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口腔扁平苔癬

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oral lichen planus


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和文文献

  • 口腔扁平苔癬および掌蹠膿疱症の発症と金属アレルギーとの関連についての検討
  • 森山 雅文,神田 詩織,川野 真太郎
  • 日本口腔外科学会雑誌 = Japanese journal of oral and maxillofacial surgery 58(12), 718-722, 2012-12
  • NAID 40019553125
  • 難治性口腔扁平苔癬に対するフコイダンの治療効果に関する検討
  • 栗原 清佳,塚本 光,塩竈 素直
  • 日本統合医療学会誌 5(2), 73-77, 2012-10
  • NAID 40019474475

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扁平苔癬」

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lichen planus
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角化症

概念

  • 頂上に白色の角質(鱗屑)をつけた多角形の、境界明瞭な灰青色から紫紅色調の扁平隆起性紅斑または丘疹を特徴とする、角化異常を示す皮膚疾患
  • 四肢屈側や口腔に扁平で隆起した灰青色~紫紅色の局面を形成

病因

  • 特発性
  • 薬剤性:
  • 潜在性に進行する(insidiously)。体部のどこ病変がでもみられる。口腔粘膜の病変は30-70%の症例でみられる。粘膜病変は有痛性であり、潰瘍化する。ベーターブロッカー、メチルドパ、ペニシラミン、キニジン、NSAID、ACE阻害薬、SU薬、カルバマゼピン、金製剤、リチウム、キニンが本疾患と関連している。(参考1)
  • 薬剤、化学物質、金属アレルギーでも起こりうる(NDE.251)。
  • C型肝炎ウイルス (参考1)
  • 骨髄移植:
  • 慢性GVHD:ドナーのT細胞による宿主表皮基底層に対する障害による。

病理

  • 錯角化を伴わない過角化。真皮上層に帯状のリンパ球浸潤(CD4+ T細胞)。基底層に液状変性。 ⇔ 乾癬acanthosis+parakeratosis
  • 基底細胞の障害に伴う異常角化を来たし、外観上、扁平隆起性の紫紅色紅斑や丘疹がみられる。 (NDE.251)

症状

  • 皮膚、爪、粘膜(口腔粘膜)、外陰、陰茎に皮疹が出現する。皮膚には扁平で隆起した灰青色~紫色の局面を形成 (NDE.250)
  • 時に掻痒感 (NDE.251)
  • びらん、潰瘍を形成すれば疼痛 (参考1)


身体所見

  • 掻破したところに皮疹が出現する現象

治療

  • 薬剤性の場合は原因薬剤の中止。
  • ステロイド軟膏、タクロリムス軟膏


参考

  • 1. [charged] Lichen planus - uptodate [1]
  • 2. Lichen Planus | Health | Patient UK
[display]http://www.patient.co.uk/health/Lichen-Planus.htm

国試


口腔」

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oral cavity (Z), buccal cavity
cavum oris, cavitas oris




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flat
平ら


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lichen
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