喉頭間代性痙攣

UpToDate Contents

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1. 救急外来における急性の筋力低下を訴える成人の評価 evaluation of the adult with acute weakness in the emergency department
2. 新生児痙攣の臨床的特徴、評価、および診断 clinical features evaluation and diagnosis of neonatal seizures
3. 小児における痙攣およびてんかん：分類、病因、および臨床的特徴 seizures and epilepsy in children classification etiology and clinical features
4. 小児における痙攣およびてんかん：初期治療およびモニタリング seizures and epilepsy in children initial treatment and monitoring
5. 国際抗てんかん連盟（ILAE）によるてんかん発作およびてんかんの分類 ilae classification of seizures and epilepsy

★リンクテーブル★

関連記事	「喉頭」「痙攣」「間代」「間代性痙攣」「間代性」

「喉頭」

英: larynx (KL,K)
関: 咽頭

解剖

第4～6頚椎の高さにある。約5cm (KL.612) ＜→ C3-C6椎体の高さにある(M.571)

組織

呼吸器の上皮の移行

呼吸上皮
重層扁平上皮：喉頭蓋、声帯遊離縁
声帯以外の粘膜下組織中には喉頭腺が存在。喉頭室部に多い。

リンパ

声帯上：

上喉頭動静脈に沿って舌骨甲状膜を貫通　→　上内頚静脈リンパ節、中内頚静脈リンパ節
喉頭粘膜のリンパ網は、仮声帯、喉頭入口部でよく発達。喉頭蓋基部の小孔を通じて喉頭蓋前間隙のリンパ組織に連絡し、さらに内深頚リンパ節につらなっている。このため声帯上部癌のリンパ節転移率は喉頭癌のうち最も高率(SOTO. 560)

声帯下：

下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・気管リンパ節　→　下内頚静脈リンパ節
喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)

機能

発声
嚥下の際の気道保護

喉頭の固有筋→喉頭筋

臨床関連

喉頭先天性疾患
喉頭外傷
喉頭異物
喉頭炎症
喉頭非腫瘍性病変

喉頭ポリープ(声帯ポリープ)：声帯縁にに好発する広基性、有茎性の浮腫性腫瘤。声帯前1/3に好発。一側性が多い。表面平滑、色調は声帯と異なる。種々の嗄声を示す。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
声帯結節：声帯の前1/3に好発。両側性が多い。女性に多く、声を酷使する職業に多い。幼児・学童では男性に多い。表面の色調は声帯と変わらない。嗄声をしめし、気息性嗄声が主。保存療法(沈黙療法)で軽快しなければ手術的に切除。
ポリープ様声帯
喉頭肉芽腫
喉頭嚢胞

喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
喉頭癌

「痙攣」

痙攣

英: (脳脊髄性)convulsion、seizure、(痛性)cramp、(痙縮)spasm、convulsive
同: 痙攣発作
関: 筋痙攣、痙縮、痙直、痙攣、痙攣性、スパスム、スパズム、てんかん、癲癇、てんかん発作、腹痛、発作、攣縮、けいれん性、れん縮、こむら返り、腓返り、筋けいれん

分類

部位

全身性
局所性

原因

全身性

頭部外傷、てんかん、脳出血、脳腫瘍、中毒、代謝異常(低血糖、低カルシウム血症・低マグネシウム血症(被刺激性亢進)、低ナトリウム血症、高ナトリウム血症)

アミノ酸代謝異常で痙攣を呈さないもの

チロシン血症、アルカプトン尿症、ヒスチジン血症

乳幼児期の精神発達遅延＋痙攣

YN.J-39

代謝異常　　　：フェニルケトン尿症、糖原病
神経皮膚症候群：結節性硬化症、スタージ・ウェバー症候群
てんかん　　　：レノックス・ガストー症候群、ウェスト症候群

参考

1. 小児科診療・2009年・6号　（103）1083　けいれん

国試

103G006

「間代」

英: clonus
同: クローヌス
関: 足間代、膝蓋間代

腱反射の著しい亢進でみられる。
筋を急激に進展させたとき、筋が周期的に収縮と弛緩を繰り返す不随意運動

「間代性痙攣」

英: clonic convulsion
関: クローヌス、強直性痙攣

「間代性」

英: clonicity、clonic
関: クローヌス

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