UpToDate Contents
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- 1. 小腸腫瘍の疫学、臨床的特徴、および種類 epidemiology clinical features and types of small bowel neoplasms
- 2. 小腸腫瘍の診断および病期分類 diagnosis and staging of small bowel neoplasms
- 3. 十二指腸乳頭部癌：疫学、臨床症状、診断および病期分類 ampullary carcinoma epidemiology clinical manifestations diagnosis and staging
- 4. 消化性潰瘍：臨床症状および診断 peptic ulcer disease clinical manifestations and diagnosis
- 5. 膵体頭部病変の外科的切除 surgical resection of lesions of the head of the pancreas
Japanese Journal
- 嚢胞変性を呈し興味ある病理所見を示した神経線維腫症1型に合併した十二指腸GIST肝転移の1例
- 小栗 光,鹿熊 一人,林 伸一
- 肝臓 53(9), 549-557, 2012-09-25
- … 凹を伴う粘膜下腫瘍であり，生検にて粘膜下組織にKIT染色陽性の紡錘形異型細胞を認め，十二指腸GISTと診断した．肝嚢胞性病変の嚢胞壁の生検では肝細胞類似の異型細胞を認め，肝細胞癌が疑われた．しかしながらKIT染色陽性であり，十二指腸腫瘍とは異なる病理学的形態を示したが，十二指腸GISTの肝転移と診断した．原発巣と転移巣が画像所見，病理所見とも大きく異なった点から示唆に富む症例と考え報告する． …
- NAID 10031039144
- 早期膀胱癌根治術後に著明な狭窄をきたしたリンパ行性十二指腸転移の1例
- 原田 郁,森 隆太郎,簾田 康一郎,長谷川 誠司,江口 和哉,仲野 明
- 日本外科系連合学会誌 36(6), 947-953, 2011-12-30
- NAID 10030231976
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- 2010年11月15日 ... 十二指腸良性腫瘍は比較的稀な疾患である。乳頭部を除く原発性十二指腸腫瘍は剖検 例でみられた腫瘍の0.02～0.5%にすぎず、良性腫瘍はその半数以下である。上皮性 腫瘍では腺腫、非上皮性腫瘍では平滑筋腫の頻度が高い。 ...
- 2010年11月30日 ... 中央部には十二指腸乳頭部が存在し、ここに胆管と膵管が共通管となって開口する。 この十二指腸乳頭部から発生したがんは通常、胆道がんとして取扱われるので、それ 以外の十二指腸粘膜から発生した悪性腫瘍 (腺癌)を十二指腸がんと ...
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| 国試過去問 | 「096A024」 |
| リンク元 | 「十二指腸癌」「duodenal neoplasm」「十二指腸新生物」 |
| 関連記事 | 「十二指腸」「腫瘍」「腸腫瘍」 |
「096A024」
- 18歳の女子。2か月前から摂食後に悪心と嘔吐とを生じるようになり来院した。腹痛はない。上半身を前屈して食事をすると悪心と嘔吐とは軽減するという。身長156cm、体重37kg。腹部は全体に陥凹し、腸雑音の亢進はなく、圧痛もない。CA19-9 26U/ml(基準37以下)。上部消化管造影写真を以下に示す。最も考えられるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［096A023］←［国試_096］→［096A025］
「十二指腸癌」
「duodenal neoplasm」
「十二指腸新生物」
「十二指腸」
解剖
| first portion | 上部、球部 |
| second portion | 下行部 |
| third portion | 水平部 |
| fourth portion | 上行部 |
上部
-superior part KA. 291,311,312 KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.350)
- 最初の2cmは可動性があり、十二指腸球部と呼ばれる
血管
下行部 descending part
KA. 297
血管
水平部
horizontal part KA. 297 KH. 170
- 6-8cm, 8cm (KL.351)
- 輪状ヒダがある
血管
上行部
ascending part KH. 170
- 5cm, 5cm (KL.352)
- 輪状ヒダがある
血管
組織
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| 上皮 | 上皮表層の構成細胞 | 粘膜固有層 | 腺の構成細胞 | 粘膜筋板 | 粘膜下組織→ | 筋層 | 漿膜/外膜 |
| 単層円柱上皮 | 吸収上皮細胞、杯細胞(ムチンノーゲン分泌)、 内分泌細胞、M細胞 |
腸腺 | 吸収上皮細胞、杯細胞、 幹細胞、内分泌細胞、 パネート細胞 |
内輪層、外縱層 | ブルンネル腺 (分枝管状胞状腺、 アルカリ性の粘液、 ウロガストロン産生) |
内輪筋層 外縱筋層 |
漿膜 外膜 (下行部、水平部) |
「腫瘍」
- 英
- tumor
- 同
- 新生物 neoplasm new growth NG
- 関
分類(EPT.65)
悪性度
細胞と間質の割合
発生学的由来
- 上皮性腫瘍
- 外胚葉性、中胚葉性、内胚葉性
- 非上皮性腫瘍
- 間質由来(中胚葉性)
組織学的分類
上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
非上皮性腫瘍
良性腫瘍
悪性腫瘍
臓器別分類
外陰部(女性)
子宮
卵巣
- 表層上皮性・間質性腫瘍 Surface epithelial-stromal tumors
- 性索間質性腫瘍 Sex cord/stromal tumors
- 胚細胞腫瘍 Germ cell tumors