原発閉塞隅角緑内障

出典: meddic

primary angle-closure glaucoma PACG
glaucoma congestivum
原発性閉塞隅角緑内障
緑内障



和文文献

  • 急性原発閉塞隅角緑内障に対する超音波乳化吸引術と虹彩切開術との比較
  • 高井 祐輔,佐藤 里奈,久保田 綾恵 [他]
  • あたらしい眼科 30(3), 397-400, 2013-03
  • NAID 40019624354
  • 原発閉塞隅角緑内障に対する水晶体手術
  • 澤口 昭一
  • あたらしい眼科 = Journal of the eye 29(11), 1497-1501, 2012-11-30
  • NAID 10031127420
  • 急性緑内障発作(急性原発閉塞隅角緑内障)の診断と治療 (特集 白内障と緑内障)

関連リンク

房水の出口(隅角)部分が虹彩によってふさがれ、狭くなっている緑内障を原発閉塞隅 角緑内障といいます。水晶体の大きさに比べて前眼部の容積が先天的に小さい人に 発生しやすく、このような人は中年以降に水晶体が厚くなると、前房が浅くなって隅角が 狭く ...
房水の出口にあたる隅角が狭くなったりふさがったりして、房水が排出されにくくなり、眼 圧が上がって視神経に障害がおきるタイプの緑内障です。 この病気は、前眼部の容積 が、水晶体の大きさにくらべて先天的に小さい人に起こりやすいといわれます。

関連画像

原発閉塞隅角緑内障原発閉塞隅角緑内障原発閉塞隅角緑内障原発閉塞隅角緑内障(げん  隅角緑内障・閉塞隅角緑内障ハ)原発閉塞隅角緑内障

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★リンクテーブル★
先読みprimary angle-closure glaucoma
国試過去問100H017
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拡張検索急性原発閉塞隅角緑内障
関連記事緑内障」「閉塞」「原発」「隅角

primary angle-closure glaucoma」

  [★] 原発性閉塞隅角緑内障 PACG

100H017」

  [★]

  • 62歳の男性。1週前からの左眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右1.0(矯正不能)、左0.02(矯正不能)。瞳孔径に左右差はなく、直像鏡検査で左眼は眼底の透見が不能である。右眼の眼底には異常を認めない。
  • 考えられる疾患はどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 100H016]←[国試_100]→[100H018

急性緑内障発作」

  [★]

acute glaucoma attack
原発閉塞隅角緑内障急性緑内障緑内障


疫学

  • 中年以降の女性に多い

誘因

  • ストレス、うつむき姿勢、暗所、抗コリン薬摂取

病因

  • 隅角閉塞に伴って突然の眼圧上昇が起こる。

病態

SOP.94
  • 急激な眼圧上昇 → 角膜浮腫混濁、結膜充血、毛様体充血

症候

SOP.94
  • 浅い前眼房、中等度瞳孔散大、対光反射消失、視神経乳頭充血、浮腫
  • 高眼圧(40-80mmHg)
  • (治療が遅れると)虹彩の実質の萎縮・脱色、瞳孔括約筋麻痺による瞳孔散大、水晶体前嚢下混濁、視神経萎縮

症状

  • 眼痛、頭痛、ときに悪心・嘔吐
  • 視野障害
  • 急激な眼痛、視力低下、霧視、虹視、充血、悪心・嘔吐、頭痛、徐脈 (SOP.94)

治療法

国試


原発性閉塞隅角緑内障」

  [★]

primary angle-closure glaucoma PACG
原発閉塞隅角緑内障


glaucoma congestivum」

  [★] 原発閉塞隅角緑内障

急性原発閉塞隅角緑内障」

  [★]

acute primary angle-closure glaucoma
緑内障 glaucoma急性緑内障発作原発閉塞隅角緑内障 primary angle-closure glaucoma PACG

緑内障」

  [★]

glauc 青みがかった緑 + oma
glaucoma ()
あおそこひいしそこひ

分類 SOP.92

  • I. 原発緑内障
  • 1. 原発開放隅角緑内障(広義)
  • 2. 原発閉塞隅角緑内障
  • A. 原発閉塞隅角緑内障
  • B. プラトー虹彩緑内障
  • 3. 混合緑内障
  • 1. 続発開放隅角緑内障
  • 2. 続発閉塞隅角緑内障
  • 1. 早発型発達緑内障
  • 2. 遅発型発達緑内障
  • 3. 他の先天異常を伴う発達緑内障

症状


治療

  • 薬物療法、手術療法
  • 薬物療法
  • プロスタグランジン関連薬 ← 原発開放隅角緑内障
  • ぶどう膜強膜経路の房水排出を促進
  • 交感神経遮断薬 ← 原発開放隅角緑内障
  • 房水産生を抑制
  • 炭酸脱水酵素阻害薬
  • 房水産生を抑制
  • 副交感神経刺激薬
  • シュレム管経路の房水流出を促進
  • 交感神経刺激薬
  • 眼房水産生を抑制しぶどう膜強膜流出を増加する ← 交感神経遮断薬と矛盾しない?
  • 高張浸透圧薬


参考

  • 1. 緑内障診療ガイドライン(第2版)
http://www.nichigan.or.jp/member/guideline/glaucoma2.jsp




閉塞」

  [★]

occlusion
促通
  • 詰まること、詰まっていること
  • (神経)2種の異なる興奮性のシナプス前性のニューロン群が1つのニューロン群へ収束と発散によりシナプス結合する回路において、2種のシナプス前線維群内の同期して興奮するニューロンの数が多い場合には、興奮するシナプス後ニューロンの数は、個々のシナプス前線維群だけの活動による場合の和よりも少なくなる。



原発」

  [★]

primary
一次一次的一級原発性主要初生第一次第一級プライマリプライマリー

隅角」

  [★]

chamber angle
前房隅角




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