副腎皮質機能低下症

出典: meddic

adrenocortical insufficiency, hypoadrenocorticism
副腎皮質機能不全副腎皮質機能不全症



UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

和文文献

  • 小児科領域における研究と治療の進歩(3)新生児内分泌疾患-早産児の晩期循環不全について-
  • 楠田 聡
  • 東京女子医科大学雑誌 81(1), 7-12, 2011-02-25
  • … 少量のグルココルチコイドの投与によりこれらの症状が改善することから、早産児の副腎皮質機能低下症が疑われた。 … これは、胎児と同様に早産児の副腎皮質では3β-hydroxysteroid dehydrogenase機能が低下しているため、ストレスに見合ったコルチゾールが産生出来ない結果相対的副腎皮質機能低下症に陥っていたと説明できる。 …
  • NAID 110008426931
  • 慢性副腎不全の急性増悪 (特集 慢性疾患の急性増悪--病態の理解と治療の実際)
  • 南 丈也,園山 拓洋,田村 尚久 [他]
  • 救急医学 35(1), 73-76, 2011-01
  • NAID 40017660998

関連リンク

アジソン病(慢性副腎皮質機能低下症)。アジソン病(慢性副腎皮質機能低下症)とはどんな病気か 副腎皮質ホルモンは生命の維持に必要なホルモンで、健康な人では体の状態に合わせて適切に分泌されています。このホルモンが ...
副腎皮質 からでるコルチゾールというホルモンはは 日常生活で受けるストレスや免疫機能をコントロール ... この副腎の酷使による「副腎機能低下症 」を副腎疲労症候群と呼ぶようになりました。 副腎疲労症候群は症状こそ ...

関連画像

と 先週 病院 に 行った クロ id:anbeto:20121025095315j:image:w360ブランさて、またまたつたない絵 ヘッダー画像検索結果


★リンクテーブル★
国試過去問098I021
リンク元新生児低血糖症」「迅速ACTH試験」「副腎皮質機能不全」「副腎皮質機能不全症」「hypoadrenocorticism
拡張検索続発性副腎皮質機能低下症」「二次性副腎皮質機能低下症」「医原性副腎皮質機能低下症
関連記事副腎」「副腎皮質」「機能」「機能低下」「腎皮質

098I021」

  [★]

  • 45歳の男性。意識消失発作を主訴に家人に連れられて来院した。
  • 今朝、冷汗とふるえとが現れて覚醒し、つじつまの合わないことを言った。来院時緊急血液検査で血糖値が35mg/dlであったため、すぐにブドウ糖を静注したところ意識レベルは改善した。今年になってこのような意識消失発作を数回繰り返しているという。
  • 考えられる疾患はどれか。2つ選べ。
[正答]


※国試ナビ4※ 098I020]←[国試_098]→[098I022

新生児低血糖症」

  [★]

neonatal hypoglycemia, hypoglycemia of the newborn
hypoglycemia neonatorum

概念

  • 新生児の血糖値が下記にあてはまる場合。
  • 生後72時間以内:低出生体重児で20mg/dl以下、成熟児で30mg/dl以下
  • 72時間以後  :体重に関係なく40mg/dl以下
  • 正常な児では出生直後に血糖値80-100mg/dlを示す。
  • 臨床的には全血血糖値が40mg/dL未満で処置を開始。最近は60mg/dL未満で治療を開始する施設もある。

原因

SPE.127
  • 一過性
  • 糖貯蔵・供給不足
  • 糖利用増大

症状

SPE.128
  • けいれん、易刺激性(振戦)、異常啼泣(甲高い鳴き声 high-pitched cry)、嗜眠、筋緊張低下、哺乳力低下、嘔吐、無呼吸発作チアノーゼ、活動性低下、徐脈、心停止
→ 成人で見られる頻脈とか発汗は見られないみたい。自律神経が十分に発達していないせい?
|-矛盾している?
SPE.210
  • 定義:血糖40mg/dLの児(SPE.210)。(成熟新生児)生後72時間以内30mg/dL以下、以降40mg/dL以下(QB.O-105)。
  • 血糖40mg/dLの児を治療対象。40-50mg/dLは要注意 (SPE.210)
  • 症状:初期には交感神経亢進による症状(不安、苦悶、発汗、心悸亢進、顔面蒼白、振戦、脱力、空腹感、嘔気・嘔吐)、進行すると中枢神経症状(頭痛、めまい、視力障害、複視、構音障害、失語症、健忘症、集中力低下、運動失調、片麻痺、知覚障害、傾眠、嗜眠、昏睡、除脳硬直) (SPE.210)

脈拍数について

参考1に記載無し。

参考

  • 1. [charged]Neonatal hypoglycemia - uptodate[1]



迅速ACTH試験」

  [★]

rapid ACTH test
副腎皮質機能低下症ACTH負荷試験

概念

  • 副腎皮質分泌予備能を検索するACTH負荷試験の一つ。全採血後、合成1-24ACTH(コートロシン)0.25mgを筋注または静脈内投与し、30,60分後に採血し、血中コルチゾールを測定する。(LAB.714)


副腎皮質機能不全」

  [★]

adrenocortical insufficiency
副腎皮質機能低下症


副腎皮質機能不全症」

  [★]

副腎皮質機能低下症


hypoadrenocorticism」

  [★] 副腎皮質機能低下症

続発性副腎皮質機能低下症」

  [★]

secondary adrenocortical insufficiency
続発性副腎皮質機能不全



二次性副腎皮質機能低下症」

  [★]

secondary hypoadrenocorticism
副腎皮質機能低下症

医原性副腎皮質機能低下症」

  [★] 医原性クッシング症候群


副腎」

  [★]

adrenal gland (KH), suprarenal gland (Z)
腎上体



解剖

  • 第一腰椎の高さ

血管(図:N.322)

動脈

静脈

  1. ref(renal_gland_av.png,副腎)


組織

  • 皮質
  • 髄質

機能



副腎皮質」

  [★]

adrenal cortex (Z)
副腎
  • ATCHは副腎皮質の索状層、網状層に作用して、それぞれの層で糖質コルチコイドと副腎アンドロジェンの産生を促す(2007年後期生理学授業プリント)

構造


ホルモン

まとめ

球状層 zona glomerulosa アルドステロン
索状層 zona fasciculata 糖質コルチコイド
網状層 zona reticularis 副腎アンドロジェン



機能」

  [★]

関数官能基機能性機能的作動手術操作官能性機能上運用操縦




機能低下」

  [★]

機能低下症機能不全低機能活動性低下


腎皮質」

  [★]

renal cortex (Z)
cortex renalis
腎臓腎髄質
  • 腎臓のうち、外表面に存在する組織




★コメント★

[メモ入力エリア]
※コメント5000文字まで
ニックネーム:
コメント:




表示
個人用ツール


  meddic.jp

リンク
連絡