副肺

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

• 1. Classification and prognosis of pulmonary hypertension in adults
• 2. 成人における肺高血圧症の治療 treatment of pulmonary hypertension in adults
• 3. 肺疾患や低酸素血症による肺高血圧症（第3群の肺高血圧症）：疫学、発症機序、成人の診断的評価 pulmonary hypertension due to lung disease and or hypoxemia group 3 pulmonary hypertension epidemiology pathogenesis and diagnostic evaluation in adults
• 4. 慢性血栓塞栓性肺高血圧症の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of chronic thromboembolic pulmonary hypertension
• 5. 非心不全下におけるナトリウム利尿ペプチド測定 natriuretic peptide measurement in non heart failure settings

Japanese Journal

• 79歳で発見された気管支原性嚢胞を合併した肺葉内肺分画症の1切除例

• 大内 政嗣,井上 修平,花岡 淳,五十嵐 知之,藤野 昇三,澤井 聡,手塚 則明,尾崎 良智
• 日本呼吸器外科学会雑誌 21(5), 677-684, 2007-07-15
• … よび上縦隔嚢胞と診断し,手術を施行した.胸腔鏡補助下に異常動脈の切離,分画肺の切除と上縦隔の嚢胞摘出を行った.本症例は異常動脈が左胃動脈から起始し,さらに縦隔気管支原性嚢胞を合併した極めて稀な症例と考えられた.両疾患が合併している点から考察すると,肺葉内肺分画症は胎生前期に前腸から異常発芽した副肺芽に起因し,二次的に体循環からの動脈血流を受けた先天性疾患である可能性もあると考えられた. …
• NAID 110006367112

• 正常気管支との交通を認めた肺葉内肺分画症の1例

• 八柳 英治,草島 勝之,鈴木 卓康,櫻田 卓
• 日本呼吸器外科学会雑誌 16(2), 138-143, 2002-03-15
• … 左下葉に流入する異常血管が確認され肺葉内肺分画症と診断した.術式は,健常部との境界が不明瞭で病変の取り残しの恐れがあると判断し下葉切除術を選択した.切除標本を用いた造影では,異常動脈は下肺静脈に還流していた.本例は,気管支・肺動脈の分枝が正常であり,異常血管が弾性動脈であったことから副肺芽に由来するPryce III型の肺葉内肺分画症であり,炎症性に正常肺の気管支との間に交通が生じたと考えられた. …
• NAID 110001269931

---

★リンクテーブル★

リンク元	「肺葉外肺分画症」「accessory lung」
関連記事	「肺」

「肺葉外肺分画症」

　　[★]

英

extralobar pulmonary sequestration

同

副肺 accessory lung　accessory lobe、extralobar sequestration ELS、肺葉外肺離症

[show details]

肺葉外肺離症 : 9 件
肺葉外肺分画症 : 約 47,600 件

「accessory lung」

　　[★] 肺葉外肺分画症。副肺

「肺」

　　[★]

英

lung

関

肺区域、肺野、呼吸器の上皮の移行

• 図：M.78 N.204(肺のリンパ系),197(肺区域)

解剖

• 重量：右：500g, 左：400g
• 葉：右3葉、左2葉

右上葉、右中葉、右下葉、左上葉、左下葉

発生

L.247

• 肺の上皮、喉頭、気管、および気管支の内面を覆う上皮　→　内胚葉
• 気管および肺の軟骨性要素と筋要素、結合組織　→　中胚葉(臓側中胚葉)

NGY.283

• 妊娠16週頃：気管、気管支が分岐し腺状構造をなす(腺状期)
• 妊娠16-24週頃：管状構造を形成し、毛細血管が上皮に接触する。(管状期)

• 以降、肺胞上皮が二種類に分化し、肺胞が形成される。　　肺表面活性物質

• 妊娠28週頃：毛細血管が肺胞腔に露出

機能

• 呼吸

• 換気#換気(肺)

肺の構造

SSUR.323

区分			気管支腺	軟骨	平滑筋	弾力線維
気管			２＋	３＋	２＋	４＋
葉気管支			２＋	３＋	３＋	３＋
区域-小気管支			２＋	２＋	３＋	３＋
肺小葉	細-終末気管支		－	－	３＋	３＋
	肺胞道	呼吸細気管支	－	－	－	＋
		肺細葉	－	－	－	＋
		肺胞/肺胞嚢	－	－	－	２＋

臨床関連

• 肺の打診 (M.72)

胸部X線解剖

• 右第１弓：上大静脈
• 右第２弓：右心房
• 左第１弓：大動脈弓
• 左第２弓：肺動脈幹
• 左第３弓：左心房(左心耳)
• 左第４弓：左心室

シルエットサイン

• 右第2弓：(陽性)[上葉]内側中葉区(S5)、[下葉]内側肺底区(S7)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？？　　→　陰性だったら背面の区域、つまりS6,S10と考えて良いのではないだろうか？
• 左第4弓：(陽性)[上葉]上舌区(S4)、下舌区(S5)、[下葉]前内側肺底区(S7+8)、(陰性)[下葉]上-下葉区(S6)？？？、後肺底区(S10)？？？　→　同様にS6,S10と考えて良いのでは？

肺区域

• 左肺は心臓があるために、右とは異なる形状・肺区域を有する。

• S¹とS²はまとめてS¹⁺²と呼ばれる
• S⁷とS⁸はまとめてS⁷⁺⁸あるいはS⁸と呼ばれる　←　心臓が左胸腔に全内側に突出しているからと考える

• 背側にある区域は２・６・１０と覚えよ

臨床関連

• 分葉異常：奇静脈の走行異常による右上葉の奇静脈葉が最も多い(QB.I-295)