呼吸鎖

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respiratory chain
呼吸酵素系 respiratory enzyme system



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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/02/04 21:59:16」(JST)

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和文文献

  • 葉緑体とミトコンドリアの代謝クロストーク (特集 葉緑体を介した植物の細胞内情報伝達)
  • 次世代シーケンサーを用いたミトコンドリア疾患の機能解析 (特集 ミトコンドリアを鍛える)
  • ミトコンドリア呼吸鎖スーパー複合体と筋肉・骨 (特集 ミトコンドリアを鍛える)

関連リンク

これら全過程を呼吸鎖(respiratory chain )という。解糖や発酵など酸素を必要としない嫌気的な代謝しか行わない,嫌気生物(anaerobe)に比べて,TCA回路 呼吸鎖を利用できる好気生物 (aerobe)はより多くのエネルギーを獲得することが ...
デジタル大辞泉 - 呼吸鎖の用語解説 - 細胞呼吸に関係するチトクロムなどの酵素が鎖状に並んでいるもの。ミトコンドリアの内膜などに存在し、解糖系やクレブス回路などで生じた水素電子がここで次々に受け渡され、最終的に酸素に ...

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★リンクテーブル★
リンク元プロポフォール注入症候群
関連記事呼吸」「

プロポフォール注入症候群」

  [★]

propofol infusion syndrome, PRIS
プロポフォール


概念

  • 集中治療分野における、長期間鎮静のためにプロポフォールが投与された患者の病態
  • 集中治療における人工呼吸中の鎮静の目的でプロポフォール投与中に代謝性アシドーシス横紋筋融解症高カリウム血症心不全が発現した症例が報告されており、このような病態をプロポフォール症候群と呼ぶ
  • 4mg/kg•hr(60kgで24ml/hr)以上の高用量プロポフォールを48時間以上使用している患者で代謝性アシドーシス、徐脈を伴うショック(徐脈性不整脈)、横紋筋融解症、高脂血症、腫大肝・脂肪肝を呈する疾患
  • 5mg/kg/hを48時間以上としている情報源あり

疫学

  • 死亡率が高い
  • 小児で多いが、成人でもまれならず
  • PRISはまれではあるが、致死性合併症

診断基準

Brayによる小児PRISの診断基準

  • 突発性もしくは比較的突発性に治療抵抗性の徐脈が発現し不全収縮(心静止)へ移行する
  • 以下のうち少なくとも1項目を含む
  • 脂質異常症の発現
  • 肝腫大または剖検による肝臓の脂肪浸潤
  • BE≦-10を呈する代謝性アシドーシス
  • 横紋筋融解もしくはミオグロビン尿を伴う筋症状

リスク因子

PRIS発症に関する危険因子

  • 高容量(>5mg/kg/h)、長時間(>48時間)のプロポフォール投与
  • 乳幼児
  • 上気道感染
  • 多発外傷、頭部外傷
  • 内因性ストレスの存在、カテコラミンやグルココルチコイドの投与
  • 糖摂取の不足

PRIS発症時の所見


病態生理

検査

治療

  • プロポフォールの中止
  • 対症療法
  • 血液浄化など

予防

  • プロポフォールを使用する際は4mg/kg•hrを越えないようにする
  • 48時間以内でも除外しない。疑えば中止を考える。
  • 使用中は心電図(徐脈に注意、ブルガダ変化も)、pH、CK、TGをモニタリング
  • プロポフォールを漫然と長期投与しないように、鎮静レベルはRASSなどで評価


呼吸」

  [★]

respiration, breathing
呼吸数呼吸中枢呼吸パターン



鎖」

  [★]

chainstrand
鎖式鎖状ストランドチェーン




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