右冠状動脈

出典: meddic

right coronary artery, RCA
右冠動脈
心臓心臓の動脈






由来

走行

分布(M.94)

  • 右心房
  • 右心室の大部分
  • 左心室の一部(横隔面)
  • 心室中隔の一部(後1/3)
  • 洞房結節(60%)
  • 房室結節(80%)

名称

    1. 1 右冠状動脈
    2. 2 右冠状動脈
    3. 3 右冠状動脈
    4. 4
    1. 4AV:房室結節枝 (約90%の確率で存在(QB2009.C-334)) ⇔ #15AV 左回旋枝の枝
    2. 4PD:右後下行枝 後室間溝を心尖に向かう


臨床関連

  • 右冠状動脈の狭窄・閉塞により房室結節への血流が減少し、完全房室ブロックを来すことがある。一時的体外式ペースメーカーの挿入が必要となることがある。


UpToDate Contents

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和文文献

  • 大動脈壁内走行を伴う右冠状動脈起始異常を合併した心室中隔欠損症の一手術例
  • 小野 隆志,森島 重弘,中澤 誠,工藤 恵道
  • 日本小児循環器学会雑誌 = Acta cardiologica paediatrica Japonica 26(5), 428-433, 2010-11-01
  • NAID 10027696605
  • 手術の工夫 右冠状動脈上で離断に成功した心外膜副伝導路手術
  • 臼井 真人,田嶋 一喜,寺澤 幸枝 [他]
  • 胸部外科 62(9), 796-798, 2009-08
  • NAID 40016762785
  • 上行大動脈より起始した右冠状動脈起始異常
  • 片山 雄二,佐藤 久,内野 宗徳 [他]
  • 胸部外科 62(6), 450-453, 2009-06
  • NAID 40016674549

関連リンク

冠動脈:心臓に血液を供給しています 心臓は、全身の臓器や筋肉に酸素と栄養を運ぶために血液を送り出しています。心臓自身も血液の供給を必要としています。 冠動脈 心臓に酸素を豊富に含んだ血液を供給する血管を冠動脈と ...
基礎から学べる循環器疾患講座は、解剖や病態、疾患、治療に関しての解説およびクイズを掲載したページになります。こちらはWEB上だけではなく、PDFにてダウンロード可能であるため、院内勉強会や新人薬剤師への教育ツールとして ...
左心臓の後面です。 右冠状動脈は右房 心間(冠状溝)を走 行し、後壁室間に沿 って下降します。 左側から左回旋枝 (PD)が前から回り 込んで左心室後壁 を栄養し下降します。

関連画像

心臓と冠動脈(右後45度)右冠動脈(AHA分類)冠動脈硬化症とは右冠動脈冠動脈の番号図(イラスト図)右冠状動脈造影心臓と冠動脈(真後ろ)冠動脈系の模式図


★リンクテーブル★
リンク元下壁梗塞」「心臓」「前心臓静脈」「後室間枝」「冠状動脈尖
関連記事冠状動脈」「動脈

下壁梗塞」

  [★]

inferior wall infarction
心筋梗塞急性心筋梗塞冠状動脈

心電図

  • 上昇:II, III, aVF
  • 鏡胸像:I, aVL, V2, V3
[show details]
QB CBR vol.3 p.201 PHD. 102
I II III aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 冠動脈
                  RCA

支配血管

  • RCA(右冠状動脈)→後下行枝(左心室下壁分布)

梗塞部位

  • 心房
  • 右室
  • 左心室

病態

症状

国試


心臓」

  [★]

heart
cor
循環器

性状

  • 約300g。

体表解剖

  • 心臓の上縁:左の第2肋軟骨の下縁と右の第3肋軟骨を結ぶ線上
  • 心臓の右縁:右の第3肋軟骨から右の第6軟骨に向かう線。この線は外側に向かって弓状をなす。
  • 心臓の下縁:右縁の下端から第5肋間隙で左鎖骨中線の近くに向かう線
  • 心臓の左縁:上縁と下縁を外側に凸となる曲線で結んだ線

