稀

病因

  • 膠原病、感染症、移植後など ← 特発性BOOPとは病態や治療に対する反応も異なる
  • 原因不明 → 特発性BOOP

検査

血液検査

  • 赤沈亢進、CRP陽性
  • 白血球数増加もあり売る

胸部単純X線写真

  • びまん性、下肺野優位の両側斑状陰影
  • 肺炎様の浸潤、陰影はしばしば移動

=胸部CT写真

  • 2パターン:エアブロンコグラムを伴う肺炎様の恋浸潤英(肺胞性パターン)、びまん性の微細粒状影(間質性パターン)
  • 主として胸膜下に沿うすりガラス陰影(コンソリデーション)
  • 蜂窩肺 は ない

BALF所見

  • リンパ球%↑、CD8%増加(50%の症例)、好中球%・好酸球%増加(50%の症例)

肺機能検査

  • 拘束性換気障害、拡散障害
  • 閉塞性換気障害は稀

診断

鑑別診断

臨床症状・胸部X線写真上での鑑別疾患

  • 感染性肺炎
  • ウェゲナー肉芽腫症
  • 特発性肺線維症 IPF:発症時期が明確でない、慢性経過をたどっている。BOOPで認められない蜂巣肺所見がX線・CTで認められる。BALF所見がCD8↑でない。リンパ球数±
  • 非特異性間質性肺炎 NSIP:一部に蜂巣肺所見。
  • 慢性好酸急性肺炎:肺病理所見を除けば、臨床所見・検査所見で区別できない。リンパ球%↑は同様

BALFでの鑑別疾患

  • サルコイドーシス、慢性ベリリウム肺:胸部X線写真、CD8↓から鑑別可能 (SPU.274)
  • 過敏性肺臓炎:胸部X線写真上で鑑別可能

治療

  • 自然軽快が少なくないので、軽症例では経過観察
  • ステロイド薬

予後

  • 特発性BOOPはステロイド薬が有効で予後良好。時に再燃する。



器質化肺炎」

  [★]

organized pneumonia OP
遷延性肺炎





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