機能血管

動脈

静脈

心臓の栄養動脈 (M.92)

  • 右冠状動脈
  • 洞房結節枝
  • 右縁枝
  • 後下行枝 = 後室間枝
  • 房室結節枝
  • 左前下行枝
  • 対角枝
  • 回旋枝
  • 左縁枝


心臓の栄養静脈 (M.95)

心臓の静脈の特徴

心音の聴診

心臓の生理

  • 酸素供給能 = 心臓の送血能 x 血液のHb量 x (動脈の酸素飽和度(肺) - 静脈の酸素飽和度(末梢))
  • 心臓の酸素消費量と仕事


前心臓静脈」

  [★]

anterior cardiac veins (M,N), anterior cardiac vein (Z), anterior vein (Z)
前心静脈
心臓大心臓静脈中心臓静脈小心臓静脈左心房斜静脈
  • 図:M.95

終止

走行

  • 心耳右心房の間から右冠状動脈を乗り越えて分布
  • 右心室前面から起こり、右心房に直接注ぐ3-4本の静脈


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.


後室間枝」

  [★]

posterior interventricular branch (Z,KL), posterior interventricular branch artery (M)
後下行枝 posterior descending branch PD, posterior descending artery PDA
心臓

由来

  • 右冠状動脈

走行

  • 右冠状動脈後室間溝に入り、心尖部に向かう

分布

  • (M.91,92)


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.


冠状動脈尖」

  [★]

coronary cusp
右半月弁 right semilunar cusp 右冠状動脈尖 - 右冠状動脈
左半月弁 left semilunar cusp 左冠状動脈尖 - 左冠状動脈
後半月弁 posterior semilunar cusp = 無冠尖

冠状動脈」

  [★]

coronary artery (M)
arteria coronaria
冠動脈
心臓


  • 図:N.212
枝の命名法:http://www.m-junkanki.com/case_study/lecture7/CAGnameRCA.html。http://www.sakai-iin.com/image/CAG.pdf
  • 右冠状動脈
  • 1 proximal
  • 2 middle
  • 3 distal
  • 4
  • 左冠状動脈
  • 5 left main trunk LMT 左主幹部
  • 6 proximal 前下行枝の第一中隔枝(first major septal branch)まで
  • 7 middle septal branch
  • 8 dista
  • 9 first diagonal branch D1 第1対角枝
  • 10 second diagonal branch D2 第2対角枝
  • 11 proximal 回旋枝から鈍縁枝まで
  • 12 obtuse maginal branch OM 鈍縁枝
  • 13 distal 鈍縁枝以遠で後房室間溝を走行するもの
  • 14 posterolateral PL 側壁枝
  • 15 posterior descending artery PD


  • 右冠状動脈
  • 洞房結節枝
  • 右縁枝
  • 後下行枝 = 後室間枝
  • 房室結節枝
  • 左前下行枝
  • 対角枝
  • 回旋枝
  • 左縁枝

冠動脈の血流 (SPC.227)

  • 冠動脈血からの酸素除去能は高い→酸素需要を上げるためには冠動脈血流量を増やすことによって達成可能
  • 冠動脈血流量∝拡張期大動脈圧&拡張期の時間
  • 冠動脈血流量∝(冠血管抵抗)-1


PHD.102

Localization of Myocardial Infarction
Anatomic Site Lead with Abnormal ECG Complexes Coronary Artery Most Often Responsible
inferior II, III, aVF RCA
anteroseptal V1-V2 LAD
anteroapical V3-V4 LAD(distal)
anterolateral V5-V6, I, aVL CFX
posterior V1-V2(tall R wave, not Q wave) RCA

PHD.191

Blood Supply of the Conduction System
Conduction Pathway Primary Arterial Supply
SA node RCA (70%)
AV node RCA (85%)
Bundle of His LAD
RBB Proximal portion LAD
Distal portion RCA
LBB Left anterior fascicle LAD
Left posterior fascicle LAD
PDA


動脈」

  [★]

artery (Z)
arteria
静脈





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